循證護理方式對糖尿病患者的療效的分析

宋靜

[摘要] 目的 淺析循證護理方式對糖尿病患者的療效。方法 隨機選取2016年1—11月間該院收治的50例糖尿病患者作為該文研究的對象，依據(jù)護理方式的不同將其分成實驗組和對照組，每組各25例患者，分別接受循證護理與常規(guī)護理，觀察并對比兩組病患的SDS評分與SAS評分，護理滿意度以及血糖水平的變化。 結(jié)果 護理前，兩組病患的焦慮評分與抑郁評分基本上無差異，而相應(yīng)護理后，實驗組病患的SDS評分與SAS評分均顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組病患的護理滿意度、空腹血糖含量與餐后2 h血糖含量同樣優(yōu)于對照組，兩組間差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護理方式有助于提高糖尿病患者的治療依從性，改善治療效果，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 循證護理；糖尿病患者；療效分析

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0149-02

糖尿病是因體內(nèi)血糖含量升高引起的代謝類疾病，該病主要由遺傳以及環(huán)境因素引起的。當(dāng)前，生活水平與生活方式的轉(zhuǎn)變以及不合理的飲食習(xí)慣是引發(fā)糖尿病的主要原因。該病的臨床表現(xiàn)主要有“三多”即多飲、多食、多尿[1]。糖尿病在我國的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，該病還會引發(fā)心腦血管等并發(fā)癥，嚴重影響病患的生活品質(zhì)。目前，臨床中一般采用藥物治療聯(lián)合護理的方式治療糖尿病。而以往采用的常規(guī)護理方式無法滿足病人的需求，且治療效果不明顯，專家指出循證護理模式能夠顯著提升糖尿病的治療效果，有助于預(yù)后。因此，該文就常規(guī)護理方式與循證護理方式對糖尿病患者的療效進行了對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1—11月間該院收治的50例糖尿病患者作為該文研究的對象，所有研究對象均簽署知情同意書并獲批準(zhǔn)，排除病患攜帶影響研究結(jié)果的其他疾病。將50例病患隨機均分成實驗組與對照組，每組各25例。實驗組病患男性11例，女性14例；年齡30～75歲，平均年齡（48.3±3.7）歲；病程1.2～12.8年，平均病程（4.9±1.3）年。對照組病患男性13例，女性12例；年齡32～77歲，平均年齡（48.8±3.3）歲；病程1.5～13.4年，平均病程（5.1±1.1）年。兩組病患的年齡、性別及病程間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

兩組病患在護理前均進行常規(guī)治療，如服用降血糖類藥物或是行胰島素注射。對照組病患行常規(guī)護理，如一般的用藥指導(dǎo)、健康檢查以及糖尿病知識的講解等。實驗組病患行常規(guī)護理的同時采用循證護理方式，具體方法如下[2]：①加強溝通，宣傳教育。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)定時定期的舉行健康宣傳活動，向糖尿病患者講解該病的病因、病理，保證病患對糖尿病知識有所了解。其次，對糖尿病患者定期進行回訪，關(guān)心其生活起居狀況，為病患制定合理的作息與飲食清單。糖尿病是一種慢性病，其治療過程較漫長，且對飲食限制較多，病患在治療過程中難免出現(xiàn)各種各樣的問題，因此，醫(yī)護人員需及時了解病患的病情變化，加以反饋并作出相應(yīng)解決方案。②心理干預(yù)，在漫長的治療與護理過程中，病患往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁乃至恐懼等諸多負面心理問題，這就需醫(yī)護人員在與患者及其親屬交流的過程中及時獲取患者心理狀況的信息，根據(jù)具體情況的反饋作相應(yīng)的心理指導(dǎo)，對其進行適時的心理疏導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于病患康復(fù)。③運動及飲食控制，加強身體鍛煉有助于改善糖尿病的病情，一般要求進行固定的餐后運動，運動量以及運動時間應(yīng)由病患的實際身體狀況決定，不宜過量；糖尿病又有“富貴病”之稱，主要是因不合理的飲食習(xí)慣造成的，過多的糖類攝入易導(dǎo)致該病的產(chǎn)生。因此，在飲食上，做到少食多餐，減少對含糖量較高的食物及水果的攝入，如大米、西瓜等，食用含糖量低的蔬果，如蘋果等，同樣應(yīng)控制食鹽的攝入，每日保證足夠的營養(yǎng)供給，粗細以及葷素合理搭配，達到從飲食上控制血糖的目的。四是，指導(dǎo)病患應(yīng)對不良反應(yīng)狀況，因飲食或活動量的變化可能會引起低血糖狀況，指導(dǎo)病患于家中或隨身攜帶相應(yīng)的治療藥物以便應(yīng)對突發(fā)狀況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組病患護理前后的SDS評分與SAS評分，焦慮自評量表的評分表示：輕度焦慮為50～59分；中度焦慮為60～69分；重度焦慮≥70分。抑郁自評量表的評分表示：輕度抑郁為53～62分；中度抑郁為63～72分，重度抑郁≥72分。病患的護理滿意度分為3個標(biāo)準(zhǔn)：不滿意、基本滿意、十分滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

