社會工作專業(yè)關系中的倫理困境

遲寧宇

摘要：社會工作專業(yè)關系是社會工作者在對服務對象提供安全、有效的專業(yè)服務時建立的工作關系，因其他關系的存在和需求也會建立起專業(yè)關系之外的私人關系，即出現(xiàn)雙重關系與多重關系。雙重（多重）關系會對服務對象、工作者以及專業(yè)聲譽產生負面影響，造成倫理困境，因此恰當?shù)亟⑴c服務對象的專業(yè)關系，會保障專業(yè)服務的有效性及專業(yè)性。

關鍵詞：社會工作專業(yè)倫理困境 專業(yè)關系 雙重關系

中圖分類號：C916文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2017）09-0051-02

社會工作起源于西方，隨著其在中國不斷發(fā)展，產生了一系列倫理困境，比如服務開始與服務對象建立起的專業(yè)關系，可能會因為其他關系的存在和需求建立起私人關系，這就產生了雙重關系。那么雙重關系會影響專業(yè)關系嗎？雙重關系會對服務對象造成不良影響嗎？西方的雙重關系限制適合中國文化嗎？本文試圖通過簡單的案例，來分析目前雙重關系導致的困境，明確雙重關系的風險與必然性，建議符合專業(yè)倫理的專業(yè)關系的建立。

一、概念界定

（一）專業(yè)關系

社會工作專業(yè)關系是在社會工作實務過程中，社會工作者基于服務對象的需要同受助者建立的關系[1]，是實踐服務中最初的基本關系，存在一定的時間界限。

西方的學者在社會工作出現(xiàn)之初就對專業(yè)關系給出了明確的定義。

布拉默認為，專業(yè)關系是包含著情緒特質的一種互動。[2]

貝斯提克在《個案工作關系》中指出，專業(yè)關系是社會工作者和服務對象之間態(tài)度上和情緒上動態(tài)的相互作用，目的是幫助服務對象更好地適應環(huán)境。[3]

目前我國大陸學者觀點多借鑒于港臺地區(qū)，例如臺灣學者黃維憲在《社會個案工作》指出，專業(yè)關系是社會工作者與案主之間的一種態(tài)度與情緒交互反映的互動過程，以此有效地協(xié)助案主解決問題，使其對環(huán)境有良好的適應。廖榮利對專業(yè)關系的定義是專業(yè)人員與案主的內心感受和態(tài)度表現(xiàn)的動態(tài)交互反應關系，工作人員通過此種交互作用以協(xié)助案主社會生活適應能力的改善和增強。[4]

綜上所述，可以將專業(yè)關系定義為，從事專業(yè)社會工作服務的人員，為處于劣勢環(huán)境的服務對象提供服務和幫助時，基于社會工作的價值觀與服務對象的需求，建立的一種動態(tài)交互作用的關系。

（二）雙重關系

雙重關系之前較多出現(xiàn)于心理咨詢中，最早由美國心理學會在1958年倫理守則中作為一個倫理問題提出。外國學者Brian 和Nick 根據(jù)雙重關系發(fā)生、發(fā)展的不同方式，將其劃分為五類：①境遇性多重角色，如一位咨詢師去牙醫(yī)那兒拔牙而牙醫(yī)是他的來訪者，或咨詢師的孩子與來訪者的孩子成了朋友；②結構性多重專業(yè)角色，如咨詢師和來訪者同時又是老師與學生關系；③專業(yè)角色的轉變，如來訪者變成了合伙人；④專業(yè)角色與個人角色的沖突，如先有專業(yè)關系繼而發(fā)生個人關系或者先有個人關系繼而發(fā)生專業(yè)關系；⑤剝削性的專業(yè)關系，如專業(yè)人員迫使來訪者成為其性伙伴，或專業(yè)人員利用專業(yè)關系獲取個人經濟利益。[5]

社會工作誕生發(fā)展后，借用了這一概念。處于困境的服務對象與專業(yè)的服務機構或社會工作者商討服務協(xié)議，明確服務具體目標，雙方建立基于態(tài)度與情感上的動態(tài)互動關系，在頻繁的互動過程中，會形成多種關系，既包括按規(guī)定標準確立的專業(yè)關系，也有深入了解接觸后產生的帶有某種情感關系的其他人際關系，專業(yè)關系之外的社會、宗教、利益、情感關系，被稱為雙重關系，存在兩種或者兩種以上的關系就成為多重關系。雙重或多重關系可同時出現(xiàn)，也可相繼出現(xiàn)。

