右美托咪定在產科麻醉與鎮痛中的應用

喬慧敏

（河南省新鄭市第二人民醫院麻醉科，河南 鄭州 451150）

右美托咪定在產科麻醉與鎮痛中的應用

喬慧敏

（河南省新鄭市第二人民醫院麻醉科，河南 鄭州 451150）

目的 探討分析右美托咪定在產科麻醉與鎮痛中的臨床應用效果。方法 選取2016年1月～2017年1月本院產科接收的100例孕產婦作為產科麻醉與鎮痛效果研究觀察的對象，應用甲組的孕產婦均應用右美托咪定實施產前麻醉與鎮痛處理，而對照乙組的孕產婦均使用常規藥物進行麻醉與鎮痛處理。結果 應用甲組于氣管插管-拔管期間內的平均動脈壓水平和心率均顯著低于對照乙組（P＜0.05），兩組孕產婦拔管質量及并發癥間的差異情況統計學意義被顯著體現（P＜0.05）。結論 右美托咪定應用于產科孕產婦的麻醉與鎮痛處理中，可保證臨床剖宮產的成功效果，同時對胎兒也不會產生較大的不良影響，值得在臨床產科麻醉與鎮痛處理上推廣應用。

右美托咪定；產科；麻醉；鎮痛

產科麻醉及鎮痛處理對于孕產婦的順利分娩具有重要的作用影響和應用意義[1]，以往臨床上多采用椎管內麻醉方法，其麻醉效果雖好且安全性較高，但有一些孕產婦在行椎管內穿刺時容易發生各種不良反應。現本文對100例孕產婦進行分組給予產科麻醉與鎮痛處理，觀察評估應用的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院產科接收的100例孕產婦，均為單胎妊娠，年齡介于23～37歲，平均年齡（28.45±2.75）歲；體重56～76 kg，平均體重（61.24±3.71）kg。隨機分為應用甲組和對照乙組，各50例。且都無重大的心肝肺腎臟等器官方面的相關疾病，已簽署研究知情的同意書。兩組孕產婦的基本情況無太大的差異（P＞0.05），可視為彼此的對照組。

1.2 方法

在實施產科手術前，保證所有孕產婦已禁食6 h以上，麻醉處理前0.5 h先注射0.1 g苯巴比妥鈉+0.3 mg東茛菪堿，待其進入待產室后進行常規生命體征監測，于其前臂靜脈上建立靜脈通路。對于50例應用甲組孕產婦于麻醉前10 min注入負荷量0.6 μg/kg右美托咪定，速度保持0.4 μg/（kg·h），當關閉腹腔手術完成時，停止右美托咪定輸入。對于50例對照乙組孕產婦采用哌替啶進行產科麻醉，靜脈注射25～50 mg，也于腹腔關閉手術完成時停止輸入。

1.3 統計學方法

應用SPSS 21.0軟件進行數據結果的統計學對比及重復測量設計差異分析，各組計數資料（n、%）實施x2校驗，而各組正態分布計量資料（均值±S）實施t值校驗。組間差異水平以P＜0.05為統計學意義顯著，以P＞0.05為統計學無意義。

2 結 果

2.1 對比平均動脈壓及心率

應用甲組孕產婦在麻醉藥注入前、麻醉藥注入10 min、氣管插管、胎兒分娩、氣管拔管和拔管后15 min的平均動脈壓分別為（89.35±6.18）、（92.35±8.25）、（103.32±10.12）、（92.51±8.35）、（94.36±9.12）、（88.45±6.64），且心率分別為（80.36±7.25）、（77.13±6.28）、（93.51±10.45）、（88.66±11.32）、（85.52±8.36）、（83.41±8.52）；對照乙組的分別為（90.42±8.32）、（92.45±8.32）、（119.22±12.35）、（105.65±10.73）、（108.55±126.5）、（97.32±10.62），心率分別是（81.32±9.52）、（82.65±8.43）、（121.72±14.83）、（106.62±10.95）、（97.42±9.98）、（89.42±83.1）。對比結果已顯示，應用甲組于氣管插管-拔管期間內的平均動脈壓水平和心率均顯著低于對照乙組（P＜0.05）。

2.2 對比拔管質量及并發癥（見表1）

應用甲組拔管質量分別為：1級20例、2級20例、3級7例、4級3例、5級0例；對照乙組拔管質量分別為：1級1例、2級10例、3級16例、4級20例、5級3例。統計結果對比顯示，應用甲組的拔管質量明顯優于對照乙組（P＜0.05）。

表1 對比兩組并發癥情況 [n（%）]

3 討 論

目前，臨床上選擇產科麻醉及鎮痛藥物時較為嚴格，右美托咪定在產科麻醉的多個領域中的應用不斷得到認可，其主要有鎮靜、鎮痛、抗焦慮及抗交感效應等優越性作用[3]，是高選擇性α2腎上腺素能受體激動劑[4]；此外，不會對孕產婦及胎兒的呼吸造成抑制影響，其應用安全性與有效性價值也得到臨床廣泛關注，在提高圍術期孕產婦和新生兒的安全質量管理具有極大的應用前景。

總之，右美托咪定應用于產科孕產婦的麻醉與鎮痛處理中，可保證臨床剖宮產的成功效果，同時對胎兒也不會產生較大的不良影響，值得在臨床產科麻醉與鎮痛處理上推廣應用。

[1] 羅林麗,羅 東.右美托咪定在產科麻醉與鎮痛中的應用[J].《西部醫學》,2016,28(5):738-740.

[2] 高 原.右美托咪定藥物在產科麻醉中的應用進展[J].《繼續醫學教育》,2016(12):145-147.

[3] 吳 萍.右美托咪定在婦產科手術麻醉中的應用進展[J].《中國城鄉企業衛生》,2016(11):70-72.

[4] 茍 濤.產科麻醉與鎮痛中右美托咪定的應用探討[J].《醫藥衛生:文摘版》,2016(9):00257-00257.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.15.2780.01