包金山 志在蒙醫整骨繼承與發展

荊偉龍

蒙古民族久居大漠，逐水草而游牧，常以摔跤等角力為游戲，終日在馬背上游徙，外傷骨折事故較為常見。蒙醫整骨醫術應運而生，并代代相傳。包金山將科爾沁蒙醫整骨流派發揚光大。

美麗的內蒙古科爾沁草原，以她博大的胸襟和甘甜的乳汁，哺育了一個代代身懷絕技的整骨世家。如今以科爾沁蒙醫整骨學為支柱的蒙醫整骨學在世界醫學寶庫中占有一席之地，而包金山就是科爾沁包氏蒙醫整骨世家第四代傳人。

蒙醫整骨源遠流長

“每個民族基本上都有其獨特的整骨醫術，這是每個民族在長期生產生活當中不斷總結出來的人類智慧的結晶。”包金山說。

從古至今，蒙醫整骨最為廣大人民所知曉和崇拜。如清朝時期，皇太醫以蒙醫大夫居多，尤其是整骨大夫，當時把骨科大夫統稱為蒙古大夫。如今，一些古老傳統的醫術不斷退出和隱居，但蒙醫整骨仍能傲然屹立在世界醫學之林，不斷得到人民群眾的認可和贊譽，不斷發展壯大。

“我想我們祖傳下來的整骨手法和治療手段中，一定會有古代蒙醫整骨術的影子。”包金山說。

蒙醫認為，人體由三要素組成，即赫依、希日和巴德干，這三者構成蒙醫的三元論學說。其相輔相承，維持健康體魄；失去平衡，則引起病變?？茽柷呙舍t整骨遵循蒙醫三元論，堅持整體性原則、動態性原則、系統性原則，認為人與自然不孤立、人體器官血脈間不孤立，反對靜止和孤立的觀點對待病患，而是把人體與自然、社會、心理等諸多因素作為一個系統看待，治療注重系統化，促使人體三元平衡，達到恢復健康。

蒙醫整骨治療堅持系統論思想，這種思想在蒙醫整骨學中由來已久。因之在治療骨傷患者時會“全面治療”，病人往往“因禍得?！?，當骨折痊愈時，身體其他病癥也會一掃而光，或得到減輕。

天資聰穎成蒙醫整骨傳承人

科爾沁蒙醫整骨流派，經五代傳承人的發揚光大，支撐起了蒙醫整骨的理論框架和治療體系，創立了現代意義上的蒙醫骨傷科，填補了蒙醫學的空白。

科爾沁整骨流派的創始人娜仁阿柏，包金山稱娜仁阿柏為包木拉太太。蒙古人有個習俗，諱祖上和長輩的名字。作為娜仁阿柏的曾孫，包金山用娜仁阿柏墓的尊稱包木拉稱呼她。

包金山出生于1939年，從小聰明伶俐、勤奮好學的他從兒時就表現出對蒙醫整骨的濃厚興趣，7歲時，被叔父瑪沙選定為傳承人。包金山也證明了叔父眼光獨到，選人正確，把祖傳蒙醫整骨發揚光大，把蒙醫整骨推向了世界。

在叔父的口傳心授之下，包金山掌握了治骨的全部要領，15歲時已能獨立行醫。在科爾沁草原上人們叫他“巴嘎好必拉干額木齊”，意思是小神醫。

包金山大學畢業后，被分配到科左后旗歐里中學任教并兼校醫，開始給慕名而來的骨折病人治療。由于他的整骨技術精湛，醫德高尚，慕名而來的患者越來越多。

隨后，包金山回到家鄉歐里中學操起教鞭，一邊還為骨傷患者無償治療。他治骨名聲越來越大，越來越響亮。這時，科左后旗醫院要成立蒙醫整骨科室，旗領導和醫院領導早已聽說當年的草原小神醫包金山。為此旗委政府派出游說團隊到歐里，請他“出山”，組建蒙醫整骨科室。

提煉蒙醫整骨特色療法和理論精髓

一直以來，包金山言傳身教，將祖傳蒙醫整骨術系統化、科學化、理論化，他創立了中國蒙醫整骨學，學術思想被載入中國醫學百科全書、高等院校蒙醫藥統編教材中，填補了蒙醫整骨研究史上諸多空白。他提煉出蒙醫整骨特色療法的具體內容和以“三診六則九結合”為核心的理論精髓。具有操作簡單安全，不受條件限制，方便群眾，患者痛苦少、療程短、合并癥少、骨折愈合快、功能恢復好，以及費用低等諸多特點。

1. 三診，即診斷的方法，指眼看、手摸、心想。眼看就是觀察病人的年齡、姿態、表情、傷肢腫脹、成角、彎曲、傾斜、旋轉、縮短、高突、凹陷等狀況，還要看傷口和傷肢功能情況。手摸就是要用輕巧的手法檢查傷處腫脹、畸形，進一步感知疼痛程度和方位、骨折移位情況、有無骨擦音和假關節等。心想就是考慮到骨折的季節影響、有無多發病以及病因和癥狀等等。通過三診，確定骨折的原因、位置、形狀、程度等，綜合考慮各種因素后，確定治療方案。