二、實務中的倫理困境——雙重關系限制

倫理困境是指專業(yè)價值中對從業(yè)者要求的不同責任與義務之間發(fā)生相互沖突的情況。[6]雙重關系限制是社會工作專業(yè)倫理的重要內容。1996 年，美國社會工作者協(xié)會再次修訂倫理守則，明確提出反對雙重關系，指出： “社會工作者不應該同當事人或前當事人保持雙重或多重關系，以免有可能對當事人造成剝削或潛在的傷害。”“一旦避免不了雙重關系，社會工作者應該采取步驟，保護當事人，并有責任設定清楚的、恰當?shù)摹⒕哂形幕舾行缘慕缦蕖！盵7]

社會工作實務服務中，社工扮演了多種角色，往往導致發(fā)展出專業(yè)關系之外的具有親密情感性或利益性等特點的人際關系，即雙重關系，包括一些經濟關系、情感關系、宗教關系等。[8]

中國是典型的人情社會，社工幫助了服務對象，服務對象就會反過來幫助社工，越過專業(yè)關系界限，會使得專業(yè)服務的有效性、客觀性、無私性、專業(yè)性受到挑戰(zhàn)，過程受阻，社工安全無法保障，服務對象也可能會被利用。但如果限制了雙重關系的產生，又會產生相應的倫理上的困境，基于深度了解后建立的人際關系能幫助工作者更有效地解決服務對象的問題，鞏固更信任、緊密的專業(yè)關系。

三、案例介紹

案主王阿姨，單身空巢老人。社工小李進行個案探訪時邀請她參與自己開展的空巢老人小組活動，社工在活動中會特意關注性格略內向的王阿姨，積極運用傾聽、鼓勵、支持等方法讓王阿姨盡快融入小組中。社工年紀輕，生活經驗與社會經驗不足，時常接受王阿姨的指點和幫助，因此，兩人的關系比一般服務關系親密，案主更喜歡將社工當成是朋友或女兒一樣去對待，會送如小吃食、自己織的杯套等，如果社工婉言謝絕，案主就會說“不要就是和我見外，瞧不起我”，這種說法使得社工無法拒絕，慢慢發(fā)展為像母女一樣的關系。社工覺得這樣的雙重關系不應該存在，但又無法改變和停止。

四、案例分析

從案例中可以看出，社工在實踐中頻繁地與服務對象進行互動，建立了雙重關系甚至是多重關系，社工為服務對象提供專業(yè)的服務，建立起專業(yè)關系，案主認同社工將社工視為朋友，建立起朋友關系；案主是空巢老人，社工的情感慰藉填補了親情的需要，移情社工，建立起親情關系。

這個案例解釋了雙重關系出現(xiàn)的必然性。第一，從年齡階段特點看。社工與案主處于青年與老年的人生階段，年輕人在與老年人建立關系的過程中，不可避免地會出現(xiàn)移情和反移情，案主將對子女的情感投射到社工身上，社工也將對自己家中長輩的情感反應在與老人的相處中，單純強調專業(yè)關系，互動交流就停留表面。endprint

第二，從服務的內容看。案主是受助者，社工扮演服務提供者、支持者、倡導者等多樣的角色，案主的需求決定服務的內容，但前提案主完全信任社工，那信任感如何建立？僅憑冰冷的契約文字規(guī)范好兩者的權利、義務顯然不可能完全獲得案主的接納，所以社工要從日常生活中同理、積極了解、真誠接納案主，通過提升個人關系來提升專業(yè)關系。[9]

第三，從社會工作的認知度來看。在中國東部沿海發(fā)達地區(qū)社會工作發(fā)展勢頭較好，但多數(shù)地區(qū)的人對社會工作認知低。服務對象在剛接觸時并不了解社工，這種情況下，只能先從其他關系著手，用誠意獲得案主的信任感，再介紹專業(yè)及服務內容。

第四，從中國本土文化下的人際關系看。中國是一個人情社會[10]，熟人好辦事是一個普遍存在人們頭腦中的觀念，人際交往中，免不了將專業(yè)關系往私人關系上轉化，互相贈送小禮物，幫忙解決一些力所能及的小忙，比如開出租車的案主，得知社工學校路途較遠，主動提出每次活動后送社工回學校，如果社工果斷拒絕，勢必會影響兩者之間的信任關系，如果社工接受，又會產生除專業(yè)關系之外的朋友關系，甚至涉及金錢關系。若案主與社工私人電話聯(lián)系，社工能因為不在服務時間就拒絕接聽案主的電話嗎？

