張健 致力于“起死回生”的事業

閔青

“從事醫學事業，需要絕對的忠誠和熱愛，需要絕對的奉獻和付出。”張健是這樣看待自己的工作和事業的。

記者在辦公室見到張健時，他剛從巴黎飛回北京，從首都國際機場匆匆趕回到阜外醫院。頭一天，張健還在巴黎參加歐洲的心衰年會，他是這次年會上，唯一出席的中國人。

換上白大衣，張健正式接受了采訪。他精神專注，目光炯炯，臉上沒有一絲倦色，完全看不出剛剛坐了十幾個小時的飛機。我稱贊他身板硬，張健說，醫生大抵都如此吧。訪談過程中，張健一直面帶微笑，精神飽滿。要知道，心衰患者往往處于焦慮緊張的狀態之中，時刻擔心自己面臨生命危險。看到這樣的心內科大夫，怎能不感到靠譜、踏實、安心呢？

不忘初心，心系病人疾苦

在搜索引擎中輸入“張健”，閱讀幾篇相關的報道后就會發現，張健心心念念的，是中國的心衰事業發展。比如這篇文章，《讓中國心力衰竭事業“走在大路上”》，就是記述在去年中國國際心力衰竭大會上，張健作為大會主席的一番精彩演講。幾乎每篇與張健有關的采訪報道中，都會出現“中國的心衰事業”這幾個字眼。而關于他自己的貢獻，張健卻只字不提。張健在乎的，不是個人的成就，而是心衰事業的發展。

到底是怎樣的一個人，一個有著怎樣的胸懷與擔當的人，才會視中國的心衰事業發展為己任？

見到張健后，一切答案都浮出水面。真誠、擔當、平和、智慧，舉手投足間，透露著大家風范。胸懷大愛者，都是那樣的平易近人。

他致力于中國心衰事業建設，創立了國內第一個專注于心衰的二級學會——中國醫師協會心力衰竭專業委員會；創立了國內第一個專注于心衰的中華醫學會雜志——中華醫學和心肌病雜志。

為什么會選擇心衰事業作為畢生努力的方向？

張健說，心衰是一個古老的疾病，但大多數人對它認識還不夠深刻。近30年來，中國發生心衰的人數急劇增加，是一個值得引起重視的公共健康問題。Braunwald教授曾指出，心力衰竭和心房顫動是21世紀持續增長的兩種最常見的心血管疾病。2005年，國際上對于房顫的治療取得一定成果，而對于心衰的防治卻一直沒有長足的進步。因此，心衰，成為一個更加讓人關注的社會公共問題。

作為一名醫生，面對痛苦的心衰病人，張健一直在思考如何才能幫助他們。“幫病人解決痛苦，是我們的基本責任和義務。”在老一輩醫者的幫助下，2002年，心力衰竭重癥監護病房成立了，張健就是創始人之一。這是當時全球第一個專門致力于疑難危重心衰救治和心肌病診斷的ICU病房。

在診治疾病過程中，張健發現，心衰患者對于醫療的需求日益迫切。在大家以往的認識中，患上心衰就沒救了，就等于是踏上了“死亡列車”。但大量臨床實踐和研究發現，心衰通過恰當的方法，是可以治療的。通過藥物治療、心理治療、生活方式的調節、一定的鍛煉，無論是心臟的結構還是功能，都會得到一定程度的康復和改善，可以大大提高病人的生活質量，延長生存時間。

于是，對于解決心衰病人的疾痛，張健開始有了信心。心衰不是單一疾病，而是一組復雜的心血管疾病病程。張健發現，從不同的心衰階段切入，進行診斷和治療，的的確確可以讓病人受益匪淺。

此外，張健很早就開展了對于心衰病人的心理輔導。他發現，大多數心衰病人都伴有焦慮、抑郁的癥狀。對心衰病人進行心理上的誘導和疏導，可以在很大程度上提高治療效果。尤其是對于終末階段的心衰病人，進行心理輔導可以大大提高病人的生活質量，幫病人建立康復和生存的信心。

對于心衰病人來說，心理輔導與醫療，是同等重要的。2000年起，張健建立了一套完整的心衰病人管理體系，并將這套管理體系落地。例如，心衰病人需要控制飲水，需要控制一切液體攝入；心衰病人還需要控制飲食，否則發病風險會增加。

張健說，在病人管理中，他采取了一種“土”而奏效的辦法：就是用病人聽得懂的語言來說話。例如，張健會告訴病人，所有的水、飲料、茶、奶都要控制，要保持在輕微口渴的狀態；體重不能增長太多；吃飯不要吃得太飽，這樣就可以減少發病次數；運動鍛煉要注意，不要過度鍛煉……

完善的自我管理、按時吃藥、定期隨診，一套完整的病人管理制度落了地。通過這樣一種全新、完善的心衰患者管理模式，心衰病人的治療效果大大改善，患者壽命明顯延長。配合準確的診斷和治療，大大促進了心衰病人的恢復。

砥礪前行，致力學科建設

張健的辦公室在6樓。辦公室的隔壁是心力衰竭重癥監護病房（HFCU）。旁邊，還有國內第一個心臟移植后監護病房（心臟移植ICU），致力于心臟移植后的隨訪、監測和維護治療。張健，就是這兩個病房的主任。

