早產兒黃疸 問題更嚴重

李冀

在亞洲人群中，大約有一半的足月新生兒會出現黃疸，而在早產的寶寶中，這個比例甚至高達80%。

對于年輕的爸爸媽媽們來說，新生兒黃疸或許不算是陌生的名詞。它是指寶寶出生后2天～3天開始，皮膚顏色出現黃染的現象。這是因為新生兒體內的膽紅素在血液中堆積，導致肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜和黏膜變黃。在亞洲人群中，大約有一半的足月新生兒會出現黃疸，而在早產的寶寶中，這個比例甚至高達80%。對于早產的寶寶來說，不僅黃疸的發生率比足月兒高，而且黃疸帶來的問題也比足月兒嚴重許多。

早產寶寶的黃疸程度重

通常情況下，正常足月兒生后2天～3天出現黃疸，4天～5天達高峰，血清膽紅素濃度最高不超過12.9mg/ L，7天～10天消退。而早產兒比足月兒黃疸出現更早，程度較重，持續時間更長，多需要2周～3周以上才能消退。

為什么早產兒的黃疸更嚴重？首先，導致寶寶早產的原因本身也常是造成早產兒黃疸的原因，例如胎兒宮內感染。其次，早產兒的肝臟功能發育尚不完善，對膽紅素的代謝能力相對較差。第三，早產的寶寶常發生新生兒窒息、敗血癥、新生兒呼吸窘迫綜合征、顱內出血等合并癥，這些情況會使黃疸程度加劇。

生理性黃疸VS.病理性黃疸

黃疸分病理性黃疸和生理性黃疸兩類。生理性黃疸一般在3天后開始，10天到15天結束，早產兒可能遷延至1個月。如果寶寶在出生后24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快，持續時間較長，甚至伴有貧血、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常，或者是黃疸已經消退或減輕后又重新出現和加重，多屬病理性黃疸。……