婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與研究對(duì)策

王春菊

（蒼南縣第三人民醫(yī)院，浙江 溫州 325804）

婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與研究對(duì)策

王春菊

（蒼南縣第三人民醫(yī)院，浙江 溫州 325804）

目的 婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與研究對(duì)策。方法 對(duì)照組采用常規(guī)的一般護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦采用針對(duì)性的護(hù)理方法。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治愈70例（87.5%），有效9例（11.2%），無效1例（1.2%），總有效79例（96.1%），對(duì)照組治愈10例（12.6%），有效29例（36.7%），無效40例（50.6%）總有效39例（49.3%）。實(shí)驗(yàn)組總有效79例（98.7%）明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效39例（49.3%）差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析及研究其對(duì)策中，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，還有效的提升產(chǎn)婦滿意度，降低治療時(shí)間及醫(yī)患糾紛發(fā)生率，值得推廣、應(yīng)用。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；不安全因素；分析；研究；對(duì)策

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預(yù)防和診治，女性生殖內(nèi)分泌，計(jì)劃生育及婦女保健等。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，以及產(chǎn)婦的維權(quán)意識(shí)逐步的增強(qiáng)，護(hù)理工作的安全問題受到社會(huì)的格外重視。在婦產(chǎn)科這個(gè)特殊的科室，所接受治療的產(chǎn)婦具有特殊性和復(fù)雜性，而婦產(chǎn)科人流量較大，護(hù)理人員關(guān)心不夠，從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙，易造成醫(yī)患糾紛，降低產(chǎn)婦的滿意度，降低療效。為了降低婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安因素從而提高護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度及護(hù)理療效。從我院2013年3月～2015年12月來我院住院治療的產(chǎn)婦中隨機(jī)挑選159例。其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年12月我院收治的產(chǎn)婦159例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組79例，年齡24～39歲，平均年齡（29.21±11.41）歲，產(chǎn)程2～8個(gè)月，平均產(chǎn)程（5.33±2.74）月，實(shí)驗(yàn)組80例，年齡21～38歲，平均年齡（30.17±8.65）歲，產(chǎn)程3～9個(gè)月，平均產(chǎn)程（5.77±4.13）月。其中經(jīng)產(chǎn)婦30例，初產(chǎn)婦129例，高危產(chǎn)婦9例，剖宮產(chǎn)80例，自然分娩79例。兩組患者在年齡、性別、病程、文化程度等方面并無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的一般護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦采用針對(duì)性的護(hù)理方法。其方法：①入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者的自身因素、產(chǎn)程、及需求環(huán)境進(jìn)行評(píng)估其可能產(chǎn)生的不安全因素，看護(hù)者需記錄產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的不安全因素，將其出現(xiàn)原因如何預(yù)防告知產(chǎn)婦及其家屬。盡可能的將一切不安全因素扼殺之萌芽中。②對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期技能培訓(xùn)，演習(xí)突發(fā)情況該如何處理，定期定時(shí)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的專業(yè)能力。③在走廊、樓梯、廁所地方設(shè)置扶手。及時(shí)清理地面垃圾、水漬等。在階梯上、樓道內(nèi)設(shè)置醒目標(biāo)語。定時(shí)定期檢查醫(yī)院的燈亮情況，若有不明亮者及時(shí)報(bào)修，并設(shè)置醒目提示以防跌倒。④加強(qiáng)護(hù)患溝通，培養(yǎng)護(hù)理人員的語言能力，增強(qiáng)護(hù)患溝通，產(chǎn)婦的培養(yǎng)安全意識(shí)全依賴于護(hù)理人員的溝能力，包括如何用藥、妊娠所出現(xiàn)的癥狀等均需要護(hù)理人員專業(yè)的講解，提倡“以人為本”，讓產(chǎn)婦感受到關(guān)懷，回家的感覺，從而提高產(chǎn)婦的滿意度。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，分為3種：治愈、有效、無效，總有效率=治愈率+有效率。比較兩組患者的滿意程度，滿意共3種，非常滿意、滿意、不滿意。總滿意=滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示；率的比較采用x2檢驗(yàn)；P＞0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理療效

實(shí)驗(yàn)組治愈70例（87.5%），有效9例（11.2%），無效1例（1.2%），總有效79例（96.1%），對(duì)照組治愈10例（12.6%），有效29例（36.7%），無效40例（50.6%）總有效39例（49.3%）。實(shí)驗(yàn)組總有效79例（98.7%）明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效39例（49.3%）差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理療效， [n（%）]

2.2 比較兩組患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度

實(shí)驗(yàn)組非常滿意70例（87.5%），滿意9例（11.2%），不滿意1例（1.2%），總滿意79例（98.7%），對(duì)照組非常滿意5例（6.3%），滿意34例（43.1%），不滿意40例（50.6%），總滿意39例（49.3%），實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度 [n（%）]

3 討 論

婦產(chǎn)科學(xué)不僅與外科、內(nèi)科、兒科學(xué)等臨床學(xué)有密切聯(lián)系，需要現(xiàn)代診療技術(shù)（內(nèi)鏡技術(shù)、影像學(xué)、放射介入等）、臨床藥理學(xué)、病理學(xué)胚胎學(xué)、解剖學(xué)、流行病學(xué)等多學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，而且是一門具有自己特點(diǎn)并需有綜合臨床、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)科。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，以及產(chǎn)婦的維權(quán)意識(shí)逐步的增強(qiáng)，護(hù)理工作的安全問題受到社會(huì)的格外重視。在婦產(chǎn)科這個(gè)特殊的科室，所接受治療的產(chǎn)婦具有特殊性和復(fù)雜性，本文采用評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)、在易跌倒地方設(shè)置扶手及加強(qiáng)護(hù)患溝通等方法去針對(duì)性護(hù)理。其結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治愈70例（87.5%），有效9例（11.2%），無效1例（1.2%），總有效79例（96.1%），對(duì)照組治愈10例（12.6%），有效29例（36.7%），無效40例（50.6%）總有效39例（49.3%）。實(shí)驗(yàn)組總有效79例（98.7%）明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效39例（49.3%）差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析及研究其對(duì)策中，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，還有效的提升產(chǎn)婦滿意度，降低治療時(shí)間及醫(yī)患糾紛發(fā)生率，值得推廣、應(yīng)用。

[1] 史金如.略談婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的不安全因素及護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(35):6993-6994.

[2] 朱麗仙.產(chǎn)科護(hù)理管理面臨的風(fēng)險(xiǎn)問題及對(duì)策[J].家庭護(hù)士:專業(yè)版,2008,6(4):354-355.

[3] 樸桂順,董秀英,陶秀英.護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008,7(7):50-52.

本文編輯：王雨辰

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.15.2871.02