漸進多焦點接觸鏡的驗配與應用

文/博士倫專業事務部

漸進多焦點接觸鏡的驗配與應用

文/博士倫專業事務部

使用漸進多焦點框架眼鏡矯正老視已經成為主流，隨著接觸鏡適應人群的擴大，客戶群體增多，消費力和生活品質要求顯著提高，據調查，21%的隱形眼鏡透明片配戴者現已超過40歲，這表明漸進多焦點隱形眼鏡有著廣闊的未來前景，它將成為相當一部分消費者的剛需。因此，作為一名眼視光專業從業人員了解漸進多焦點接觸鏡的最新臨床應用就非常必要。

博士倫作為享譽全球的國際品牌，在中國市場首款推出“博士倫清朗多焦點隱形眼鏡”，即“Multi-Focal”。

“博士倫清朗多焦點隱形眼鏡”設計原理圖

所謂非球面漸進多焦點設計是指：

● 光度從鏡片光學區的中心到光學區的邊緣逐漸變化（多焦點）

● 瞳孔同時覆蓋遠用光區和近用光區 （同心圓形，同時性視覺）

● 大腦視覺中樞感知其中更加清晰的影像

“博士倫清朗多焦點隱形眼鏡”采用中央光學區視近設計，根據瞳孔生理反射（視近時縮小，視遠時散大），中央光學區視近設計可以更好的發揮作用。

當我們看遠時瞳孔擴大，光學區視遠區域面積占比70%，視近區域面積占比30%，大腦自動識別70%的視遠區成像；當我們看近時瞳孔縮小，光學區視遠區域面積占比30%，視近區域面積占比70%，大腦自動識別70%的視近區成像。

鏡片光學區由近用光區，中距離光區和遠用光區組成，成同心圓排列，光度逐漸變化。當視遠時通過遠用光區的光線在視網膜上清晰成像，所以看遠清楚；當視近時通過近用光區的光線在視網膜上清晰成像，所以看近清楚。大腦會自主選擇清晰的影像，這個過程根據消費者不同個體可能需要幾天的適應，這一點在驗配漸進多焦產品過程中要和消費者作充分的溝通說明。

“博士倫清朗多焦點隱形眼鏡”分低下加光（low add）鏡片和高下加光（high add）鏡片，低下加光鏡片從鏡片光學區的邊緣向中心逐漸加入正光度，下加光度為+0.75D~+1.50D；高下加光鏡片從鏡片光學區的邊緣向中心逐漸加入正光度，下加光度為+1.75D~+2.50D，其在低下加光的基礎上設計一個加入更多正光度的中心區，以確保足夠的視近光區 。

“博士倫清朗多焦點隱形眼鏡”的非球面漸進多焦點設計除了能讓老花人群體驗全距離清晰視野以外，還具有以下優勢：

● 后表面球面設計，以保證鏡片與角膜更好地貼合；

● 圓邊設計，更加舒適，幫助配戴舒適度和良好的鏡片滑動度；

● 非離子材料，減少蛋白積聚，幫助眼睛更健康；

●含水量適中，不易眼干，鏡片含水量適中，不易吸附淚液，符合中老年人淚液的特點，不易眼干。

“博士倫清朗多焦點隱形眼鏡”作為接觸鏡市場首款用于解決老視問題的高科技產品，掌握臨床驗配的技巧將有利于提高適應人群的驗配成功率。

漸進多焦點隱形眼鏡的標準驗配方法

簡單來講可分為四步曲，掌握了標準驗配四步曲將有助于幫助我們提高漸進多焦點隱形眼鏡的驗配成功率。

第一步：確定遠用光度

鏡眼距換算方法與普通單光鏡片相同。

第二步：確定主導眼

大部分結合主導眼，同時參考顧客原來的用眼習慣。

第三步：確定下加光光度

根據顧客的年齡和實際需求確定看近需要的ADD。ADD可以分兩個范圍，一種為初期老花，ADD≤+1.50D，定義為Low ADD，另一種為深度老花，+1.75D≤ ADD≤+2.50D，定義為High ADD。

第四步：配適評估

1.戴鏡10分鐘后，觀察鏡片配適狀態，包括動態和靜態評估，配適標準與單光鏡片一致；

2.在正常照明環境下檢查遠用及近用視力；3.試鏡確定處方。

漸進多焦點接觸鏡驗配注意事項

如果戴鏡者對視力不滿意，或者要求有較好的遠視力或者近視力，那么可在處方上進行微調。漸進多焦點軟鏡在國外已經售賣多年，根據大量國外驗配的經驗，把漸進多焦點隱形眼鏡常見的光度調整方法整理如下：

1.如果想提高遠視力，那么就需要調整主導眼，即在主導眼前增加-0.25D，或者將主眼的“高下加”改成“低下加”。

例如：驗光光度

R：-5.00 D，Add +1.75 D 非主導眼

L：-6.00 D，Add+1.75 D 主導眼

漸進多焦點接觸鏡處方：

R：-4.75 D，High Add

L：-5.50 D，High Add 主導眼

如需要提高遠視力，可調整為：R：-4.75 D，High Add L：-5.75 D，High Add

或 R：-4.75 D， High Add L：-5.50 D， Low Add

2.如果想提高近視力，那么就需要調整非主導眼，即在非主導眼前增加+0.25D，或者將非主導眼的“低下加”改成“高下加”。

驗光光度：

R：-1.75D， Add+1.75 D 非主導眼

L：-2.50D， Add+1.75 D 主導眼

漸進多焦點接觸鏡處方：

R：-1.75 D，High Add 非主導眼

L：-2.50 D， High Add 主導眼

3.如需提高近視力，則可調整為： R：-1.50 D，High Add L：-2.50D，High Add

或 R：-1.25 D， High Add L：-2.50 D，High Add

4.如果常規方法還不能夠滿足配戴者的需求，可以一種特殊的處理方法，即雙眼同時調整，將主導眼的高下加改成低下加，將非主導眼下加光的一半加到球鏡中，同時高下加改為低下加（多見于高度老花）。

例如：

R：-2.50 L：-3.00 ADD + 2.50 （右眼是主導眼）

漸進多焦點接觸鏡處方：

R：-2.50 Low Add L：-3.00 + (+2.5 / 2) = -1.75 Low Add

特別注意的是某些特殊用眼需求時，可能會出現視覺質量不滿意的情況，比如看近時間較久、要求比較精細的時候，應事先告知沒有單光老花鏡那么滿意，初期戴鏡需要有個適應的過程，要做好配戴者期望值的管理，不能一味強調它的方便以及優勢，而忽略了需要適應和調整的地方，不然可能會造成使用者的心理落差，從而產生異議。尤其對于有駕車等特殊需求者，要提前問診，并強調適應期的重要性。同時有必要提醒配戴者，在閱讀的時候可以增加照明來幫助提高近視力、在強烈的日光下可以戴太陽鏡來幫助改善遠視力，還要定期隨訪復查，良好的依從性是獲得良好視覺質量的保障。

綜上所述，漸進多焦點接觸鏡作為國內軟性接觸鏡市場又一款高科技產品，它的出現必將給處于變革中的眼鏡市場帶來新的機遇。老視，是每個人都不得不面對的問題，漸進多焦點接觸鏡的出現更適合一些已經出現老花問題、但不愿或不適應戴框架眼鏡矯正的消費者，即平光人群（包括準分子激光近視術后人群）。它的出現對于以專業致勝的眼鏡實體店來說，將帶來更多的生意機會，增加相關連帶產品的銷售，維護老顧客的忠實度。o