中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床觀察

錢 峰

（煙臺高新技術產業開發區醫院，山東 煙臺 264670）

中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床觀察

錢 峰

（煙臺高新技術產業開發區醫院，山東 煙臺 264670）

目的 對中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床效果觀察。方法 在我院2014年12月～2016年12月實施治療的糖尿病胃腸功能紊亂患者中隨機選取30例，并分成對照組和觀察組兩組，每組15例，分別實施常規西醫治療和加上中醫治療，對比分析兩組患者的臨床效果。結果 對照組患者的臨床治療總有效率為66.7%（10/15），觀察組患者則為86.7%（13/15），差異對比P＜0.05.結論 中醫在糖尿病胃腸功能紊亂患者治療中的應用，能夠顯著提升患者的臨床治療有效性，值得推廣。

健脾益腎方加減；糖尿病；胃腸功能紊亂；療效

在臨床上，糖尿病患者會伴胃腸功能紊亂，厭食、腹脹等可能是其主要臨床表現，其對患者的生活質量造成了嚴重的不良影響，造成患者營養不良，最終對糖尿病患者的預后造成嚴重的不良影響[1]。本研究比較了常規西醫治療聯合健脾益腎方加減治療與單純常規西醫治療對糖尿病患者胃腸功能紊亂的影響，發現前者較后者療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本觀察選取我院2014年12月～2016年12月收治的糖尿病胃腸功能紊亂患者30例，依據隨機數字表法將這些患者分為常規西醫治療組（對照組，n=15）和常規西醫治療聯合健脾益腎方加減治療組（觀察組，n=15）兩組。觀察組患者中男性8例，女性7例，年齡43～67歲，平均（55.2±11.2）歲；病程8～24個月，平均（16.6±7.8）個月。對照組患者中男性7例，女性8例，年齡44～67歲，平均（56.3±11.0）歲；病程9～24個月，平均（17.4±7.5）個月。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規西醫治療，督促患者保持優質低蛋白低鹽低脂飲食，將貧血有效糾正過來，對血糖及血壓進行控制，對鈣進行補充，促進磷的有效降低等。同時，給予患者肌肉注射10 mg甲氧氯普胺針（成都倍特藥業有限公司，國藥準字H32021539），1次/d；觀察組患者接受常規西醫治療聯合健脾益腎方甲減治療，常規西醫治療方法同上，健脾益腎方具體藥方為：黃芪30 g，淮山藥15 g，熟地15 g，肉蓯蓉10 g，白豆蔻10 g，丹參10 g，大黃10 g，甘草5 g。如果患者具有較為嚴重的病情，則將大黃5g加入其中。如果患者腹瀉，則將炒扁豆18 g，訶子6 g加入其中；如果患者便秘，則將火麻仁15 g，杏仁10 g加入其中。將其制成丸劑口服，2次/d，每次6 g，24w為1個療程。

1.3 療效評定標準

如果治療后患者的惡心嘔吐、腹脹腹瀉等臨床癥狀基本消失，食欲在極大程度上提升，營養狀況指標及胃腸動力學檢查結果在極大程度上改善，3個月內沒有復發，則評定為顯效；如果治療后患者的臨床癥狀在一定程度上減輕，營養狀況指標及胃腸動力檢查結果在一定程度上改善，3個月內沒有復發，則評定為有效；如果治療后患者的臨床癥狀沒有減輕甚至加重，營養狀況指標及胃腸動力檢查結果均沒有改善，則評定為無效。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS 20.0，兩組患者的臨床療效計數資料采用率（%）表示，用x2檢驗，檢驗標準a=0.05。

2 結 果

對照組患者的臨床治療總有效率為66.7%（10/15），觀察組患者則為86.7%（13/15），差異對比P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

糖尿病的治療以控制血糖、減少并發癥為主要目標，早期控制血糖對延緩病情進展有重要作用，但是每天有大量蛋白質丟失，這就改變了腹腔內環境，影響消化功能，大部分患者極易發生營養不良[2]。常規西醫治療能夠對患者的臨床癥狀進行有效緩解，但是停藥后具有較高的復發率，無法徹底改善糖尿病患者的胃腸功能紊亂癥狀，從而影響患者臨床治療效果。

中醫認為[3]，慢性腎功能衰竭屬于“虛勞”、“關格”等范疇，腹脹、便秘、貧血等胃腸功能紊亂癥狀及營養障礙在脾腎臟腑功能衰敗和腹透液長期在體內存留的情況下發生。脾腎陽虛證患者有形體消瘦、納差乏力等臨床表現，論治過程中可以從健脾益腎角度出發。健脾益腎方中黃芪的主要功效為益氣健脾、升陽固表，丹參、生大黃的主要功效為活血祛瘀、清熱解毒，山藥、生白術的主要功效為健脾補腎、助腎氣化，諸藥合用能夠達到健脾益腎、活血化濁的功效。

本研究結果表明，觀察組患者治療的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），說明常規西醫治療聯合健脾益腎方加減治療較單純西醫治療更能顯著提高對糖尿病患者胃腸功能紊亂的療效，同時有效改善患者的胃動力狀況，臨床癥狀及營養狀況，效果顯著，值得推廣。

[1] 饒鼎鼎.中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂60例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(19):43-44.

[2] 林大紅,常素娟,何秀平,等.中醫治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床探討[J].中國現代藥物應用,2016,10(12):271-271.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2838.01