補陽還五湯聯合針刺療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復期的臨床研究

蘇波

【摘要】目的 對補陽還五湯聯合針刺療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復期的臨床療效進行研究。

方法 選取本院氣虛血瘀型腦梗塞恢復期患者64例進行觀察，治療時間均為2015年6月～2016年6月期間，經簡單隨機分組為兩組，每組32例，分別為患者實施常規西藥治療（對照組）及補陽還五湯聯合針刺治療（觀察組），對兩組患者的肢體運動功能、生活能力情況進行比較。結果 上述觀察指標中，觀察組均明顯優于對照組，P<0.05。結論 補陽還五湯聯合針刺治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復期的臨床療效顯著。

【關鍵詞】氣虛血瘀型腦梗塞恢復期；補陽還五湯；針刺

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..02

腦梗塞即為腦部血液供應受各種因素的影響出現障礙，使得腦組織缺氧與缺血發生壞死，進而使得神經功能缺損[1]。我院為探究將補陽還五湯聯合針刺用于氣虛血瘀型腦梗塞恢復期治療中的效果，特抽選部分患者進行比較分析，詳細研究內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月期間本院64例氣虛血瘀型腦梗塞恢復期患者為觀察對象。將其簡單隨機分為對照組、觀察組，每組患者占32例，其詳細資料如下：

觀察組當中，男、女性患者各占21例、11例；平均年齡（65.72±4.52）歲；平均病程（52.35±4.57）天。

對照組當中，男、女比例為19：13；平均年齡（65.84±4.21）歲；平均病程（53.21±4.13）天。

對比兩組氣虛血瘀型腦梗塞恢復期患者的資料差異均不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規西藥治療，即吡拉西坦片（口服、一天3次，一次2片），氯吡格雷片與阿司匹林腸溶片（均口服、一天一次、每次一片）。治療15天即為一療程，為患者開展兩個療程的治療

對觀察組患者開展補陽還五湯聯合針刺治療，藥方由30～120克黃芪，10克桃仁，當歸尾、紅花、地龍及赤芍各15克，6克炙甘草組成，將藥方取水煎煮至300毫升，一天服用一劑，分為早晚兩次服用。另取15克水蛭，6克全蝎進行烘干研磨后進行沖服，分為兩次服用。針刺手法為平補陰陽法，取患者患側的曲池穴、臂臑穴、肩髎穴、手三里穴、合谷穴、外關穴、內關穴、足三里穴、血海穴、昆侖穴、解溪穴、陽陵泉穴等進行針刺治療，針對有口角歪斜癥狀存在的患者，可增加地倉穴、人中穴、頰車穴以及下關穴進行治療，每次針刺時間為20分鐘，一天治療一次，療程與對照組一致。

1.3 觀察指標

觀察兩組氣虛血瘀型腦梗塞恢復期患者的肢體運動功能、生活能力（BI指數）。

患者的肢體運動功能采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法進行評定，分為上、下肢運動功能，總分分別為66分與34分，得分越高則運動功能越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者接受治療后上肢運動功能評分與下肢運動功能評分均明顯高于對照組，其BI指數亦較對照組高，P<0.05，詳情如表1。

3 討 論

腦梗塞是具有極高致死率與致殘率的疾病，且該疾病的復發概率較高，對患者的生命安全存在威脅[2]。若患者在恢復期接受有效的治療措施，對其神經功能的恢復具有促進意義，有利于將患者的生活質量提升。

祖國醫學將腦梗塞劃分于“中風”的范疇之內，認為氣虛血瘀是誘發該疾病的關鍵因素，因此應給予患者以益氣為主、通絡化瘀活血為輔的治療。中醫針刺治療具有調理經脈及疏通氣血、平衡陰陽的功效，對患者開展針刺治療可以將陽氣提升，有利于調節陰陽平衡，對氣血經脈具有疏通作用[3]。補陽還五湯中具有大量的黃芪，可以對患者的血管進行擴張，將其心臟的泵血功能提升，對機體內血液循環的情況進行改善，此外該藥材可改善患者的血液流變學，對形成血栓具有阻滯作用，有利于將患者體內存在的靜脈硬化程度改善。將當歸尾與黃芪聯合使用，可獲得行血祛瘀的功效，方中的川芎可將血液的黏稠度降低，紅花可對微循環及局部缺氧的情況改善，赤芍具有活血化瘀及擴張血管的功效，地龍可獲得活經通絡的功效，桃仁具有行瘀活血的功效，將方中的藥材聯合使用可獲得補氣通絡、化瘀活血的功效。

研究中，觀察組患者的上、下肢運動功能評分與對照組比較，明顯較高，其BI指數明顯優于對照組，P<0.05。該研究結果表明，為氣虛血瘀型腦梗塞恢復期實施補陽還五湯聯合針刺治療，可以對患者的肢體運動功能進行改善，有利于提升患者的日常生活能力及生活質量，其應用效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 劉作印.針刺療法聯合補陽還五湯治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復期臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2016，12（20）：102-103.

[2] 張振山，戴恩海，李英華，等.溫通針法聯合補陽還五湯治療氣虛血瘀型腦梗死的臨床觀察及對血流速度的影響[J].中國臨床醫生，2013，41（3）：61-63.

[3] 楊姣玲.捏脊療法聯合補陽還五湯治療氣虛血瘀型腦梗死30例臨床分析[J].內蒙古中醫藥，2013，32（8）：11-12.

本文編輯：劉帥帥