消化內科門診胃食管反流病的臨床治療

努爾孜亞·吐爾孫，古麗拜克熱木·阿布力克木

（新疆喀什地區莎車縣人民醫院，新疆 喀什 844700）

消化內科門診胃食管反流病的臨床治療

努爾孜亞·吐爾孫，古麗拜克熱木·阿布力克木

（新疆喀什地區莎車縣人民醫院，新疆 喀什 844700）

目的 探討消化內科門診胃食管反流病的臨床治療方式及效果，以為臨床消化內科今后治療該病提供可靠的實踐性參考依據。方法 選取2016年1月～2017年1月期間內于我院消化內科治療的118例胃食管反流病患者，分成各59例的藥一組和藥二組。藥一組單純使用雷尼替丁藥物進行該病治療；藥二組同樣應用藥一組的雷尼替丁藥物，并同時增加了奧美拉唑藥物。對藥一組和藥二組的治療效果進行臨床比較及校驗分析。結果 藥二組的治療結果有是98.31%，藥一組的治療有效率是81.36%，兩組對比存在差異性統計學實踐研究意義（P＜0.05）。而在用藥過程中，兩組患者均未有嚴重并發癥，對比顯示差異性不大（P＞0.05）。結論 選擇雷尼替丁聯合奧美拉唑進行胃食管反流病治療，其臨床效果較突出，藥物安全性較高，對癥狀的改善作用明顯，應用于臨床消化內科門診治療的價值頗高。

消化內科；門診；胃食管反流病

胃食管反流疾病是由于胃食管腔過度接觸或暴露于胃液，而引起臨床胃食管反流癥及食管黏膜酸侵蝕性損傷疾病[1]。其發病及其合并出現的多種并發癥的都可由多因素作用影響所成，如食管自身抗反流機制缺陷（食管下括約肌發生功能障礙以及食管體部發生運動異常等）及來自食管外部諸多機械因素引發的功能紊亂。胃食管反流病患者的臨床特征多樣，病癥輕重不一，有些較典型（如燒心、反酸），有些不易識別而忽略診治。不少胃食管反流病患者可呈慢性復發性病程[2]，因此，早期診斷及積極治療能夠對此病發展進行有效控制。目前，臨床中制酸藥物是治療該病的主要手段，現對我院部分患者進行以下實踐研究，以探討雷尼替丁聯合奧美拉唑的應用效果，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月期間內于我院消化內科治療的118例胃食管反流病患者，分成各59例的藥一組和藥二組。所有患者經胃部超聲及胃鏡檢查證實符合胃食管反流病的確診標準。藥一組患者中男性31例，女性28例；年齡31～74歲，中位年齡（47.65±4.71）歲，病程1～7 d，平均病程（3.05±0.53）d；藥二組組患者中男性30例，女性29例；年齡31～75歲，中位年齡（47.75±4.76）歲，病程1～7 d，平均病程（3.15±0.43）d。對比兩組胃食管反流病患者的上述各項一般性資料，其無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

藥一組單純使用雷尼替丁藥物進行該病治療；藥二組同樣應用藥一組的雷尼替丁藥物，并同時增加了奧美拉唑藥物。具體用藥方法如下。

雷尼替丁，規格0.15 g，每天早、晚兩次口服，1粒/次，持續用藥1個月。

奧美拉唑，規格40 mg，每天口服一次，1粒/次，持續用藥1個月。對于病情較為嚴重患者，可囑其最多一天服用2粒。

1.3 療效判定標準

治愈：用藥后，患者治療前的臨床癥狀均徹底消失，經胃鏡檢查顯示其潰瘍部位已消失；好轉：用藥后，患者治療前的臨床癥狀均改善但仍未消失，經胃鏡檢查顯示其潰瘍部位已有好轉；無效：用藥后，患者治療前的臨床癥狀仍無任何有效改善，且經胃鏡檢查顯示其潰瘍部位嚴重。

1.4 統計學方法

藥一組與藥二組的療效實踐結果均應用SPSS21.0專業技術軟件進行組間差異的統計學檢驗及對比處理分析，其中計數資料（數n、率%）均經x2檢驗；而對計量資料（±s）均雙側行非因正態分布秩和檢驗。統一以P＜0.05為組間可比性顯著，統計學實踐基礎意義存在；則以P＞0.05表示其意義不存在。

2 結 果

藥二組的（治愈+好轉）率是98.31%，藥一組的的（治愈+好轉）率是81.36%，對比顯示存在差異性（P＜0.05）。在用藥過程中，兩組患者均未有嚴重并發癥，對比顯示差異性不大（P＞0.05）。見表1。

表1 對比兩組用藥效果 [n（%）]

3 討 論

胃食管反流病是一種消化系統疾病，其發病的原因比較復雜。胃食管屬于人體消化道器官之一，如果發生異常情況，會引起與酸反應有關的臨床癥狀[3]，致使胃食管黏膜在受酸腐蝕后受損。通過服用抗胃酸藥物，能夠抑制胃食管反流病患者的胃酸增加，使胃泌素明顯降低，進而減少食管下括約肌的壓力，改善其臨床癥狀。目前，臨床消化內科門診治療胃食管反流病患者時，主要選用的藥物有雷尼替丁、奧美拉唑。雷尼替丁可促進緩解胃酸過多引發的胃痛、燒心及反酸等癥狀。奧美拉唑是一種新型抗消化性潰瘍藥物，其對胃粘膜壁細胞有特異性作用，是一種質子泵抑制劑，能夠有效抑制幽門螺桿菌的生長，同時減少分泌胃酸。本研究表明，雷尼替丁聯合奧美拉唑應用臨床治療胃食管反流病的效果較好。

總之，選擇雷尼替丁聯合奧美拉唑進行胃食管反流病治療，其臨床效果較突出，藥物安全性較高，對癥狀的改善作用明顯，應用于臨床消化內科門診治療的價值頗高。

[1] 唐 惠.消化內科門診胃食管反流病的臨床治療研究[J].醫藥衛生:全文版,2016(11):00275-00275.

[2] 程丹穎.消化內科門診患者胃食管反流病臨床研究[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(s1):154-155.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2839.01