下肢康復(fù)矯形器的研制與應(yīng)用

王雪濤，王超群，范博皓，孫 錚

（1.泰山醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000；2.泰山醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000；3.泰山醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000）

下肢康復(fù)矯形器的研制與應(yīng)用

王雪濤1，王超群1，范博皓2，孫 錚3

（1.泰山醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000；2.泰山醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000；3.泰山醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000）

矯形器；研制；應(yīng)用

目前治療下肢運(yùn)動(dòng)障礙的方法一般是借助家屬外力被動(dòng)屈曲病人髖、膝關(guān)節(jié)，既消耗人力大，又不能堅(jiān)持，外力一旦減輕，肢體又呈外旋位，不能長時(shí)間使病人保持功能位置。為此我們設(shè)計(jì)出一種新型下肢康復(fù)矯形器，其結(jié)構(gòu)簡單、設(shè)計(jì)合理、使用操作方便且治療效果好，已獲得實(shí)用新型專利。現(xiàn)對其應(yīng)用分類與設(shè)計(jì)、臨床應(yīng)用步驟分析，以及探討在人體下肢應(yīng)用時(shí)的一些積極作用與副作用，以期能夠?yàn)樵擃I(lǐng)域提供一定的參考。

1 材料與設(shè)計(jì)

下肢康復(fù)矯形器的主要功能在于支撐人體重心，輔助或替代肢體功能，減少下肢關(guān)節(jié)不必要的活動(dòng)，保持下肢穩(wěn)定。具體而言，下肢康復(fù)矯形器一般分為6種，各自適用病癥與作用如表1所示，通過該

表，我們能夠明確各自的適用對象，以及所能康復(fù)的病癥。

表1 下肢康復(fù)矯形器類型、適用病癥與作用

上述分類是從宏觀角度來看的，接下來本文將要分析下肢康復(fù)矯形器的具體組成。下肢康復(fù)矯形器主要是由底架、墊座、矯形架和連接件組成。矯形架通過連接環(huán)固定在底架上，墊座固定在底架的端部，矯形架由兩個(gè)上支條、兩個(gè)下支條、髖固定環(huán)、膝固定環(huán)和兩個(gè)鎖定器組成，兩個(gè)上支條和髖固定環(huán)連接為一體，兩個(gè)下支條和膝固定環(huán)連接為一體，兩個(gè)下支條呈向內(nèi)彎曲的弧形，兩個(gè)上支條和兩個(gè)下支條通過鎖定器連接在一起，鎖定器由固定在上支條的上固定件和上固定銷、固定在下支條的下固定件和下固定銷、鎖定扳手組成，上固定件與下固定件通過鉸軸鉸接連接，上鎖定銷固定在上固定件的下端部，可繞鉸軸轉(zhuǎn)動(dòng)，下鎖定銷與鎖定扳手固定連接，下鎖定銷可上下移動(dòng)，上鎖定銷和銷鎖定銷扣接連接。見圖1、圖2。

圖1 下肢康復(fù)矯形器整體結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 下肢康復(fù)矯形器局部結(jié)構(gòu)示意圖

2 臨床應(yīng)用

一般醫(yī)院康復(fù)中心在對患者進(jìn)行下肢康復(fù)矯形器的臨床應(yīng)用時(shí)，需要經(jīng)過處方制訂前評估。安裝下肢康復(fù)矯形器之前，須經(jīng)過醫(yī)生對患者進(jìn)行詳細(xì)功能評估。檢查工作以康復(fù)治療組形式進(jìn)行，包括體檢和心理測試。同時(shí)，醫(yī)師對患者進(jìn)行下肢康復(fù)矯形器處方設(shè)置。主治醫(yī)師應(yīng)對患者實(shí)際損傷情況，設(shè)置相應(yīng)的處方。使用時(shí)，通過連接件將矯形架固定在底架上，讓病人坐在墊座上，雙腿通過矯形架固定，由于固定件與下固定件鉸接連接，可以調(diào)整上支條與下支條的角度；不使用時(shí)將矯形架與墊座拆下，同時(shí)將兩個(gè)鎖定板手下移，帶動(dòng)下鎖定銷下移，從而使得上鎖定銷與下鎖定銷處于脫離狀態(tài)，上鎖定銷與整個(gè)上支條繞鉸軸轉(zhuǎn)動(dòng)，從而將兩個(gè)上支條和兩個(gè)下支條折疊放置。

3 討 論

本裝置能有效解決生活中很多患者由于長期臥床，身體機(jī)能發(fā)生改變，不能長時(shí)間保持功能位置，造成的下肢運(yùn)動(dòng)障礙的問題，能有效防止患者下肢出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能障礙、深靜脈血栓等并發(fā)癥，減少患者身心痛苦，使病人盡快恢復(fù)健康，以減輕家屬經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)。其優(yōu)點(diǎn)在于：①矯形架與連接件采用鉸接、可拆卸、扣接連接中的任意一種；墊座高度可調(diào)；固定在上支條上的髖系帶連接耳和固定在下支條上的膝系帶連接耳，用于連接髖系帶和膝系帶，方便固定人體髖部和腿部。②可長時(shí)間使病人處于功能位，如可使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲并可調(diào)整角度，踝關(guān)節(jié)呈90°，防止肢體外旋或足下垂，并使得關(guān)節(jié)得以鍛煉；針對許多康復(fù)矯形器械體積大、操作過程繁瑣、價(jià)格昂貴等不足。本研究研制的康復(fù)矯形器設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)簡單、易于加工、使用方便，易于在家庭、社區(qū)和醫(yī)院推廣應(yīng)用。康復(fù)治療的目的在于恢復(fù)患者自主活動(dòng)能力的恢復(fù)，因此，下肢康復(fù)矯形器的副作用，已成為康復(fù)治療過程中不可忽視環(huán)節(jié)。

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2818.02

專利信息：獲國家實(shí)用新型專利證書，專利號：ZL 2015 2 0326522.0

國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目（編號201510439101）；泰安市科技局大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目（編號2015D062）