益氣滋陰活血法治療糖尿病合并腦梗塞患者的臨床療效

劉永輝

[摘要] 目的 對益氣滋陰活血法治療糖尿病合并腦梗塞患者的臨床療效進行研究及判定。 方法 選取該院2014年2月—2016年1月收治的60例糖尿病合并腦梗塞患者作為該次的研究對象，在患者本人及家屬知情并允許的情況下采取信封式隨機分組為對照組與觀察組，2組患者各30例，對照組給予傳統治療，觀察組在對照組基礎上給予益氣滋陰活血法治療，并觀察2組患者的生活能力評分（ADL）、神經功能缺損評分（HNISS）、運動功能評分（FAM）、空腹血糖濃度（FPG）、2 h后血糖濃度（2 hPG）、糖化血紅蛋白濃度（HbA1c）及臨床療效。 結果 觀察組糖尿病合并腦梗塞患者的ADL評分為（87.51±8.41）分、HNISS評分為（12.44±2.34）分、FAM評分為（78.54±6.15）分，均優于對照組（P<0.05），且觀察組患者的FPG為（6.51±0.63）mmol/L，2 hPG為（11.32±1.33）mmol/L，HbA1c為（6.53±0.24）%，均優于對照組（P<0.05）。 結論 益氣滋陰活血法治療糖尿病合并腦梗塞患者的臨床療效顯著，可改善患者神經功能缺損情況，提高生活能力、運動能力，改善血糖情況，以此提高治療效果，值得在臨床中推廣實施。

[關鍵詞] 糖尿病；腦梗塞；益氣滋陰活血；血糖

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0105-02

糖尿病為臨床中常見代謝性異常疾病，具有病程長、難治愈等特征，其血液處于高凝狀態，易導致血液流變學、脂質代謝異常，合并血管收縮效應，使得血管內血栓形成，導致血管循環障礙。相關研究表明[1]，予以糖尿病合并腦梗塞患者行益氣滋陰活血法治療的效果顯著，該院為探討益氣滋陰活血法治療糖尿病合并腦梗塞患者的臨床療效，將2014年2月—2016年1月收治的60例糖尿病合并腦梗塞患者作為該次的研究對象，分為2組，對其實施不同的治療方案，并將其治療效果進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究經該院倫理委員會通過并執行，選取該院2014年2月—2016年1月收治的60例糖尿病合并腦梗塞患者作為該次的研究對象，在患者本人及家屬知情并允許的情況下采取信封式隨機分組為對照組與觀察組，2組患者各30例，具體如下：對照組：男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍在51～74歲，平均年齡為（64.22±3.41）歲，糖尿病病程范圍在8～12年，糖尿病平均病程為（10.23±0.63）年，腦梗死病程范圍在4～8 d，腦梗死平均病程為（6.08±0.54）d。觀察組：男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍在51～76歲，平均年齡為（64.31±3.22）歲，糖尿病病程范圍在8～11 年，糖尿病平均病程為（10.32±0.53）年，腦梗死病程范圍在4～9 d，腦梗死平均病程為（6.11±0.34）d。2組糖尿病合并腦梗死患者的性別、年齡、病程范圍等資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組方法：予以患者傳統治療[2]，主要包括血壓、血脂、血糖的控制、抗血小板聚集及抗凝治療，維持機體內電解質及酸堿度平衡。觀察組方法：在對照組的基礎上，口服益氣滋陰活血法治療[3]。自擬定方，黃芪30 g，熟地、丹參各20 g，赤芍、川芎、西洋參、枸杞子、地龍、黃連、石菖蒲、山茱萸各10 g，水蛭8 g，1劑/d，水煎2次，取200 mL汁，早晚各1次。以上2組糖尿病合并腦梗塞患者均持續治療30 d后，觀察其療效。

1.3 觀察指標

觀察并統計2組糖尿病合并腦梗塞患者的生活能力評分（ADL）、神經功能缺損評分（HNISS）、運動功能評分（FAM）、空腹血糖濃度（FPG）、2 h后血糖濃度（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4 統計方法

該文數據均經過SPSS 20.0統計學軟件進行處理，2組糖尿病合并腦梗塞患者的生活能力評分（ADL）、神經功能缺損評分（HNISS）、運動功能評分（FAM）、空腹血糖濃度（FPG）、2 h后血糖濃度（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）為計量資料用（x±s）表示，t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組糖尿病合并腦梗塞患者的ADL評分

