眼睛充血，就是眼底動脈硬化？

殷鑫

很多病人會將眼白出血誤以為是眼底出血，其實不然。有些眼白出血只是結膜出血，眼底出血則指視網膜出血，兩者在眼睛的位置不同。不過也有些患者同時存在結膜和眼底出血，所以發現眼白出血不要慌張，應盡快去醫院篩查下眼底。

肉眼所見均是眼表面問題

老年人對于“動脈硬化”一詞并不陌生，隨著年齡的增長，血管彈性會逐漸降低，血管硬化也就找上門，從而可能誘發一系列的問題。眼底的動脈硬化到一定程度，動脈壓在靜脈表面，靜脈血液回流受阻，從而極易導致血管壁的損害，引起眼底出血。

很多結膜充血或出血的患者，誤以為自己是眼底出血就醫。我們肉眼可觀察到的眼睛血絲、眼白充血等都屬于結膜充血或出血，是眼前癥狀，而眼底出血是肉眼無法觀察到的，需要專科醫生用專門的眼底鏡才能觀察到，所以患者無需驚慌。

眼底出血聽著就很嚴重，很多人潛意識認為眼底出血肯定致盲。其實，眼底動脈硬化是不會致盲的，但是眼底出血一般會合并視力下降。出血量大的患者會感覺眼前有黑影飄動，及時就醫一般不會致盲。所以專家提醒，如果感覺突然視力下降或視物遮擋，即眼前有黑煙、黑影等，請立即就醫。

眼底動脈硬化，控制基礎病

眾所周知，血管硬化是全身性的疾病，一處血管硬化說明其他血管也出現了不同程度的硬化。眼睛不僅是心靈的窗口，也是疾病的窗口，眼底的血管，包括中央動脈、靜脈、一級分支、二級分支動靜脈、毛細血管等，是人體唯一可以直觀觀察到的血管，所以如果想要知道自己是否已有動脈硬化，眼底是一個非常好的“窗口”。

雖然人到了一定年齡，肯定會出現血管硬化癥狀，但臨床發現，目前眼底動脈硬化嚴重的患者多是合并心腦血管疾病的老年人。專家指出，心腦血管疾病會加速動脈硬化進程，所以有高血壓、高血脂等心腦血管基礎病的老年人要格外注意，接受正規治療，控制好基礎病是防治動脈硬化的基礎。除此以外，此類患者還可以定期服用軟化血管的藥物，如復方丹參片、血栓通等。

現在動脈硬化不僅僅是老年人的問題，很多年輕人也出現眼底動脈硬化。據了解，目前很多年輕人患高血壓/高血脂而不自知，因為年輕人對于高血壓的耐受力很高，往往血壓很高仍沒有自覺癥狀，很多以眼底出血作為高血壓的首診癥狀。

滴不含防腐劑的人工淚液

眼底出血需要立即就醫，那么單純的結膜充血應該怎么辦呢？結膜充血多是因為勞累、熬夜、長期看電子屏幕、用眼不衛生（揉眼睛等）所致，所以在出現結膜充血后，需要多休息，少看電腦手機，輔以熱敷可緩解。如果工作必須長期對著電腦等，那么患者就需要經常滴保護眼睛的眼水，如潤眼液、人工淚液等。目前市面上的人工淚液分為兩種，患者購買時最好認準不含防腐劑的人工淚液，建議購買時一定要咨詢清楚。

除此以外，醫生建議，哪怕是結膜充血最好也能去醫院照下眼底。因為有一類特殊的病人，如血液病（包括白血病、嚴重貧血）等，可能引起全身各個血管系統出血，既有眼表出血又有眼底出血，所以結膜出血病人就醫，醫生都會讓患者查下眼底，以防萬一。