奧美拉唑維持治療對十二指腸球部潰瘍復發的5年隨訪研究

劉淑燕

【摘要】目的 奧美拉唑維持治療對十二指腸球部潰瘍復發的5年隨訪研究。方法 從我院收治的十二指腸球部潰瘍患者中，隨機抽取100例展開分組研究，即大劑量組和小劑量組，小劑量組每次給予10 mg的奧美拉唑治療，1次/d；大劑量組每次給藥20 mg，1次/d，兩組均維持治療半年，然后展開5年的隨訪，分析兩組復發情況。結果 （1）兩組DU患者均通過不同劑量的奧美拉唑進行維持治療療半年后，小劑量組5年總復發率是28%，與大劑量組的32%比較無顯著差異，P>0.05。（2）在兩組復發的患者中，球腔形態正常的DU患者5年內的復發率顯著低于球腔狹小變形者，比較有統計學意義，P<0.05。結論 小低劑量的奧美拉唑維持治療十二指腸球部潰瘍能夠減少患者5年內的復發率，為了顯著降低患者的復發率，臨床治療過程中需要對球腔狹小變形者給予高度重視。

【關鍵詞】奧美拉唑；維持治療；十二指腸球部潰瘍；復發率

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..01

在消化科臨床上，十二指腸球部潰瘍（DU）屬于一種常見疾病，也是多發疾病之一[1]。通常情況下，對該疾病患者采取質子泵抑制劑進行治療，可在四周之后治愈，且治愈率最高達到90%，但是該疾病的復發率也非常高，在治愈后的一年里患者的復發率最高可以達到80%左右。為了顯著提高該疾病遠期療效，我院對收治的DU患者均積極運用奧美拉唑進行低劑量維持治療，分析患者5年內的復發情況，現在隨機收取100例患者展開分析研究，并把結果進行總結，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院收治的DU患者中，隨機抽取100例展開分組研究，所有患者均屬于運用奧美拉唑治療，每天給藥2次，每次20 mg，連續治療四周后復發的患者。其中男性患者與女性患者各為50例；患者的最小年齡是18歲，最大是55歲，平均是（46.5±2.3）歲；100例患者復發后再次入院，同時接受奧美拉唑維持治療，根據給藥劑量不同分作兩組，即大劑量組和小劑量組。其中小劑量組每次給予10 mg的奧美拉唑治療，一天1次；大劑量組每次給藥20 mg，每天1次，兩組均維持治療半年，然后展開5年的隨訪；比較兩組DU患者的年齡及性別等情況，結果表明差異不顯著，P>0.05，可比較。

1.2 治療方法

小劑量組每次給予10 mg的奧美拉唑治療，一天1次；大劑量組每次給藥20 mg，每天1次，兩組均維持治療半年。患者每月進行一次或者兩次門診復查，維持治療第6個月、12個月進行胃鏡檢查各1次，之后每年接受1次胃鏡檢查，隨訪時間均為5年，然后對比兩組患者5年內的復發率[2]。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組DU患者5年內的復發情況

兩組DU患者均通過不同劑量的奧美拉唑進行維持治療療半年后，小劑量組50例患者中，隨訪1年內復發8例，復發率是16.0%；隨訪2～5年內復發6例，復發率是12例；5年內共復發14例，總復發率是28%；大劑量組50例患者中，隨訪1年內復發9例，復發率是18.0%；隨訪2～5年內復發7例，復發率是14%，5年內總復發16例，總復發率是32%；兩組5每年內的復發率比較無顯著差異，不具備統計學意義，P>0.05。

2.2 不同十二指腸球腔病變對復發率的影響

在小劑量組50例患者中，隨訪5年后有14例出現復發，僅4例患者的球腔形態正常，比例是28.57%，而剩余10例患者出現球腔狹小變形，比例是71.42%；大劑量組50例50例患者中，共復發16例，其中5例球腔形態正常，比例是31.25%，11例出現球腔狹小變形，比例是68.75%，由此可見球腔形態正常的DU患者5年內的復發率顯著低于球腔狹小變形者，比較有統計學意義，P<0.05。

3 討 論

DU疾病在臨床上具有較高的復發率，對于這類疾病的治療往往以藥物為主，其中奧美拉唑就是最常用的一種臨床藥物[3]。有資料提示，導致 DU疾病復發的因素非常多，有研究人員對這些并用進行詳細的分析后，最常見的一種因素就是患者胃酸分泌過高形成了潰瘍復發。臨床上，奧美拉唑進行治療，往往推薦長期維持治療的原則，而藥物劑量的多少需要控制得當[4]。在本次研究中，小劑量組每次給予10 mg的奧美拉唑治療，一天1次；大劑量組每次給藥20 mg，每天1次，兩組5年內的復發率雖然無顯著差異，但小劑量組更優于大劑量組。

此外，在本次研究中，球腔形態正常的DU患者5年內的復發率顯著低于球腔狹小變形者，比較有統計學意義，P<0.05。可能是由于十二指腸球部反復發生潰瘍后形成了瘢痕，使其球腔出現變形、狹小，損傷了正常黏膜、上皮細胞完整性等，降低細胞的修復能力而影響了潰瘍愈合的效果。

綜上，臨床上可采取小劑量的奧美拉唑維持治療十二指腸球部潰瘍，在治療過程中，還需對球腔狹小變形者給予高度重視。

參考文獻

[1] 張兵兵.四聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍效果觀察[J].中外醫療，2013，16（18）：98-99.

本文編輯：劉帥帥