糖尿病護理團隊在風險管理中的作用

蘇艷娟

[摘要] 目的 分析糖尿病護理團隊在風險管理中的作用。方法 收集該院自2015年8月—2016年9月收治的糖尿病患者78例，分為對照組（給予常規管理）與干預組（糖尿病護理團隊實施專業化管理）2組，對2組管理效果進行觀察。結果 干預組空腹血糖（FPG）與餐后2 h血糖（2 hPG）水平均分別明顯低于干預前及對照組（P<0.05）；干預組糖尿病足以及低血糖等護理風險事件發生率顯著低于對照組（P<0.05）；干預組護理滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。結論針對糖尿病患者，將糖尿病護理團隊應用于風險管理中，有助于提升護理管理效果，幫助患者將血糖控制于正常范圍內，有利于降低護理風險事件的發生率，提高護理滿意度，具有較高的推廣價值。

[關鍵詞] 糖尿病；護理團隊；風險管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0143-02

Effect of Diabetes Nursing Team in the Risk Management

SU Yan-juan

Endocrine Department， Yanggu Peoples Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252300 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of diabetes nursing team in the risk management. Methods 78 cases of patients with diabetes in our hospital from August 2015 to September 2016 were selected and divided into two groups， the control group adopted the routine management， while the intervention group adopted the professional management， and the effect of the two groups was observed. Results The FPG and 2 hPG levels in the intervention group were obviously lower than those in the control group and before intervention（P<0.05）， and the incidence rate of diabetic foot and low blood glucose in the intervention group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the intervention group was obviously better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of diabetes nursing team for patients with diabetes in the risk management contributes to improving the nursing management effect， helps the patients control the blood glucose into the normal range， contributes to reducing the incidence rate of nursing risk events and improving the nursing satisfactory degree， and it is of higher promotion value.

[Key words] Diabetes； Nursing team； Risk management

在我國經濟的快速發展以及人們飲食習慣的快速改變下，糖尿病患者的人數呈直線增長的趨勢，給社會及患者的家庭帶來極大的負擔[1]。一旦患病，患者不僅需長期堅持服藥治療，還需堅持飲食及運動治療，在治療的過程中，若血糖未能有效控制，便極易引發護理風險[2]。此外，大部分患者由于對糖尿病的知識缺乏認知，導致治療依從性差，極大的增加了疾病惡化的風險。所以，及時采取針對性的護理風險管理對避免護理風險的發生顯得尤為重要。該院在風險管理中引進糖尿病團隊進行護理，通過分工合作對患者加強組織及安撫取得了理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例均為該院自2015年8月—2016年9月期間收治的糖尿病患者，將其按隨機數字表法分為干預組與對照組2組，干預組39例，其中男20例，女19例；年齡45～72歲，平均年齡（59.12±4.67）歲。對照組39例，其中男21例女18例；年齡46～7歲，平均年齡（59.15±4.71）歲。2組患者在基線資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理。干預組由經驗豐富的糖尿病護理團隊進行護理，具體方法如下：①在科室負責人的組織下建立一個由12名糖尿病聯絡者組成的糖尿病護理團隊，分別選定1名組長以及2名副組長，秘書由內分泌科護理人員擔任，其他隊員均為經驗豐富的護理人員，有助于確保團隊的專業化。秘書長需定期通過舉辦報告講座或者多樣學習活動的方式進行專項培訓。②將團隊分別分為心理干預組、健康宣教組、藥物管理組以及糖尿病足防治組四組，明確各組的護理職責，在責任護理人員的帶領下每天按時分配1名護理人員開展健康宣教，內容主要包括講解糖尿病的相關知識、飲食的禁忌、足部的具體護理方法以及藥物的使用方案等，直至患者完全掌握。為每一位患者建立一份個人檔案，并在每個月月底進行1次總結，對護理過程中的問題進行發現，并提出改善策略。心理護理組的工作內容主要包括，定期評估患者的心理狀態，針對存在焦慮及抑郁的患者加強心理疏導，注意多關心愛護患者，幫助其建立樂觀的心態。用藥指導組的工作內容主要包括，了解并掌握在不同階段時患者的表征情況，并對患者進行分類，結合患者的病情情況給予個性化的護理。嚴格規范口服降低血糖藥物以及胰島素的使用，詳細說明藥物使用的注意事項。糖尿病足防治組的工作內容為，定期跟蹤隨訪患者的足部情況，加強足部護理，加強與燙傷、跌倒以及感染等有關的風險管理教育。

1.3 觀察指標

①記錄2組空腹血糖（FPG）與餐后2 h血糖（2 hPG）水平情況。②統計2組糖尿病足以及低血糖等護理風險事件發生率情況。③采用醫院自制的護理滿意度調查表統計2組滿意度情況，包括滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=100%-不滿意率。

1.4 統計方法

該次研究所得數據使用SPSS 19.0統計學軟件分析，計數資料（x±s）與計量資料[n（%）]對比分別行χ2及t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組血糖指標情況對比

干預前，2組FPG與2 hPG水平對比差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，干預組FPG與2 hPG水平均顯著低于干預前及對照組（P<0.05）

2.2 2組護理風險事件發生率對比

干預組的護理風險事件發生率為7.69%，明顯低于對照組的25.64%（P<0.05）

2.3 2組滿意度對比

干預組護理滿意度為87.18%，明顯高于對照組的64.10%（P<0.05）

3 討論

團隊管理主要是指為有效提升團隊的整體工作水平，降低護理風險事件的發生率，在科室負責人的組織下，結合每位團員的工作能力，并通過將其分配到擅長的領域，建立的一個以分工合作，職能明確為主的的專業化護理管理團隊。護理團隊的建立有以下優勢：有助于提升護理人員對患者的管理力度及對疾病的認知水平。在以往采用常規護理模式的過程中，因護理工作量大，同時要求一人負責多項護理內容，護理人員極易由于壓力大而引發疏忽的現象，增加護理風險事件的發生。在實施團隊護理后，通過采用分工合作的方式，護理人員只負責某一方面的護理工作，進而極大的減少了工作量，讓護理人員有更多的時間跟精力投入到自己負責的方面，有助于提升護理質量，降低風險事件的發生。

現階段，大部分醫院存在護理人員配比不足的情況，極大的增加了護理人員的工作量，導致其難以將更多的時間及精力投入到與患者溝通中來，而醫患糾紛的起因恰恰與溝通不良有關[3]。通過建立糖尿病護理團隊，在內分泌科護理人員對糖尿病健康知識及防治知識的宣教下，有助于提升護理人員對糖尿病的認知，增加其對風險事件的識別及處理能力，進而有利于降低風險事件的發生。

該研究中，干預組FPG、2 hPG水平均分別明顯低于干預前及對照組（P<0.05）；干預組糖尿病足以及低血糖等護理風險事件發生率顯著低于對照組（P<0.05）。研究結果顯示，由專業的糖尿病護理團隊負責糖尿病的護理工作，有助于提升護理管理效果，降低護理風險事件的發生率，提高護理滿意度，值得臨床上推廣及應用。

[參考文獻]

[1] 向會榮，邱玉紅.糖尿病護理團隊在風險管理中的應用[J].全科護理，2016，14（25）：2655-2657.

[2] 劉麗，姜芬，趙亞楠等.糖尿病護理團隊在風險管理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（24）：28-29.

[3] 謝碧賢，葉小芬，鄭衛紅等.糖尿病護理團隊合作思路在護理風險管理中的作用[J].社區醫學雜志，2014，12（18）：4-6.

（收稿日期：2016-11-28）