母乳喂養抓好3個黃金期！

文｜周敏（北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心） 編輯｜柳佳

母乳喂養抓好3個黃金期！

文｜周敏（北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心） 編輯｜柳佳

很多媽媽在哺乳之初，對母乳喂養充滿期待，但又總隱隱擔心自己乳汁分泌是不是充足？會不會遇到危機？其實只要做好準備，危機也能變契機！

在母乳喂養過程中，新媽媽或多或少都會遇到一些困難。比較常見的是，在寶寶出生后的3個時期，可能會因為各種原因而使得泌乳量出現問題，引起新媽媽的恐慌。不過，只要特別關注這3個時間段，放松心情、科學應對，相信新媽媽一定能夠渡過難關，將母乳喂養堅持到底。

出現時間 出生后1～2周 剛開始建立喂養平衡，多吸、多喂很關鍵

寶寶的胃容量從出生當天的每次只需要5～7毫升，到第3天時約20～30毫升，第5～7天時約40～60毫升，直到2周時約60～80毫升，寶寶對母乳的需要量逐漸增加，最終通過頻繁吸吮，與母乳分泌量相互適應，建立最初的喂養平衡。

喂養平衡的建立大約需要2周左右的時間。而正常寶寶在出生前身體已儲備了一定的能量和營養物質。所以，寶寶出生后只要生理性體重下降不超過7%，并能在7～10天恢復至出生體重，都可以繼續堅持純母乳喂養。

提醒媽媽

讓寶寶頻繁吸吮

催乳素的濃度會隨著寶寶吸吮的頻率和強度增加而升高，也就是寶寶吃得越多，媽媽就會分泌更多乳汁，這是一個良性刺激，相互適應的過程。所以，母乳喂養之初，一定要堅持頻繁地吸吮，每天8～12次，白天可2小時喂一次，每次吸吮時間可比之前長一些，達到30分鐘以上。

有效吸吮很重要

寶寶吃奶時，有效的吸吮可以通過神經反射刺激催乳素分泌增加，所以要保證正確的含接和喂奶姿勢。若寶寶吸吮不足，可在喂完寶寶后再用吸奶器吸空乳房。

夜間喂哺不能少

分娩后催乳素迅速釋放，促使乳汁的生成與分泌。催乳素在體內一波一波地呈脈沖式分泌，特別在夜間分泌最多。所以，新媽媽一定要在夜里堅持直接按需喂哺寶寶，雖然夜里喂哺很辛苦，但這恰恰是保證后期乳汁充足的好方法。有些家庭為了讓媽媽夜里休息好，就給寶寶喂配方奶，漸漸地，媽媽的母乳會越來越少，這種做法得不償失。

別隨意添加母乳外的食物

沒有特殊情況，出生后不要給小寶寶喂配方奶、糖水或使用奶瓶喂養，否則會影響寶寶早期頻繁有效地吸吮媽媽的乳房。這樣會造成乳汁不能及時排空，從而反饋性地導致乳汁分泌越來越少。所以，直接按需哺乳是促使乳汁分泌充足的“秘方”。

出現時間 出生后1～2個月 出了月子，小心情緒、營養影響泌乳量

媽媽出了“月子”，家人對媽媽的關注與支持可能會有所減弱。寶寶的本領一天天增長，更多地吸引了大人的注意力，對乳汁的需要量也在逐漸增加。媽媽辛苦了一個多月，特別是長期夜里睡不好覺，身心都越來越疲憊。有些媽媽會擔心體形難以恢復，盲目節食導致營養不足；還有些媽媽心情煩躁、焦慮、抑郁，得不到家人的鼓勵與幫助……這些都可能會影響到乳汁的分泌。

如果媽媽的心理、情緒和營養狀況等出現變化，都會通過神經刺激影響到泌乳過程。比如營養狀況不好，長期處于身心疲憊的狀態，對母乳喂養沒有信心，總擔心寶寶不夠吃，甚至處于焦慮、緊張、憂郁的情緒中，都會反射性地抑制泌乳和射孔反射，從而真的會導致泌乳減少。

提醒媽媽

注意營養均衡按照最新的膳食指南的推薦，哺乳媽媽每天需要從食物中額外多補充蛋白質25克、鈣200毫克、碘120微克，維生素A600微克視黃醇當量,鉀400毫克以及B族維生素、維生素C等。這些營養素最好來自合理的飲食。因此哺乳媽媽需要攝入品種多、營養均衡的食物，特別是富含優質蛋白質的食物，并注意適量飲用湯水，以保證乳汁分泌的質量。

補充睡眠，放松身心

在寶寶夜間能睡整覺之前，媽媽要盡量在白天和寶寶同步休息，補足睡眠時間，避免讓自己沉浸在疲憊不堪的生活中。家人也需要幫助和支持哺乳媽媽，安排好照顧寶寶的時間，讓媽媽可以有時間放松身心，比如聊聊天、聽聽音樂、看書上網、活動活動身體。母乳喂養對媽媽來說，更應該是一個愉悅享受喂養和陪伴寶寶長大的過程。

出現時間 出生后3～4個月 暫時性母乳危機，不是真危機

“暫時性母乳危機”是一種暫時的現象，一般持續7～10天，只是一過性的乳汁分泌減少。引起哺乳期危機的原因很多。有時，是寶寶生長突然加快，奶量需求增加，容易讓媽媽覺得自己的乳汁分泌趕不上寶寶的需求。有時，是因為環境改變，比如媽媽重回職場后，身心壓力增大，休息、睡眠不足，情緒緊張、焦慮，容易感覺到母乳不足。有時，可能僅僅是媽媽的自我感覺。比如，乳房也許漲得不那么明顯了等等。

很多媽媽一旦遇到母乳危機，很容易焦急不安，甚至懷疑自己的哺乳能力。此時，找到引起“危機”的原因，并適當增加寶寶吃奶的次數，可以刺激乳房分泌更多的乳汁來化解危機，重新建立新的供求平衡。

媽媽要記住，母乳始終是寶寶最理想的天然食物，除非確定母乳不足或有客觀原因不能喂母乳時，才需添加配方粉混合喂養或人工喂養，不要盲目斷定“母乳不足”而急于添加配方粉。

提醒媽媽

上班后，及時吸出乳汁保證泌乳量

在保證營養、休息和睡眠的基礎上，已經上班中午不能回家的媽媽，白天可用吸奶器把乳汁擠出來，冷藏儲存后再喂給寶寶。每天盡量保證清晨、下班后和臨睡前至少3次給寶寶直接喂奶。上班吸乳時，可以在身邊擺放寶寶的照片，看著寶寶的照片吸乳有助于促進乳汁分泌。

母乳夠不夠，有指標

不要盲目擔心自己的母乳不夠。其實，判斷母乳是否充足的最重要指標是監測寶寶的體重增長和觀察大小便情況。寶寶出生3天后，每天的小便應在6次以上（尿濕5～6片紙尿褲），大便為黃色軟便，每天數次。滿月時寶寶體重增加600克以上，6個月內每周體重平均增加150克以上。更重要的是，寶寶的體格生長曲線能夠在正常范圍內按照自己的軌跡穩步增長，媽媽就不用擔心母乳不足啦！