臨床護理干預聯合常規護理在糖尿病患者中的護理效果觀察

高杰

[摘要] 目的 臨床分析護理干預聯合常規護理在糖尿病患者中的護理效果。方法 選取該院2014年2月—2016年2月收治的110例糖尿病患者，按照隨機分配的方法，分為研究組與對照組，每組55例。對照組給予常規護理，研究組給予臨床護理干預聯合常規護理，比較兩組臨床效果。結果 兩組患者經過護理，研究組臨床護理滿意率明顯比對照組更高，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。經過護理后，100例患者的HbA1c水平、SCL-90評分有明顯降低，患者的病情得到改善，研究組各項指標均明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于糖尿病患者，在臨床護理中，實施臨床護理干預聯合常規護理，提升護理滿意度，值得臨床推廣運用。

[關鍵詞] 護理干預；常規護理；糖尿病

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0129-02

在臨床上，糖尿病是一種代謝性疾病，同時也是一種終身性疾病，對于糖尿病疾病，能夠有效、合理控制，有利于提升患者工作和生活質量。如果糖尿病無法得到有效控制，極易發生心腎、血管、失明等并發癥，嚴重影響患者生命健康。對于糖尿病護理，是一種復雜、細致的護理過程，也是內科護理的難點和重點。所以，在糖尿病護理中，臨床護理干預十分重要。筆者選取該院2014年2月—2016年2月收治的110例糖尿病患者，其中55例給予臨床護理干預聯合常規護理，取得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年2月—2016年2月收治的110例糖尿病患者，按照隨機分配的方法，分為研究組與對照組，每組55例。研究組男性26例，女性29例，年齡34～63歲，平均年齡（60.3±3.1）歲，病程2～20年，平均病程（15.2±3.0）年，血糖（11.8±6.2）mmol/L。對照組男性28例，女性27例，年齡33～62歲，平均年齡（60.8±2.9）歲，病程3～19年，平均病程（15.8±3.1）年，血糖（11.4±6.4） mmol/L。兩組患者的年齡、性別、病程、血糖等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規性護理，主要是運動和飲食護理，開展健康宣教。研究組：實施護理干預聯合常規護理。具體步驟如下：①藥物指導。糖尿病患者在治療過程中，會使用磺脲類、雙胍類藥物，雙胍類主要為二甲雙胍，對胃腸道具有刺激作用，必須指導患者餐中、餐后口服，對患者治療效果、藥物反應進行動態觀察。磺脲類藥物主要是達美康和糖適平，使用該類藥物，起著降糖作用，對胰島B細胞具有刺激作用，指導患者在餐前0.5 h服用。對于部分糖尿病患者，主要是注射胰島素，必須正確采用胰島素注射裝置、注射劑型，指導患者正確注射方法，控制好進食時間，讓患者掌握低血糖、急救處理等措施；②心理護理。一般而言，無論是患者患有哪種疾病，在入院治療時，均會產生一定恐懼不安、緊張壓抑等負面情緒，而這些負面心理，會影響到患者腎上腺素和生長激素，護理人員必須加強和患者交流、溝通，讓患者保持良好心態接受護理、治療；③健康宣教。在糖尿病護理過程中，健康宣教是一項有效、關鍵的護理內容，向患者講解糖尿病藥物治療的相關知識，傳授并發癥預防、臨床表現以及病發機理等內容。向患者家屬也開展糖尿病相關知識講解，提高家庭護理率。由于大多數糖尿病患者通常患病時間較久，甚至是嚴重不穩定，許多患者并未高度重視該疾病危害。所以，必須按照患者實際狀況，實施適當健康教育。按照患者病情，對糖尿病相關知識進行耐心、仔細講解，讓患者了解糖尿病血糖平穩、降低血糖的重要性，指導患者開展自我監測血糖，有利于掌握自身血糖變化，加強病情自我監護，能夠積極配合醫師治療，提升醫院治療效果；④運動、飲食護理。在飲食護理種，護理人員必須嚴格規范飲食，針對糖尿病實際病情，制定合理、科學的飲食計劃，按照患者具體狀況，對飲食的營養元素進行科學搭配，指導患者多進食燕麥、玉米、蕎麥等粗雜糧面食，這些食物具有降低血脂、血糖效果。醫師按照每一位患者具體狀況，適度開展適量運動，讓患者心率保持120次/min，所以指導患者開展慢性活動，例如打太極、散步等，堅持4次/周左右。

