益母草對產后宮縮強度的臨床效果觀察

劉 瑛

（山西省臨猗縣婦幼保健計劃生育服務中心，山西 運城 044100）

益母草對產后宮縮強度的臨床效果觀察

劉 瑛

（山西省臨猗縣婦幼保健計劃生育服務中心，山西 運城 044100）

目的 為了提高產婦產后宮縮強度并增強止血效果，分析和探討給予益母草注射液治療的價值和意義。方法 研究對象為選取80例產婦于2015年12月至2016年12月來我院分娩的，設為試驗組（40例）和對照組（40例），入組所有患者均于分娩后給予縮宮素肌注治療，而試驗組患者同時給予益母草注射液肌肉注射，對比不同治療方案對產婦宮縮強度以及出血量的影響。結果 研究數據顯示，和對照相比試驗組患者產后出血量明顯減少，而宮縮強度則顯著增加，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 產婦產后應用益母草注射液治療，在提高宮縮強度的同時減少出血量，效果明顯，值得臨床應用。

益母草；縮宮素；產后出血；子宮收縮

隨著社會不斷的進步與發展，人們的生活質量與生活方式都在改變，產后出血的產婦數量在逐年增加，產婦出血對于產婦來說傷害非常大，嚴重者會摘除自重，甚至危及生命，給患者的家庭帶來極大的打擊。

產后出血屬于是分娩期最嚴重的的并發癥之一，是導致孕產婦死亡的主要原因，因此如何在生產過程中預防和控制出血一直是各級醫療機構研究的重點。產后出血多是由于患者宮縮無力導致的，因此治療的關鍵是如何改善宮縮乏力，以往多采用縮宮素和止血藥物進行預防和治療，雖然能夠獲得一定療效，但是由于患者存在個體差異，且縮宮素容易引發產婦血壓上升等副反應，限制了其在臨床的應用[1]。為了提高產婦產后宮縮強度并增強止血效果，我院對部分產婦在分娩后給予宮縮素和益母草注射液注射，取得了一定的研究成果。現將結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為選取80例產婦于2015年12月至2016年12月來我院分娩的，設為試驗組（40例）和對照組（40例），入組患者均知情并且同意參加此次研究，經過本院倫理委員會討論通過。試驗組產婦年齡（20～40）歲，平均（26.5±5.5）歲；孕周36～40周，平均（38.9±1.0）周；懷孕次數1～3次，平均（1.5±0.4）次。對照組產婦年齡（20～38）歲，平均（26.3±5.4）歲；孕周36～42周，平均（38.4±1.1）周；懷孕次數1～3次，平均（1.4±0.3）次。兩組患者在各項指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者都進行予縮宮素治療，具體為：縮宮素注射液（10 U/支，國藥準字H31020850，上海禾豐制藥有限公司）20 U分別于午飯后和晚飯后30分鐘肌肉注射。而試驗組產婦則同時給予益母草注射液肌肉注射，具體為：益母草注射液（2 ml/支，國藥準字Z51021448，成都第一制藥有限公司）2 mL分別于午飯后和晚飯后30分鐘肌肉注射。連續用藥3 d，觀察療效。

1.3 觀察指標

詳細記錄試驗組和對照組產婦產后不同時間點的出血量和宮縮強度，并作統計學分析。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 19.0軟件，采用卡方檢驗計數資料，組間比較采用t檢驗，以均數標準差表示計量資料，以P＜0.05表示差異，具有統計學意義。

2 結 果

通過實驗表明，在產后出血量、宮縮強度上比較，對照組優于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 試驗組和對照組產婦療效對比（±s）

表1 試驗組和對照組產婦療效對比（±s）

組別例數產后出血量（mL）宮縮強度(cm)產時出血量產后4 h出血量產后24 h出血量產后30 min產后2 h試驗組4091.5±21.3149.5±45.3225.0±67.53.18±0.353.65±0.45對照組40139.2±42.5225.9±71.5297.2±81.32.14±0.302.04±0.42

3 討 論

隨著社會不斷地進步如發展，人們的生活方式特隨著改變，醫療水平也在飛速的發展，近年來，產后出血而造成產婦死亡的數量越來越少，但是在偏遠地區，醫療水平落后的地方，這一問題還是非常嚴峻。根據調查研究發現，分娩產婦中有百分之二至三的產婦會出現產后出血的情況，由于實際采集血量和測量會受到限制，實際的防病率會更高。產后出血的定義為在分娩胎兒后，在二十四小時內出血量大于500毫升，產后出血的產婦百分之八十是在分娩后兩小時內出血。晚期產后出血是指分娩24小時以后，在產褥期內發生的子宮大量出血，多見于產后1～2周。

產后出血最常見的因素之一就是宮縮乏力，占比百分之七十左右。產婦由于初產，沒有生產經驗，對分娩有一定的恐懼你和緊張心里，沒有做好分娩的準備而季度緊張，造成宮縮異常等情況。由于產婦再生產過程中，時間較長，產婦體力不支，等因素都會造成宮縮乏力；胎兒過大，羊水過多，造成子宮纖維受損，均可引起子宮收縮乏力；產婦自身的子宮畸形，或子宮肌瘤等因素都會致使產后出血。產婦凝血功能出現障礙，如胎盤早剝、羊水栓塞、死胎等；還有陰道炎，產力國強等因素造成軟產道裂傷，都是造成產后出血常見因素。

產后出血是產后嚴重并發癥之一，同時也是引發產婦死亡的主要原因，研究顯示產后出血和產婦產后子宮收縮乏力緊密相關，因此在分娩后主張增強子宮收縮能力，這樣有助于減少和預防產后出血等并發癥的發生。以往主要通過注射宮縮素來增加產婦的子宮收縮能力，療效可，但是大量臨床實踐顯示當產婦身體宮縮素受體飽和時，再增加藥物劑量并不能顯著提高療效[2]。益母草注射液屬于純中藥制劑，富含多種化合物成分，主要發揮活血化瘀的功效，是臨床常用的縮宮和調經藥物。而現代藥理學證實，益母草注射液能夠興奮子宮平滑肌，促進其收縮，通過增加肌層間壓力來實現止血目的[3]。同時益母草注射液對子宮內膜基底層血供有改善效果，能夠促進新鮮血液的生成，提高子宮收縮能力以及受損子宮內膜的修復[4]。縮宮素通過多肽類激素來促進子宮收縮，雖然能夠迅速奇效，但維持時間段，容易出現飽和狀態，而益母草藥效起效緩慢但可以維持較長時間，不會發生飽和，能夠持續促進子宮緊張和收縮[5]。此次研究顯示，在產后出血量、宮縮強度上比較，對照組優于實驗組，有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），這說明益母草注射液應用于產婦產后具有應用價值。總之產婦產后應用益母草注射液治療，有利于增加宮縮強，減少分泌后出血量，安全性高，效果明顯，值得臨床應用。

[1] 黃鸝鸝.益母草注射液對產后出血的防治作用及臨床應用分析[J].當代醫學,2014,20(16):89-90.

[2] 王淑琴.縮宮素聯合益母草注射液防治宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].中國基層醫藥,2014,21(14):2213-2214.

[3] 戴云先.益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床分析[J].中國實用醫藥,2015,10(36):22-23.

[4] 謝長蕓.益母草注射液與縮宮素聯合應用預防陰道分娩產后出血護理方法及效果觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2014,16(11): 185-186.

[5] 杜舞英.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(5): 321-323.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.077.02