短純音耳蝸微音電位評估耳蝸功能的臨床應用價值

曾凡倩 鄭銓藝 柯朝陽

暨南大學第二臨床醫(yī)學院（深圳市人民醫(yī)院）耳鼻咽喉科（深圳518020）

短純音耳蝸微音電位評估耳蝸功能的臨床應用價值

曾凡倩 鄭銓藝 柯朝陽

暨南大學第二臨床醫(yī)學院（深圳市人民醫(yī)院）耳鼻咽喉科（深圳518020）

目的通過分別比較聽力正常成年人及聽力下降（蝸性聾）成年人相應頻率的短純音耳蝸微音電位（CM）及畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）的引出情況，探討短純音誘發(fā)的耳蝸微音電位在成人聽力檢測中的意義及臨床應用價值。方法對聽力正常成年人（34例68耳）、輕度聽力下降成年人（23例27耳）及中度聽力下降成年人（19例22耳）分別進行500Hz、1000Hz、2000Hz短純音CM及DPOAE檢測，通過受試者自身對比，分析比較二者相應頻率的檢出率。結果聽力正常組500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短純音CM的檢出率分別為100%（68/68）、100%（68/ 68）、86.76%（59/68），DPOAE的檢出率分別為76.47%（52/68）、100%（68/68）、100%（68/68）；聽力正常組500Hz的短純音CM檢出率顯著高于DPOAE檢出率（P＜0.05）。輕度聽力下降組（27耳）500Hz、1000Hz、2000Hz短純音CM的檢出率分別為85.19%（23/27）、81.48%（22/27）、37.03%（10/27），相應頻率DPOAE的檢出率分別為29.63%（8/ 27）、51.85%（14/27）、44.44%（12/27），此組500 Hz、1000 Hz短純音CM的檢出率均顯著高于DPOAE的檢出率（P＜0.05）。中度聽力下降組（22耳）500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短純音CM的檢出率分別為77.27%（17/22）、77.27%（17/ 22）、27.27%（6/22），相應頻率DPOAE檢出率分別為13.64%（3/22）、40.91%（9/22）、40.91%（9/22），此組500 Hz、1000Hz短純音CM的檢出率均顯著高于DPOAE的檢出率（P＜0.05）。。結論對于輕度、中度蝸性聽力損失患者，CM在500 Hz、1000 Hz的敏感性優(yōu)于DPOAE，能彌補DPOAE在中低頻段敏感性不足、假陽性率高的問題；在臨床工作中推薦聯(lián)合應用CM和DPOAE評估耳蝸功能。

耳蝸微音電位；畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射；短純音；耳蝸；蝸性聾

耳蝸微音電位（Cochlearmicrophonics，CM）和耳聲發(fā)射(Otoacoustic emission，OAE)都是反映耳蝸外毛細胞功能的客觀指標[1]。耳聲發(fā)射已在臨床廣泛應用于新生兒聽力篩查、小兒及成人耳蝸功能的診斷評估，但其檢測明顯受到中耳、外耳功能的影響，也易受測試環(huán)境本底噪聲的干擾，存在一定的假陽性[2,3]。……