五、雙重關系的風險與優(yōu)勢

雙重關系造成的倫理困境，主要針對社會工作者自身而言。雙重關系具有一定的風險。首先，社會工作者有職業(yè)原則，原則是社工行動的準則標準，觸犯原則會使得社會大眾及服務機構質疑工作者的專業(yè)性。其次，發(fā)展出的金錢關系、情感關系、宗教關系等，會使得服務對象有被社工利用的嫌疑，這種利用包括生理、心理以及物質資源方面。最后，一旦越過專業(yè)關系界限，建立親密的私人關系、交互的金錢關系，會影響社工對案主問題的判斷及解決問題時介入的方法和角度，社工服務的客觀性受到挑戰(zhàn)。

雙重關系同時具有一定的優(yōu)勢。首先，社會工作是和人打交道的工作，有效的人際交往可提升服務效果的成效性，單一的專業(yè)關系無法打破社工與案主的隔閡。其次，社會工作起源于西方，西方人重視契約關系、自由與獨立、個人隱私權。中國是人情社會，社會工作的本土理論是從儒家禮義廉恥的思想發(fā)展而來，滴水之恩涌泉相報，公私并不分明，專業(yè)關系與私人關系無法避免地會產生聯(lián)結，導致界限模糊。

六、結語

社會工作者應區(qū)分專業(yè)行為和個人行為，明晰兩者之間的界限，雙重關系破壞了專業(yè)界限，會對社會工作專業(yè)關系造成破壞，雙重關系還可能對服務對象造成剝削和傷害。認識到這些的同時，我們也要考慮中國處境下的專業(yè)關系發(fā)展，學者費孝通曾說：“在西洋的社會里爭的是權利，而在我們卻是攀關系、講交情。”[11]

結合中國的文化處境，學者張洪英較客觀地描述了中國的社會工作專業(yè)關系，專業(yè)社會工作關系是專業(yè)關系+工作關系+朋友關系，是一種多重與多種關系融合的關系。[12]要基于中國的國情，創(chuàng)造本土化的方法、理念、原則，處于倫理困境中的專業(yè)關系要實現(xiàn)本土化應注意：

（1）建立關系的主角是社會工作者。建立與維護專業(yè)關系的職責主要在于社會工作者。[13]因為案主自身并不明確專業(yè)關系以及私人關系的概念，建立、維持與發(fā)展專業(yè)關系，提供有利于案主的氛圍與互動是社會工作者的責任。社工應時刻提醒自己扮演的角色，把握好關系的界限。

（2）保障專業(yè)關系的目的性。社工要始終明確建立專業(yè)關系的目的，是為了解決案主的困境，增進其適應生活的能力，專業(yè)關系是圍繞這一目標建立發(fā)展起來的，無論怎樣的情況，都要以專業(yè)為本，私人關系為輔。

（3）建立健全的監(jiān)督機制。既然無法避免產生雙重關系，就制定對應的管理方法。如督導嚴格把控社工與案主的關系，當雙重關系嚴重危害服務效果時，進行轉介或終止這段服務關系。

參考文獻：

[1]王思斌.社會工作概論（第三版）[M].北京：高等教育出版社，2014.

[2]翟進，張曙.個案社會工作[M].北京：社會科學文獻出版社，2001.

[3]余佳伲.差序格局下社會工作專業(yè)關系建立的本土化探討[D].華中師范大學，2013.

[4][6][13]高鑒國.社會工作價值與倫理[M].濟南：山東人民出版社，2012（10）.

[5]李揚，錢銘怡.國外心理咨詢與治療中雙重關系及其利弊綜述[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2007.

[7][9][11]趙芬.社會工作專業(yè)倫理中的雙重關系的限制、困境及其選擇——一項基于城鄉(xiāng)社會工作者的實證研究[J].中國社會工作研究，2013（1）.

[8]陳曦.社會工作專業(yè)關系中的雙重關系[J].社會研究，2014（3）.

[10][12]孫曉薇.社會工作專業(yè)關系之雙重關系困境[J].學術探討，2014（7）.

責任編輯：孫瑤endprint