使用軟件SPSS 17.0分析該研究數(shù)據(jù)，分別以百分比（%）、（x±s）代表計數(shù)資料與計量資料，并使用χ2檢驗與t檢驗對組間數(shù)據(jù)進行比較并驗證組間數(shù)據(jù)的差異，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病患的SDS評分與SAS評分

對比兩組病患的抑郁評分與焦慮評分發(fā)現(xiàn)，護理前，兩組病患的焦慮與抑郁評分間基本上無差異，而相應(yīng)護理后，實驗組病患的SDS評分與SAS評分均顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 比較兩組患者護理后的滿意程度

根據(jù)表2可知，兩組病患經(jīng)相應(yīng)的護理干預(yù)后，實驗組病患對護理不滿意者2例，總滿意度為92.0%，而對照組病患對護理不滿意者6例，總滿意度為76.0%，由此可見，實驗組病患的護理滿意度遠高于對照組，組間數(shù)據(jù)的差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組病患的空腹血糖與餐后2 h的血糖含量

實驗組病患空腹血糖為（7.58±1.63）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.38±2.24）mmol/L；而對照組病患空腹血糖為（9.53±1.58）mmol/L，餐后2 h血糖為（12.75±2.31）mmol/L，對比兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)實驗組明顯優(yōu)于對照組，組間差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活水平的提高，生活方式的轉(zhuǎn)變，越來越多的人患上了糖尿病，該病既有遺傳因素的作用又有環(huán)境因素的影響。當(dāng)前，飲食不合理是大多數(shù)糖尿病患者發(fā)病的原因，該病屬一類慢性病，病程長且無法根治。因此，一旦患上該病，大部分病患在治療的過程中較易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒會使升糖激素增多，并降低胰島素敏感度，不利于血糖控制[3]。糖尿病多發(fā)于老年群體，該年齡段患者的記憶以及理解能力均會出現(xiàn)不同程度的障礙，對糖尿病的控制措施不易掌握，因此，需家人以及醫(yī)護人員反復(fù)的講解提示，增強該病的認知。藥物治療配合胰島素注射是目前治療糖尿病最有效的措施，該治療方式一般用于病情較急或嚴重的情況，待病情穩(wěn)定后，仍需要病患通過飲食、運動、心理狀態(tài)以及用藥等方式來控制病情，循證護理正是通過上述幾項內(nèi)容對病患進行針對性干預(yù)，提升治療效果[8]。

該研究結(jié)果顯示，接受循證護理的試驗組病患的空腹血糖與餐后2 h血糖含量以及護理后滿意度明顯優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理前，兩組病患的SDS評分與SAS評分基本一致，而護理后，實驗組病患的SDS評分與SAS評分明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。心理干預(yù)是循證護理不可或缺的一部分，加強醫(yī)患之間的溝通能夠取得病人的信任，提高其治療依從性，同時可顯著改善病患焦慮、抑郁的不良情緒，有利于病情的控制。結(jié)果表明，通過積極的循證護理干預(yù)，科學(xué)的指導(dǎo)病患使用藥物，能夠明顯降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善病患的治療效果[4]。

綜上所述，對糖尿病患者進行循證護理干預(yù)可顯著降低病患的血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生狀況，改善病患焦慮、抑郁等不良情緒，提高護理滿意度，有助于預(yù)后，應(yīng)在臨床上進行推廣。

[參考文獻]

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[3] 蘇丹紅，歐陽萍.2型糖尿病健康教育干預(yù)的效果觀察[J].中國老年學(xué)雜志，2009，29（13）：1635-1637.

[4] 楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護理在內(nèi)科中的實施及其效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（4）：121-122.

（收稿日期：2016-12-19）