2006年3月，在這個HFCU病房里，一項里程碑式的治療誕生了。這天，HFCU來了一位15歲的花季少女。她是一名擴張型心肌病患者，病情危重，常規辦法不能維持生命。張健與外科醫生協作，在國內內科第一次應用心臟輔助裝置ECMO對這名患者進行搶救。終于，患者的心臟功能得以恢復，不用考慮心臟移植了。十年過去了，經過精心隨訪和治療，這名女孩已經痊愈，如今成長為亭亭玉立的一名女青年，也成為了一名記者。張健的不離不棄，幫助這名女孩度過了人生中最危急的階段，挽回了這個女孩寶貴的生命。

這是國內第一個在內科病房用ECMO搶救成功的案例。經過與醫生團隊一系列的經驗摸索，張健建立了一套正確、有效的利用ECMO搶救心衰病人的方法，更加明確了哪些病人可以用ECMO。“把握機會，珍惜經驗，才能做得更好。”張健說。

除了探索新方法、摸索新經驗，張健還通過日以繼夜的攻關、研究，明確了對于罕見、疑難病的認識，大大提高了對于疑難危重病的診治水平。

心肌淀粉樣變是一種心肌功能紊亂的疾病。以前，醫學界對于這種疾病的認識比較膚淺。經過不斷的學習，提高認識，張健對于這種疾病的診斷和治療能力飛速提高，帶領學科走上了一個新的臺階，為很多心肌淀粉樣變病人爭取到了最佳的治療機會，解除了這類病人的疾苦。

此外，還有罕見心肌病、心肌炎等，通過仔細檢查，認真隨診，張健對每一個疑難病例都進行深入探討，發現其中問題所在。

有一位巨細胞心肌炎患者，他身材較高，體型肥胖，喜歡飲酒，并有顆“大心臟”（心臟擴大）。2個月后，患者病情迅速惡化，血壓降低，藥效變差，生命垂危。經過評估，醫生建議他做心臟移植。患者找到了張健，張健為患者進行了治療，病人不僅得救了，而且還恢復了正常工作和生活。

“經驗都是在艱苦實踐的過程中，積累摸索出來的。只有一步步積累經驗，才能做好事情。”張健說。

此外，張健還致力于學科建設。“在工作累、行業收入低的情況下，當一名醫生，一定要有定力，首先要熱愛這份事業。解決病痛，是病人需求，更是醫生責無旁貸的使命。每成功診斷且救活一名病人，使命感和成就感就油然而生。”

看到一個個病人搶救成功，張健感到無比欣慰。病重病人搶救之后，張健常常要在病房守護到凌晨四五點鐘，直到看到病人病情穩定，才放心地離開。

“做這一行，要有責任感和事業心，不要追名逐利，”張健對科室里的年輕醫生也是這樣要求的，“對于事業永遠要保持熱愛和追求，要敢于拋開誘惑，全身心致力于事業發展，只有這樣才能做好。”

本著這樣的理念，張健培養了一批優秀的心內科醫生。他經常帶著年輕醫生與兄弟醫院的大夫切磋交流，鍛煉好的思維方式，汲取經驗，使科室醫生的專業技術日臻成熟。

但是，張健仍不滿足于此。近幾年，張健還為國家的心衰事業做了更多的事情。通過在邊遠地區、艱苦地區進行心衰救治知識的教育、傳播、應用，使得全國心衰救治水平整體有了很大提高。

這不是有償的服務，而是義務的教育。張健帶著科室醫生，勤勤懇懇，任勞任怨，在完成自己的本職工作之余致力于國家心衰事業的發展，一做就是十年。

2005年至2010年，云南西北部出現了一些“不明原因猝死”者，嚴重影響了當地人民的生活安定。他遠赴病區，深入邊遠山村，通過扎實、細致的工作，糾正了多年來對家族性猝死的錯誤認識，得出了“村莊和家庭聚集死亡”的科學結論。

2006年，張健在深入云南楚雄山區彝族村寨工作期間，碰到了一例診斷猝死的患者。在這個要啥沒啥的艱苦環境下，張健用從北京背上山去的、重十多公斤的心電除顫儀為患者除顫并積極進行后續治療。這是云南猝死史上救活的第一例患者，具有重大的意義，并由此形成了云南不明原因猝死救治方案的基礎，這個方案在后來的救治中起到了重要作用。

還有這樣一個關鍵時刻，是在SARS肆虐期間。作為第一個沖向SARS重災區的心血管病專家，張健不畏艱險，不辱使命，在救治患者的同時認真研究和發現問題。他在總結會上提出了4條防治建議，當即被國務院采納，為SARS的防治起到了重要作用。

為了建立更好的工作平臺，張健申請創辦國內第一本有關心衰的雜志。他帶領全國同行，把心衰防治力量凝聚起來，為心衰的臨床和研究事業進步奠定了良好的基礎，讓病人減少病痛，讓國家減少經濟負擔。

此外，張健還進行了中國心力衰竭注冊登記研究，并在歐洲的學術年會上發言講解，讓國外的同行了解中國的心衰防治水平。

在日本的心衰年會上，張健也作為唯一的中國代表進行致辭。中國的心衰防治，從國內走向了國際。所有的努力沒有白費，中國的心衰防治水平終于得到了國際的認可。

“人最不了解的，就是自己”。張健說。人的疾病進展是很復雜的，對人的疾病科研還有很長的路要走。這些科學、觀察、經驗，恰恰是臨床藝術的一個部分。

醫學既是技術又是藝術。現在的張健，仍然潛心臨床實踐和醫學研究，每天晚上11點半后才下班回家。“從事醫學事業，需要絕對的忠誠和熱愛，需要絕對的奉獻和付出。”張健說道。