1.3 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理滿意度比較：經過護理后，研究組42例非常滿意，11例較滿意，2例滿意，總滿意率100.0%。對照組33例非常滿意，5例較滿意，4例滿意，13例不滿意，總滿意率為76.3%。研究組護理滿意度比對照組明顯更優，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。經過護理后，100例患者的HbA1c水平、SCL-90評分有明顯降低，患者的病情得到改善（P<0.05）。

經過護理后，研究組患者的HbA1c水平、SCL-90評分比對照組明顯更低。研究組各項指標均明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

截止目前，對于糖尿病治療，尚未有一套科學、有效的治療方法，大多數患者基本上使用藥物治療，造成該種現象，主要是因某些患者尚未認識到降糖血糖藥物相關作用，尚未正確掌握服藥的正確方法、正確時間。所以，許多降糖藥物費用越來越高，然而實際治療效果不顯著，很難控制好病情。患者的血糖平穩，可以有效防止糖尿病并發癥發生，是患者生活質量改善的重要因素，采取臨床護理干預方法，對糖尿病患者具有重要意義。

糖尿病主要是因胰島素分泌缺陷，加上其它生物作用損害導致，臨床特征主要是高血糖，屬于一種終身性代謝疾病，病發之后，對心腎、血管等器官功能具有一定累及損害，如果確定為糖尿病，必須樹立終身治療理念，所以，科學、有效的臨床護理干預方法，有利于提升患者生活質量。在臨床護理干預過程中，以護理程序為關鍵，構建標準化護理方案，包含了心理護理、健康宣教、用藥指導以及治療前后的綜合性護理，融合了小組護理、責任護理的所有優點，在每個環節均要求協調一致，進而提升護理水平，保證護理質量。

在臨床上，糖尿病主要以高血糖為臨床特征，如果血糖過高，會引起人體免疫系統紊亂、異常，隨著糖尿病病程延長，各類慢性并發癥也會隨之出現，嚴重影響了患者的身心健康。所以，對于糖尿病的治療，一般選擇運動、飲食治療方法，對患者飲食狀況進行合理控制，可有效平衡人體內消耗狀況，對患者體重進行有效控制，可有效提升體內惡性循環高糖水平。根據相關資料表明，患有糖尿病后，提高體育鍛煉頻率，減少脂肪過度堆積，確保患者血糖處于穩定水平。對患者血糖含量進行檢測，實施健康教育，鼓勵患者開展自身運動，對飲食進行控制，能夠平衡人體蛋白質水平。

在臨床護理中，開展院內護理，護理人員向患者提出專業信息、有關建議，幫助其他護士提升護理技巧，科學設置護理小組，不同科室護理人員組成，能夠有效協調各科室的關系，有利于糖尿病臨床護理干預聯合常規護理，便于順利實施臨床護理。對于糖尿病護理，構建護理會診制度，選擇“一對一”方式，開展糖尿病護理，指導患者樹立良好糖尿病治療觀念，改變自身不良生活習慣，做到遵循醫囑。在臨床上，對于糖尿病疾病，實施臨床護理干預聯合常規護理，是為更好促進糖尿病患者康復，降低其血糖水平，保證糖尿病患者能夠快速走向社會、工作。

另外，對于糖尿病疾病，因每一位患者病情差異，使用藥物治療時，藥物反應也不同。因此，必須按照患者實際狀況，給予針對性用藥治療。在實際護理過程中，加強患者溝通和交流，提升健康教育力度，讓患者能夠掌握自身疾病狀態，盡量減少患者生理、心理損害。在患者治療后，必須加強出院指導，例如患者出院前一天，及時向患者講解病情實際狀況，指導患者家屬，在出院之后，需遵循醫囑用藥，禁止口服損傷肝臟藥物、食物。同時，必須定期到醫院進行尿常規和腎肝功能檢測，在出院康復期間，重視休息充足，避免過度疲勞，注重情緒調節，保持良好的康復心態。

在該組實驗中，經過護理后，研究組患者護理滿意度100.0%，比對照組76.3%明顯要高，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。經過護理后，研究組患者的HbA1c水平、SCL-90評分比對照組明顯更低。研究組各項指標均明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。這說明，對于糖尿病患者，在臨床護理中，實施臨床護理干預聯合常規護理，提升護理滿意度，值得臨床推廣運用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2016-11-26）