對特殊疾病的鑒別診斷，三診可以與X線片、CT片和化驗等現代科學技術結合，更能準確確診。包教授說：“借助X線片，是蒙醫整骨治療的一次飛躍。然而，當下診斷和治療過分依賴現代科技，致使醫生逐漸喪失固有的天性和心智，也會使患者本有的修復能力減弱?！?/p>

2. 六則，是指治療方法，即手法復位、夾板固定、藥物按摩、蒙藥輔助、飲食調節、功能鍛煉。

手法復位最能看出骨科大夫的水平。蒙醫整骨講究意念歸一、形神歸一，要求心氣相應、心靈手巧、心隨手轉，做到法從手出、功隨病至。包金山說：“一個優秀的蒙醫骨科大夫，首先要有一雙帶著心和眼的巧手。”

3. 九結合，即醫生和患者結合、三診與X線結合、噴灑與手法結合、局部與整體結合、內因與外因結合、治療與護理結合、固定與鍛煉結合、意和氣結合、形與神結合。

同時，包金山還創新蒙醫整骨手感整復十手法和十五種按摩手法，歸納總結了傳統的手法復位和噴酒按摩術，為蒙醫整骨傳統手法治療奠定了理論基礎。十種整復手法，即適放患肢、拽撐牽拉、搖擺扭壓、抖提壓椎、擠掙分骨、折頂回觸、攏擠捏拿、鉤拉提壓、挺壓撐推、捻滾按揉手法。因骨折脫位的類型和損傷程度不同，在整復過程中，十種整骨手法靈活穿插使用。

十五種噴酒按摩手法，即壓、擦、捻、滾、揉、搖、搓、推、掐、嵌、撐、捏、控、拿、巔。按摩就是整骨者單手或雙手根據不同部位、穴位和骨折選用相應的巧妙手法達到治療目的。

此外，包金山還開創了根據“以震治震，震靜結合，先震后靜”醫療原理用人工震動手法治療腦震蕩和脊髓震蕩等獨特的治療方法。利用骨傷患者咳嗽的內氣力，按壓等手法治療肋骨折；對開放性骨折，則用清洗傷口，復歸折端，縫合傷口，固定傷肢，消炎抗病，補腎接骨；對畸型愈合的陳舊性骨折，則用馬奶酒罨敷分離或羊瑟博素罨敷分離后結合牽引按新鮮骨折重新復位；對骨折合并脫位，則用巧妙手法同時完成整復。以上這些復位法易理骨、理筋，促進骨折快速愈合。

包金山在臨床實踐中，對肱骨髁上等各類骨折和各種關節脫位及股骨頭壞死、腰突等，形成獨特有效的治療方法。從上世紀40年代跟師學徒開始行醫起，用精湛的醫術治愈了全國40多個地區23個民族30多萬名骨傷患者，治愈好轉率達到98.9%。

著書立說筆耕不輟

將祖傳蒙醫整骨術系統化、理論化、科學化，是包金山最惦念的事。為此，他將現代科學應用到蒙醫整骨理論中，創立了中國蒙醫整骨學。為了讓更多的人能夠掌握和傳承蒙醫整骨學，并將這門古老而又深邃之學發揚光大，包金山把祖訓“只傳男不傳女，只傳內不傳外”徹底打破。從師承口傳的師徒式的傳承轉入高等學府的科學殿堂，成為在高等院校講臺上傳授蒙醫整骨術第一人，為蒙醫整骨傳統手法治療奠定理論基礎。他桃李滿天下，他的徒弟、學生遍布各地，為廣大骨病患者解除痛苦。先后培養了2600多名學生和學徒，他們已成為各地醫院的骨科專家和骨干醫生。

他從上世紀80年代始，為內蒙古民族大學蒙醫藥專業本科生承擔“蒙醫整骨學”課程。作為第四、五批中醫師承教育蒙醫專業碩士指導教師，出色地培養了兩批中醫師承教育蒙醫整骨專業國家級傳承人及碩士生，他被國務院學位委員會等五部門確定為第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，文化部授予他“國家級非物質文化遺產項目蒙醫藥（蒙醫整骨療法）代表性傳承人”。

包金山不斷學習蒙醫學經典著作，系統學習蒙醫學理論，同時拜讀中醫和藏醫理論。經過不斷努力，他發現了蒙醫整骨與其他民族或國家的治骨理念和技術的區別，以便更好地發掘蒙醫整骨的獨特治療方法和非凡的治療效果。

天道酬勤，包金山的第一部著作《祖傳整骨》（蒙文版）出版發行。標志著蒙醫整骨有了系統理論和文字記載。蒙醫骨傷科這一獨特醫學治療科創立，填補了蒙醫學的一大空白。

包金山筆耕不輟，不斷用科學理論解讀蒙醫整骨醫術，不斷將治療經驗和研究成果撰寫成文章，讓更多學習治骨的人借鑒。他參與編寫了《中國醫學百科全書》的蒙醫部分，著有《養生保健集》、《古今名醫醫德集錦》、《中國蒙醫整骨學》、《科爾沁蒙醫整骨五代人》、《科爾沁包氏蒙醫整骨學》等著作。

包金山創建了世界上第一家蒙醫整骨專科醫院，使蒙醫整骨術得到了與其他醫學并肩為骨傷患者服務的平臺。