基于PBL教學法在臨床醫學專業生物化學教學中的應用探究

符偉玉+++林小聰+++吳科鋒+++蘭柳波+++陳江燕

【摘要】PBL教學法普遍運用于國內外的醫學教育范疇，可是由于其對教育資源方面具有一些要求，從而并不能在我國一些醫學院校中給予實施。將PBL教學法運用于臨床醫學專業生物化學教學當中，能夠顯著提升學生的學習能力、運用知識的能力以及對于學習的興趣，從而值得被應用在醫學生物化學教學當中。

【關鍵詞】PBL 教學法 臨床醫學專業 生物化學教學

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）20-0228-02

PBL作為一套規劃學習情境的良好方法，通過問題作為導向，將學生作為核心。PBL教學法最初源于醫學教學，具備一個驅動問題，學生能夠通過驅動問題模擬真實場景，讓學生在學習當中親自體會。并且具備較強的綜合性質，屬于團隊合作的過程，一同分析驅動問題。生物化學在醫學類課程中極為重要，可是因為其知識體系并不明確，知識點較難讓學生輕易理解，所以無法引起學生對于這一學科的興趣。也令這一問題變成了當前生物化學教學需要處理的方面。PBL教學法成為近些年來較為推崇的醫學教學方式，其注重以學生為主體，通過問題情境讓學生能夠積極思考、踴躍分析，通過獲取所需的知識，而處理需要解決的問題。學習技術為學生提供了橋梁，有利于學生在活動中提高自身能力。PBL教學法能夠讓學生制作出一份能夠分享的成果。PBL教學法已經變成當前極為有效并實用的教學方法。

一、PBL在生物化學教學中的必要性

生物化學是通過化學理論與方法，通過分子水平分析生物體的化學構成乃至這些物質在生命當中的化學變化規律的學科。生物化學在教學內容方面包含了形成生命的基本結構物質與生命活動的物質轉變、能量轉變等大量動態歷程，課程體系嚴密、需要學生具備諸多知識點，知識層面以及網絡繁瑣，并且發展較快，不斷涌現出新技術以及新成果，被當作是生命科學范疇中極難把握的一個課程。

對于醫學院校而言，生物化學屬于一項極為重要的專業基礎課。在醫學不斷發展中，愈發與生物化學具有緊密的聯系，臨床醫學在分子水平中分析病因、闡述機制、提出診斷和預防措施，這些方面均無法脫離生物化學的理論與技術。所以，生物化學教學中如何填補基礎和臨床的裂縫，把基礎知識和臨床需要處理的問題良好結合，將學生學習基礎知識的興趣激發出來，全面的培養具備知識、能力以及素質的復合型、實用型人才，成為目前生物化學教學改革中需要處理的問題。

當前，我國諸多醫學院校均在嘗試著改革PBL教學，隨著在組織學、免疫學、生理學、胚胎學等方面嘗試進行PBL教學，獲得了良好的教學成效，可是也依舊具有一些問題。比如教師在教學中較易產生意識方面的偏差，錯誤的認為在教學中多舉出一些問題，帶領學生解答或者將問題的答案提供給學生則為PBL。教學的實施由于教師人數以及經驗的欠缺，并且由于不具備課堂問題的教材，因此為順應具備分析處理問題的綜合能力以及創新能力的全新醫學人才所需，應當在生物化學課程教學中使用PBL教學方式，其他課程教學改革也可以給予參考。

二、PBL教學法的應用

1.PBL教學法的執行

全面執行PBL教學法需更新組織者的理念，準備硬件與軟件等設備。PBL教學法的執行應當創建一個素質較高的教師團隊，需要具備充足的圖書資源與網絡資源。教師依照教學內容將問題給予提出，這些問題應當可以有效激發學生對學習的熱情，而且具備可探討與分析性，并且問題的提出應當通過老師對合理性給予驗證，令其可以更為適合教學內容的問題。PBL教學法的執行無法脫離師資團隊的籌備，有經驗的師資團隊成為提高教學品質的重要所在，挑選具備經驗的指導老師對學生的教學具有一定的效果。經驗豐富的老師可以有條不紊地處理現場突發狀況，良好地傳授教學內容。PBL教學法還應當準備硬件設施，教學場所、教學用具、設施、網絡等方面，均成為了實施PBL教學法的條件。

2.PBL教學法在醫學生物化學中的應用

比如在PBL教學法當中，把生物化學專業的學生給予分組，組內成員人數定為6至8人，一同分成6組，對每組成員的主要任務進行分配，挑選出一位組長以及一位記錄人員，講解關鍵的教學內容與方法，令學生對PBL教學法具有一個初級的認識。在教學之前，應當對老師給予PBL教學法的培訓，把教學內容設計的更加合理，準備與教學內容相符的問題，在場景模擬教學中有效激發出學生的熱情。在真實病例當中，把病患的基本狀況和診斷給予細致描述，將問題引出，讓學生積極分析這一病例的患病原因與治療方式，并且通過小組為單位探討問題，可以透過PBL給予的硬件設施收集資料并整理資料，從而找尋處理問題的方案。在教學最終的問題匯報中，可以運用上臺講解的方法或透過PPT闡述最終結論，讓所有學生都能夠融入到教學當中，將教學質量給予提升，令較難理解的生物化學更為具體，更加容易理解。

