米索前列醇結合沙丁胺醇治療先兆早產的臨床療效分析

張新艷

（淶水縣婦幼保健院，河北 保定 071000）

米索前列醇結合沙丁胺醇治療先兆早產的臨床療效分析

張新艷

（淶水縣婦幼保健院，河北 保定 071000）

目的 探討米索前列醇結合沙丁胺醇治療先兆早產的臨床療效。方法 研究對象為我院收治的215例先兆早產患者并隨機分為試驗組108例和對照組107例。對照組應用沙丁胺醇治療，試驗組采用米索前列醇結合沙丁胺醇治療方法。比較兩組的臨床療效，妊娠延長天數和藥物起效時間。結果 試驗組的總有效率為95.37%較對照組的77.57%高，藥物起效時間快，延長妊娠天數較對照組長，且均差異顯著（P＜0.05）。結論 米索前列醇結合沙丁胺醇治療先兆早產的臨床療效顯著，值得推廣。

米索前列醇；沙丁胺醇；早產

早產是指妊娠期常見的并發癥，在28周且不足37周時由于胎膜早破、泌尿系感染、子宮畸形等原因而提前出生的新生兒[1]。主要臨床表現為不規律宮縮伴有少量血性分泌物，后發展為規律宮縮。致使新生兒存在死亡危險，即使部分新生兒存活，也會出現智力障礙等神經系統的后遺癥[2]。治療先兆早產的方法主要為抑制宮縮，應用沙丁胺醇、硫酸鎂、米索前列醇等藥物[3-4]。盡早發現并且及時治療是控制早產的關鍵，改善早產兒預后?；诖?，我院針對沙丁胺醇方法和米索前列醇結合沙丁胺醇治療方法的臨床療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年12月～2016年11月收治的215例先兆早產患者，并隨機分為試驗組108例和對照組107例。試驗組：年齡范圍21～39歲，平均年齡（28.5±2.4）歲，孕周為28～37周，平均為（33.6±2.3）周；對照組：年齡范圍21～38歲，平均年齡（28.3±2.5）歲，孕周為28～36周，平均為（33.4±2.2）周。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予患者沙丁胺醇治療，口服沙丁胺醇，半小時內給予4.0 g硫酸鎂靜脈推注；試驗組在對照組的基礎上，口服米索前列醇，500 μg。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效，妊娠延長天數和藥物起效時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件統計學分析，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

試驗組的總有效率為95.37%較對照組的77.57%高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床情況

試驗組藥物起效時間快，延長妊娠天數較對照組長，且差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組的臨床療效 [n（%）]

表2 兩組的情況（±s）

表2 兩組的情況（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別例數起效時間=（h）妊娠延長天數（d）試驗組1082.51±0.76*21.07±2.15*對照組1074.24±1.3314.08±2.43

3 討 論

近年來，隨著社會生存壓力增大，生育年齡推遲，導致早產發生率升高。兆早產是由于各種原因導致新生兒不足37周而出生，大概有15%的早產兒死亡，存活下來的也會有一系列的后遺癥，如慢性肺部疾病、視覺聽覺障礙等[5]。先兆早產主要臨床表現為不規律宮縮伴有少量血性分泌物，后發展為規律宮縮。此外，還致使新生兒存在死亡危險，即使部分胎兒存活，并發腦癱，智力低下等嚴重殘疾的風險增高[6]。沙丁胺醇為β2腎上腺素受體激動劑，可以結合子宮肌細胞膜β2受體，激活環化酶，降低鈣離子濃度，抑制子宮收縮，延長妊娠期，還可松弛平滑肌，改善宮內供血。但是在使用時可能會出現心率不齊、低血糖等不良反應[7]。據報道[8]，對先兆早產患者結合給予米索前列醇治療，能夠避開體內雌孕激素水平的而影響，克服個體敏感差異性，半衰期也較長，發揮松弛子宮平滑肌，延長子宮收縮的協同作用。結果證明患者妊娠期時間延長，恢復好。本研究通過對沙丁胺醇方法和米索前列醇結合沙丁胺醇方法的臨床療效進行對比，結果顯示應用米索前列醇結合沙丁胺醇方法可以一定程度延長妊娠時間，并且起效較快。

本文編輯：劉帥帥

綜上所述，米索前列醇結合沙丁胺醇治療先兆早產的臨床療效顯著，值得推廣。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.096.02