伴房顫的缺血性腦血管病患者的臨床特點及預后的研究

郭桂林

（賽罕區第二醫院內科，內蒙古 呼和浩特 010010）

伴房顫的缺血性腦血管病患者的臨床特點及預后的研究

郭桂林

（賽罕區第二醫院內科，內蒙古 呼和浩特 010010）

目的 分析伴房顫的缺血性腦血管病患者的臨床特點及預后方法和結局。方法 選取2011年2月～2016年2月我院收治的分析缺血性腦血管病患者500例為研究對象，將患者分為伴房顫組和不伴房顫組，回顧性分析患者的臨床治療資料，并對患者進行回訪調查，調查時間控制在1年內，觀察患者的臨床病癥以及預后結局。結果 伴房顫的缺血性腦血管疾病患者的年齡普遍高于不伴房顫的患者，且女性比例較高，神經功能損害程度更深，差異有統計學意義（P＜0.05）；伴房顫的缺血性腦血管疾病患者誘發心衰、冠心病、動脈硬化等合并癥的概率較高，且使用抗凝藥物的概率個住院時間都顯著高于不伴房顫患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；伴房顫預后效果明顯較差，死亡率、復發率以及致殘率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 伴房顫的缺血性腦血管病患者年齡高、女性比例大，神經功能損害嚴重，且容易誘發多種合并癥，住院時間長，預后較差，死亡率、致殘率和復發率顯著較高。

房顫；缺血性腦血管?。慌R床特點；預后

缺血性腦血管疾病是一種復雜性較高的綜合征疾病，患者的發病病因較復雜，由此導致患者的臨床特點、疾病的預后復發性和預后結局存在較大的差異，其中伴房顫是導致疾病出現合并癥的主要原因，由于患者出現心房顫動，容易阻塞顱內大血管，引起腦血管梗死，進而造成神經功能障礙，造成較高的致亡率、致殘率和復發率[1]。筆者以我院5年間收治的500例缺血性腦血管病患者為研究對象，分析伴房顫的缺血性腦血管病患者的臨床特點及預后方法和結局，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2016年2月我院收治的分析缺血性腦血管病患者500例為研究對象，按照是否出現房顫的原則，將患者分為伴房顫組（n=62例）和不伴房顫組（n=438例），年齡在18到82歲，平均年齡（59.3±7.6）歲，女性304例，男性196例。

排除標準：排除具有嚴重精神病史的患者；排除無癥狀的靜止性腦梗死患者；排除非腦血管疾病的患者。

納入標準[2]：確診為缺血性腦血管疾病的患者；發病超過14天的患者；自愿參與研究的患者。

1.2 方法

患者基本信息的采集。本次研究采用統一的數據收集流程，主要有本次研究的專業人員來進行信息記錄，具體包括人口信息、病史、臨床信息。

人口信息包括姓名、性別、年齡、體重；病史：既往病史，如糖尿病、冠心病等；臨床信息：住院時間、住院并發癥、各項檢查信息。

隨訪信息：由專門的隨訪人員從2016年在患者發病3個月、6個月和1年的時間進行回訪，主要詢問患者是否死亡、復發情況、存活患者的致殘程度，統計并記錄相關數據[3]。

1.3 觀察指標

觀察伴房顫缺血性腦血管病患者的臨床特點以及預后結局（疾病的復發率、致亡率以及致殘率）。

1.4 統計學分析

用Microsoft Excel建立數據庫，SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料如住院時間、神經功能評分、年齡等用（±s）表示，用t檢驗；計數資料如致殘率、致亡率、復發率等用（%）來表示，用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者一般臨床資料比較

伴房顫組的年齡顯著高于不伴房顫組，女性比例、住院時間、抗凝藥物使用率、神經受損率、并發癥發生率顯著高于不伴房顫組，P＜0.05差異有統計學意義；兩組體重則差異無統計學意義P＞0.05。

表1 兩組患者一般臨床資料比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的預后結局比較

伴房顫組患者住院后3、6、12個月致亡率分別為10.1%、25.2%和29.1%，致殘率為45.6%、40.9%和35.9%，復發率為30.2%、26.1%和28.9%；不伴房顫組的致亡率為7.4%、8.8%和11.6%，致殘率為28.5%、23.4%和18.7%，復發率為19.5%、13.6%和15.8%；伴房顫組患者的致亡率、致殘率和復發率都顯著高于不伴房顫組，P＜0.05差異有統計學意義。

3 討 論

研究顯示：伴房顫的缺血性腦血管病患者的住院時間（19.31±2.15）d、年齡（71.24±11.74 ）歲、女性占比63.93%且抗凝藥物使用率為45.66%，與不伴房顫患者差異有統計學意義；且伴房顫的缺血性腦血管病疾病患者的致亡率、致殘率以及復發率都明顯較高，由此可見伴房顫的缺血性腦血管病患者年齡高、多為女性，容易造成神經損害，引發并發癥，且預后結局不理想，具有較高的死亡率。

綜上所述：伴房顫的缺血性腦血管病患者年齡高、女性比例大，神經功能損害嚴重，且容易誘發多種合并癥，患者出院后多應用抗凝藥物，但患者的預后較差，死亡率、致殘率和復發率顯著較高。

[1] 朱勝春.伴或不伴房顫急性缺血性腦卒中臨床特征分析[J].浙江醫學,2016,38(8):580-582.

[2] 李姝雅.伴房顫的缺血性腦血管病患者的臨床特點及預后的研究[D].首都醫科大學,2013.

[3] 劉曉利,郭珍立,李 平.非瓣膜性房顫患者合并腦卒中的臨床特點和危險因素分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(9):162-163.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2850.02