優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者術(shù)后護理中的應(yīng)用效果分析

劉瑩

[摘要] 目的 研究在糖尿病性視網(wǎng)膜病變中實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法 依據(jù)患者入院時間將該院自2013年2月—2016年2月期間收治的20例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者隨機分為參照組（n=10）與實驗組（n=10），將采取該院常規(guī)護理的患者作為參照組，將采取該院優(yōu)質(zhì)護理的的患者作為實驗組，對兩組患者滿意度、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院費用以及住院時間等指標進行分析。 結(jié)果 實驗組患者滿意度、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院費用以及住院時間等指標與參照組進行對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在護理糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者中效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；術(shù)后護理；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0115-02

Analysis of Application Effect of Excellent Nursing in the Postoperative Nursing of Patients with Retina Lesion of Diabetes

LIU Ying

Daqing Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163515 China

[Abstract] Objective To research the clinical effect of excellent nursing in the postoperative nursing of patients with retina lesion of diabetes. Methods 20 cases of patients with retina lesion of diabetes admitted and treated in our hospital from February 2013 to February 2016 were selected and randomly divided into two groups with 10 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the experimental group adopted the excellent nursing， and the satisfactory degree， recurrence rate， incidence rate of complications， hospitalization cost and length of stay of the two groups were analyzed. Results The differences in the excellent nursing， and the satisfactory degree， recurrence rate， incidence rate of complications， hospitalization cost and length of stay between the two groups were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application effect of excellent nursing in the postoperative nursing of patients with retina lesion of diabetes is obvious， which is worth wide application.

[Key words] Excellent nursing； Retina lesion of diabetes； Postoperative nursing； Effect

糖尿病性視網(wǎng)膜病變在臨床疾病中較為常見，該疾病為糖尿病性微血管病變中最重要的特征。與此同時，糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)樘禺愋愿淖儯谔悄虿〔l(fā)癥較為常見。就糖尿病患者而言，其自身胰島素代謝紊亂會引發(fā)多種改變，如：眼組織、神經(jīng)以及血管微循環(huán)等，在一定程度上損壞眼營養(yǎng)和視功能。有學者研究后指出，在糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療期間配合行之有效的護理措施可以使治療效果進行提升，并促進患者早日康復(fù)。現(xiàn)對該院收治的20例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者給予不同護理干預(yù)后的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究的20例樣本均選自該院2013年2月—2016年2月期間收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者中，所有患者經(jīng)臨床診斷之后均存在糖尿病病史，可見玻璃體病變者，但是排除非慢性疾病急性患者、心血管疾病嚴重患者。分組方式為患者入院時間的不同，分為兩組，每組10例，實驗組中女性6例，男性4例，最大年齡82歲，最小年齡45歲，中位年齡（63.36±5.11）歲，最長病程22年，最短病程1年，中位病程（12.36±4.23）年；參照組中女性5例，男性5例，最大年齡80歲，最小年齡44歲，中位年齡（62.35±6.28）歲，最長病程20年，最短病程2年，中位病程（10.36±3.36）年。利用統(tǒng)計學軟件對兩組糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者資料進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者實行常規(guī)護理，實驗組患者實行優(yōu)質(zhì)護理，主要包括以下內(nèi)容，①體位護理。術(shù)后患者面朝下，采取俯臥體位，兩腿始終保持伸直狀態(tài)，在頭的兩側(cè)曲放雙手手臂屈，將小軟枕放置于胸部下方、前額正中、踝部以及髖部。對于填充硅油患者，護理人員需要稍微傾斜患者頭部，迫使硅油對裂孔進行壓迫，促進裂孔愈合；對于眼內(nèi)重的患者，護理人員需要增加氣體體位加壓作用，并且采取合理的措施類預(yù)防并發(fā)癥。②眼內(nèi)壓護理，護理人員需要不斷充實自身的知識，對眼內(nèi)壓出現(xiàn)高峰的時間進行熟記，在出現(xiàn)高峰過程中，護理人員需要對患者臨床癥狀進行密切觀察，如果患者光感消失或者眼內(nèi)壓升高，及時向主治醫(yī)師匯報，并且在謹遵醫(yī)囑下進行干預(yù)。③術(shù)后疼痛護理。術(shù)后護理人員需要對患者疼痛原因進行判斷，對于因手術(shù)引發(fā)的疼痛，及時與主治醫(yī)師進行交流，在醫(yī)囑下給予患者止痛藥。護理人員采取分散注意力、播放輕松音樂等方式來緩解患者的疼痛。④心理護理，術(shù)后患者可能因長期病痛引發(fā)焦慮、恐懼等心理，護理人員需要及時與患者進行溝通，給予正確引導(dǎo)，以成功案例方式來鼓勵患者積極配合。⑤飲食護理。依據(jù)患者身體狀態(tài)來建立有針對性的飲食計劃，包括少食多餐、飲食規(guī)律、進餐時間、飲食攝入量等，嚴密監(jiān)控患者血糖水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者滿意度、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院費用以及住院時間等指標變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

