做腸鏡其實并沒有那么痛苦

朱建偉

腸鏡是內窺鏡的一種，精確一點說，是一種纖維內窺鏡，帶有冷光源，可通過人體自然通道，置入纖維探頭，窺探腸道內部的疾病情況。腸鏡大約中指粗細，可以彎曲。

做腸鏡前需要有什么準備呢

腸鏡檢查一般不會當天進行，因為需要清理腸道，排空排盡糞便，這樣才能讓醫生看清腸道內部。

為了排干凈糞便，醫生常規會開一種瀉藥，例如甘露醇、硫酸鎂等等，這些藥物不會被腸道吸收，但具有高滲透壓，結合同時服用的鹽水，可以使得腸道短時間充滿水分，蠕動增加，人會感覺有便意，短時間會排出稀水樣糞便，通過服用一定數量的上述藥物，可以將腸道通過瀉的方法而清理干凈。

做腸鏡前可以吃些干面包，因為吃的東西到大腸還要一段時間，就不用擔心會形成大便影響醫生觀察：而對于無痛腸鏡的檢查，當天最好禁食。

腸鏡究竟是怎么做的呢

做檢查的時候，醫生會將腸鏡通過肛門置入腸腔，并充入氣體，目的是將腸腔粘膜皺褶撐開，觀察粘膜面的形態，例如是否有充血，有無潰瘍，有無新生物等。

在充氣的時候，氣體是有一定壓力的，腸壁的肌肉會因此伸展開，這時候，人會覺得疼痛，這會讓人害怕做腸鏡，認為會不會是內臟受傷了導致疼痛，其實這是一種誤解。腸壁對牽拉具有敏感性，當做完檢查，排出氣體，就不會疼痛了。

做腸鏡的時候，如果發現異常，例如發現腸壁有新生物，醫生會通過腸鏡對病變區域做活組織檢查，取得火柴頭大小的組織，用于病理檢驗，明確病變性質。

腸鏡對人體有損傷嗎

腸鏡是目前早期發現和定位腸道病變的唯一方法，是一種無損傷的檢查方法，除開檢查過程由于充氣的要求，腸道肌肉牽拉帶來疼痛，其他都沒有什么影響。

為減少病人對腸鏡檢查的恐懼感，醫院還開設無痛腸鏡檢查方案，這需要和麻醉醫師配合，做檢查的時候，靜脈使用一定劑量的麻醉劑，被檢查者這時處于麻醉狀態，意識是不清楚的，當然也不會覺得疼痛。

但這種方案有一定風險，對于有心肺疾病的病人，尤其是老年人，不大適合無痛腸鏡，需要引起注意。

腸鏡結果怎么看

腸鏡報告會在腸鏡結束時獲得，報告會描述腸鏡檢查的過程，腸鏡檢查發現的病變，并對此詳細描述病變的形態、范圍等。還會給出腸鏡下的診斷結果，如結腸炎等，一般如果發現新生物，在腸鏡下會做出初步診斷，判斷良性還是惡性，并對下一步的治療做出建議。腸鏡下取得人體組織的，還需要經過一段時間的病理檢驗，才能得出最終結論。

當前，很多腸道病變，例如息肉，可以通過腸鏡發現和在腸鏡下治療，通過腸鏡檢查，可以發現早期的大腸癌變，通過外科治療，明顯地提高生存的概率！

通過腸鏡下的治療，目前有一個時髦的名稱叫粘膜外科，形象地說明了腸鏡醫生可以通過人體的粘膜面的入路，對一些病變做出治療。

通過腸鏡檢查，可以提高腸道惡性病變的早期檢出率，通過外科治療，提高大腸腫瘤的治愈率。