中醫結合情志調理辨證治療肝氣郁結型郁證50例

呂志華

【摘要】目的 探究中西醫結合情志調理辯證治療肝氣郁結型郁癥的臨床療效。方法 選取我院自2015年2月～2017年2月間收治的共80例肝氣郁結型郁癥患者作為研究對象，并進行隨機分組，分為對照組和觀察組，每組各40例患者，其中對照組患者接受文拉法辛單獨治療，觀察組患者接受在中醫治療的基礎上聯合情志調理辯證治療。連續治療10周為一個療程，兩個療程后觀察并比較兩組患者之間的臨床療效。結果 經治療后，觀察組患者的總有效率87.50%明顯高于對照組患者的總有效率72.50%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

結論 中醫結合情志調理辯證治療肝氣郁結證具有突出療效，可在今后的臨床工作中進行廣泛的推廣工作。

【關鍵詞】中西結合情志調理；辨證治療；肝氣郁結型郁癥

【中圖分類號】R256.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..01

肝氣郁結型郁癥是一種情感障礙性精神疾病，近些年來發病率逐年增加。傳統的西藥治療并不能有效改善患者的臨床癥狀，有研究顯示中西醫結合情志調理辯證治療肝氣郁結型郁癥有突出療效，故此本文旨在研究中西醫結合情志調理辯證治療肝氣郁結型郁癥的臨床療效，特此選取80例肝氣郁結型郁癥患者作為研究對象，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年2月～2017年2月間收治的共80例肝氣郁結型郁癥患者作為研究對象，研究對象需滿足：（1）嚴格符合我國對肝氣郁結證郁癥的診斷標準，（2）患者及其家屬對此實驗均知情并同意，（3）所有患者對治療藥物均無過敏史。

并對研究對象進行隨機分組，分為對照組和觀察組，其中對照組為40例肝氣郁結型郁癥患者，年齡23～50歲，平均年齡（48.32±5.32）歲，平均體重（60.35±2.25）kg，其中男性25例，女性15例；觀察組為40例肝氣郁結型郁癥患者，年齡23～52歲，平均年齡（48.21±5.41）歲，平均體重（60.22±2.31）kg，其中男性23例，女性17例。

兩組患者的平均年齡、平均體重以及性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 實驗方法

對照組患者接受文拉法辛單獨治療，其批準文號為國藥準字H 20083066，生產廠家為山東鑫齊藥業有限公司。開始劑量為1次/d，75 mg/次，若患者情況嚴重可增加至每隔4天，每天增加75 mg，最大服用劑量為225 mg。

觀察組患者接受中醫結合情志調理治療，40例患者服用疏肝解郁湯加減治療，包括柴胡、香附、合歡皮各12 g，枳殼、陳皮、梔子、川芎 、芍藥、茯神各9 g，郁金、甘草各

6 g，用水煎服。2次/d，1袋/次，150 ml/袋。同時聯合情志調理包括與患者進行心理溝通與疏導，通過多做自己感興趣的事情來轉移患者的注意力，另外也可以鼓勵患者多參加體育鍛煉、聽音樂舒緩心情等措施來改善患者的臨床狀況。

連續治療10周為一個療程，兩個療程后觀察并比較兩組患者之間的臨床療效。

1.3 評價標準

評價標準包括治愈、顯效、有效、無效、總有效率。

治愈：治療后，患者的臨床癥狀包括情緒穩定、生活質量正常完全消失；

顯效：治療后，患者的臨床癥狀包括情緒穩定、生活質量正常基本消失；

有效：治療后，患者的臨床癥狀包括情緒穩定、生活質量正常改善；

無效：治療后，患者的臨床癥狀如情緒穩定、生活質量正常等無改善甚至更加嚴重；

總有效率：（治愈+顯效+有效）/40*100%

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，當P<0.05時，表示兩組患者差異具有統計學意義。

2 結 果

治療后觀察組患者治愈15例、顯效11例、有效9例、無效5例，總有效率為87.50%，對照組患者治愈9例、顯效9例、有效11例、無效11例，總有效率為72.50%，可得出觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者的總有效率，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

肝氣郁結郁癥[1]是目前發病率逐年增加的精神類疾病。肝氣郁結郁癥發生的主要原因[2]是肝氣郁結、疏泄功能失常以及經脈氣機不順等，患者常常表現為心緒不寧、郁悶煩躁、沒有胃口以及暴躁易怒等，對患者的生活質量影響極大。

常規的西藥治療如文拉法辛在臨床上的具體實踐效果并不明顯，且易發生不良反應如惡心、嘔吐等癥狀。但中醫結合情志調理治療[3]中疏肝解郁湯可以通過郁金、合歡皮調氣解郁，枳殼、陳皮等疏肝解郁，芍藥、甘草等護理肝臟等等，同時采用加減法治療可使患者的治療效果突出。

另外通過本文實驗數據可知，觀察組患者的總有效率87.50%明顯高于對照組患者的總有效率72.50%，差異具有統計學意義（P<0.05），因此可得出結論中醫結合情志調理辯證治療肝氣郁結證具有突出療效，不僅臨床效果更加顯著且不良反應發生少，可在今后的臨床工作中進行廣泛的推廣工作。

參考文獻

[1] 劉艷玲，趙曉峰.調神疏肝針刺法治療郁證1例[J].實用中醫藥雜志，2016，32（9）：923-923.

[2] 馬玉峰，王嘉麟，邢 佳，等.柴胡疏肝散對肝氣郁結證大鼠海馬及下丘腦單胺類神經遞質的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（21）：2494-2497.

本文編輯：李 豆