三、體會

心理學家認為，有利于在學生記憶內鞏固材料的一些因素中，對所具備的知識產生興趣，在學生對學習的內容極具興趣時，則會更加積極地進行學習與記憶。生物化學和分子生物學屬于抽象學科，將學生的學習興趣給予提升，則不難看出培養學生的思維能力極為重要。PBL教學法可以有效激發學生對學習的熱情，學生通過問題著手進行學習，從而引發濃烈的求知欲與探索欲，在獲得答案時，感受學習的興趣，并且對理解知識更加深入。可以提升學生的自主性技能，并且培養學生在團隊方面的合作精神。比如臨床專業學生的臨床病例，能夠建立學生的臨床分析能力，而且可以讓學生感受到，只有注重基礎，才能夠重視臨床，以此加強對醫學基礎課程方面的學習。

四、討論

PBL教學將問題作為根本，將學生視為主體，將教師作為導向，在PBL教學課程當中，教師投入較多的時間與精力進行教學的規劃，令傳統教學中的教育變成PBL教學的淺教學。透過考試成績能夠看出，基本理論客觀題測試PBL與LBL教學方式的成效差別不具備統計意義，這也體現出對護理專業的學生進行兩種教學方式的對比，學生在客觀考題分數方面并沒有明顯的差別。或許由于客觀題目較為簡單，較難展現PBL教學法的特點。通過分析這一綜合型課題，PBL教學法遠比LBL教學法更加具備優勢。PBL教學的重點在于問題，整個學習過程則為以問題為核心執行的，教師創造的問題情境，可以將學生的求知欲激發出來，讓學生思考問題相互間的關聯，并透過分析、查找，把相應的知識結合在一起，構成一個整體的知識鏈。所以，每次進行提問以前，都應當通過生物化學教研室的老師一同分析并細心設定。設定的問題均通過真實臨床病例或現實生活內的實際問題，而這一問題可以將學生的興趣激發出來，提升學習的激情，以此有利于學生通過更加積極的態度進行學習。透過處理問題可以讓學生更為自然的學習生化理論方面的內容，有效評價并判斷推理過程及學習方法。

透過分析可以看出LBL比PBL更加具備突出理論知識的重點、難點方面的優勢，LBL班級中的大多數學生認為重難點明顯，PBL班級僅有少數學生認為重難點較為明顯，從而也體現出了統計學的意義，與LBL教學法已經具備的純熟的教學經驗與方法緊密相連。所以，PBL教學方式依舊需要進行細致的分析及完善。

生物化學課程由于較為乏味和抽象，較難讓學生輕易給予理解，并且還具備龐大的知識點進行牢記，所以在教學當中，逐漸會讓學生產生厭煩感。而PBL教學法的產生，恰巧轉變了以往在課堂中以老師、教材為主，學生為輔的教學方式，而是以學生為核心，通過問題情境，積極找尋處理問題的方法，將學生對于學習的自主能動性激發出來，讓學生能夠將精力高度集中在課堂當中，從而提升自身的學習興趣。通過對進行PBL教學法的學生進行觀察可以發現，大多數學生覺得自身在學習方面的自主性以及能動性顯著提升，并且在上課時注意力的集中程度有所提升，對于學習的興趣愈來愈濃。在執行PBL教學法時，教師設計的問題都源于現實的生活以及真實的案例，可是會存在一些學生不知曉乃至其他跨學科方面的內容。所以，學生在老師的指引下，應當有效展現出文獻檢索以及網絡查找的作用，將運用網絡以及文獻材料獲得知識的能力給予提高，為學生提供自主學習的經驗，從而提高學生在提出問題、分析問題以及處理問題方面的能力。通過對使用PBL教學法的學生進行了解后發現，大多數學生認為在使用圖書館以及網絡資源方面，概率明顯提升。也有許多學生認為，在分析問題以及處理問題方面的能力顯著提升。對于PBL教學而言，小組分析成為檢查自主學習的一個方式，也成為團隊合作的一個主要構成方面，并且為學生提供了一個能夠進行人際交往的渠道。對于非競爭環境而言，所有學生都應當進行相互幫助、相互合作，通過自身的優勢，解決學習當中產生的問題。通過不斷實踐后，超過一半的學生會感覺到PBL教學法能夠顯著提升團隊合作能力。

綜上所述，目前的大學教育不但要傳承知識，還應當加強對于學生能力方面的培養。通過實踐可以看出，PBL教學可以為學生創造一個積極展現自我的舞臺，讓學生將自己的觀點積極地表達出來。透過分工協作，能夠有利于提高團隊成員相互之間的默契度，培養出相互協作的精神。透過各自觀點的不同進行辯論，讓學生能夠知曉對于他人的意見應當仔細傾聽并作出客觀的評價，學習他人身上的有點。在分析處理問題時，可以靈活使用理論知識處理現實當中的問題，讓學生具備科研素質，從而有利于未來科研論文的編著。所以不難看出，在生物化學教學中適時使用PBL教學法，不但能夠將學生對于學習的興趣激發出來，還可以培養并鍛煉學生在創造性方面的思維，展現出良好的教學效果，也彰顯出PBL教學法是應當被實施的教學方法。

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作者簡介：

符偉玉（1976年12月-），女，籍貫：廣西桂林市，學歷：碩士，職稱：中級，研究方向：生化藥理學。