觀察組治療后ADL評分為（87.51±8.41）分、HNISS評分為（12.44±2.34）分、FAM評分為（78.54±6.15）分，均優于對照組（P<0.05）

2.2 觀察組糖尿病合并腦梗塞患者的FPG

觀察組治療后FPG為（6.51±0.63）mmol/L，2 hPG為（11.32±1.33）mmol/L，HbA1c為（6.53±0.24）%，均優于對照組（P<0.05）

3 討論

糖尿病為臨床中常見內分泌紊亂、代謝性異常疾病，其血糖水平升高為主要臨床表現，現代病理學認為，高血糖促使機體內酸性代謝產物濃度升高，致使腦細胞代謝紊亂，其紅細胞于血液中聚集性增加，導致脆性增大，引發腦梗死[4]。

中醫理論認為，糖尿病合并腦梗死為消渴、中風范疇，其致病因素較為復雜，于消渴后期，患者表現氣、陰兩虛，氣血不暢導致血瘀于腦絡，致使缺血性中風，其血瘀為消渴癥逐漸發展、惡化的病理產物[5]，其氣、陰兩虛為該病的基本病基，故臨床中須予以滋陰、益氣、活血等進行治療。

該院自擬益氣滋陰活血方，方中西洋參、黃芪及熟地黃為君藥，可益氣、滋陰，尤其滋補肝腎陰虛，促使氣血運行。山茱萸、枸杞子為臣藥，可協助君藥滋補肝腎陰虛。川芎可行氣、運血，丹參、赤芍合用可起化瘀、活血之效能，地龍通脈、水蛭通經，諸藥合用可通絡、活血，為佐藥。黃連可降熱、清熱，石菖蒲開竅、化痰，可為使藥。全方可起祛邪、固正，推動氣血流暢之功效[6]。

該文研究數據顯示，糖尿病合并腦梗塞患者的ADL評分為（87.51±8.41）分、HNISS評分為（12.44±2.34）分、FAM評分為（78.54±6.15）分，均優于對照組（P<0.05），表明通過滋陰、益氣、活血等方可促進患者的腦部血液循環，從而改善神經功能缺損癥狀，提高運動能力、生活能力，不僅如此，患者的機體內血糖水平均已得到控制。該文研究數據顯示，觀察組糖尿病合并腦梗塞患者FPG為（6.51±0.63）mmol/L，2 hPG為（11.32±1.33）mmol/L，HbA1c為（6.53±0.24）%，均優于對照組（P<0.05），表明滋陰、益氣、活血等方可降低血液粘稠，抑制血小板聚集，以此促進血液循環，降低機體內血糖，抗脂質氧化，降低炎癥反應，從而平穩血糖、改善腦部功能，提高治療效果。

綜上所述，益氣滋陰活血法治療糖尿病合并腦梗塞患者的臨床療效顯著，可改善患者神經功能缺損情況，提高生活能力、運動能力，改善血糖情況，以此提高治療效果，值得在臨床中推廣實施。

[參考文獻]

[1] 陳歡.益氣滋陰活血法治療糖尿病合并腦梗塞臨床分析[J].亞太傳統醫藥，2015，11（23）：82-83.

[2] Yaroglu KS， Yesilbas O， Ersoy M， et al. Cerebral infarction and femoral venous thrombosis detected in a patient with diabetic ketoacidosis and heterozygous factor V Leiden G1691A and PAI-1 4G/5G mutations[J].Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism，2015，28（9-10）：1183-1186.

[3] 李翠萍.探究益氣滋陰活血法對糖尿病合并腦梗塞患者的臨床安全性[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版，2015，2（22）：4571-4572.

[4] Noh， Cho BH， Ahn SW，et al. Simultaneous occurrence of diabetic ketoacidosis， thyroid storm， and multiple cerebral infarctions due to Moyamoya disease[J].Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism， 2015， 29（2）：221-225.

[5] 孔青.單味中藥治療糖尿病的研究進展[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（24）：169-170.

[6] 鄭洪光，李秀蘭，李香鳳，等.益氣溫陽降濁中藥治療糖尿病腎病30例臨床觀察[J].河北中醫，2012，34（12）：1787-1789.

（收稿日期：2016-11-20）