該次進行研究的20例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理分析所有數(shù)據(jù)，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度、復(fù)發(fā)率比較用[n（%）]的形式表示，采取χ2檢驗，兩組患者住院費用以及住院時間比較用（x±s）形式表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者滿意度、復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者護理滿意度90.00%、并發(fā)癥發(fā)生率10.00%、復(fù)發(fā)率0.00%等指標對比參照組改善情況顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比分析兩組患者臨床指標

實驗組患者住院費用以及住院時間均顯著低于參照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變對是比較嚴重的糖尿病并發(fā)癥[1]，患者發(fā)病后會極大程度損害其視力，患者入院中因視力受到損害十分容易引發(fā)墜床、碰傷等意外，對于發(fā)病的患者需要予以早期手術(shù)，術(shù)后護理效果會對術(shù)后康復(fù)以及手術(shù)效果造成直接影響。所以術(shù)后給予患者有效的優(yōu)質(zhì)護理就變得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護理是以人為本、主動服務(wù)為基礎(chǔ)的新型護理方式，值得臨床上廣泛應(yīng)用[2]。護理人員在操作上的疏忽以及溝通上的錯誤，促使護患關(guān)系變得越來越緊張，進而引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。護理人員在臨床護理過程中需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，同時科室管理人員也需要構(gòu)建良好的科室文化，提升護理人員榮譽感以及工作責任心感，提升臨床護理水平[3]。但是患者出院之后，失去護理人員以及醫(yī)生的幫助以及監(jiān)督，十分容易出現(xiàn)疏忽飲食的情況，對疾病康復(fù)造成嚴重影響，不少患者在出院之后就可能出現(xiàn)并發(fā)癥[4]。對于上述情況，護理人員需要依據(jù)患者實際情況構(gòu)建健康隨訪卡，對住院期間患者的情況進行詳細記錄，給予出院患者定期指導(dǎo)以及電話隨訪，為患者提供全方位的咨詢熱線，耐心的回答患者的所有問題，這種優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方式不但可以提升滿意度，也能夠促進患者早日康復(fù)，健全以及完善護理工作。

該次研究顯示，實驗組與參照組在各項臨床指標中差異有統(tǒng)計學意義，并且此次研究結(jié)果與吳鳳琳等[5]研究的基本一致，護理滿意度98.92%，并發(fā)癥發(fā)生率3.00%。

綜上所述，在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者臨床護理過程中實行優(yōu)質(zhì)護理具有顯著效果，可以降低發(fā)生意外的可能性，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及患者生存質(zhì)量，值得臨床上廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 陳小芬.優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病性視網(wǎng)膜病變病人中的應(yīng)用[J].全科護理，2013，11（21）：1991-1992.

[2] 何麗琴，張寶琴，夏瓊，等.上饒地區(qū)中度非增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變次全視網(wǎng)膜光凝治療觀察[J].中國實用眼科雜志，2014，32（9）：1086-1089.

[3] 李雪，鄭威，李志慧，等.23 G玻璃體切割術(shù)治療伴有玻璃體積血的糖尿病性視網(wǎng)膜病變的手術(shù)配合[J].吉林醫(yī)學，2014（16）：3593-3595.

[4] 郭雪瓊.自我護理對糖尿病性視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學，2014（16）：2646-2648.

[5] 吳鳳琳，袁曼，吳紅玲，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的干預(yù)[J].吉林醫(yī)學，2015（16）：3690-3691.

（收稿日期：2016-11-17）