烏司他丁治療膿毒血癥的臨床效果分析

董俊峰

（中國人民解放軍第150中心醫院，河南 洛陽 471000）

烏司他丁治療膿毒血癥的臨床效果分析

董俊峰

（中國人民解放軍第150中心醫院，河南 洛陽 471000）

目的 探討烏司他丁治療膿毒血癥的臨床效果。方法 選取2014年1月～2017年1月前來我院就診的膿毒血癥患者56例作為研究對象，并按照隨機數字表的方法平均分成A、B兩組，每組為28例。其中，A組患者采取常規治療方法，B組在A組的基礎上輔以烏司他丁治療，對比兩組患者的臨床效果。結果 兩組患者經過治療后，均取得了一定的效果。但是B組患者相較于A組急性生理學及慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHEⅡ）明顯更低，治療有效率明顯更高。結論 膿毒血癥臨床治療中輔以烏司他丁能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療有效率，值得在臨床治療中大力推廣和應用。

烏司他??；膿毒血癥；臨床效果

膿毒血癥是重癥醫學科中非常常見的急危臨床癥狀，主要是由于感染原因等引起的一種臨床并發癥，發生率和死亡率高，病情兇險，已然成為重癥監護病房非心臟疾病患者死亡的最大病因[1]。如果患者沒有得到及時有效的治療，患者很容易發展為嚴重性膿毒癥、出現休克，甚至于會導致多種器官功能障礙綜合癥引起死亡，嚴重威脅到患者的生命健康。鑒于此，我院特選取2014年1月～2017年1月前來我院就診的56例膿毒血癥患者作為研究對象，在常規治療的基礎上輔以烏司他丁治療，取得了良好的效果?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月前來我院就診的膿毒血癥患者56例作為研究對象，上述患者經醫學檢測符合膿毒血癥診斷標準，按照隨機數字表的方法平均分成A、B兩組，每組為28例。其中，A組患者男15例，女13例，年齡為6～75歲，平均年齡為51.3±6.8歲；B組患者男14例，女14例，年齡為3～77歲，平均年齡為54.7±6.2歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般性臨床資料，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：依據患者細菌培養和藥敏試驗結果對患者采取抗生素抗感染和殺菌治療，通過靜脈滴注，每天兩次。保證患者的機體營養補充，并依據患者血液生化檢測分析和血氣檢測分析結果對患者進行水、電解質調理，保持患者體內酸堿平衡[2]。

B組：在A組患者治療方法的基礎上輔以烏司他丁治療。將30萬U烏司他丁注入濃度為5%葡萄糖溶液100毫升中，采取靜脈滴注方式，每天3次，持續使用7天。

2 結 果

兩組患者經過治療后APACHEⅡ均得到一定程度的下降。但是B組患者相較于A組APACHEⅡ評分明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者APACHEⅡ評分情況對比（±s）

表1 兩組患者APACHEⅡ評分情況對比（±s）

組別n治療前治療3天治療5天治療7天A組2815.53±1.1717.98±1.9421.17±0.7811.93±1.26 B組2820.79±0.8216.35±1.6712.77±2.14 7.83±2.31

兩組患者經過治療后均取得了一定的治療效果。但是B組患者相較于A組治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果對比(n,%)

3 討 論

膿毒血癥是由于感染而導致的全身炎癥反應綜合征，可以由全身任何部位感染引起，在臨床上證實存在細菌或者有敢賭可疑的感染灶，致使全身內皮細胞出現損傷，引起多器官衰竭和破壞機體免疫力。膿毒血癥臨床癥狀包括寒戰、高熱、食欲不振、呼吸急促、心跳過快、神志不清等，其發生率高、病情兇險、死亡率高，而且近年來膿毒血癥患者有呈現不斷上升的趨勢，嚴重威脅到人體的生命健康安全[3]。因此，對于膿毒血癥必須要及時采取有效、科學合理的治療措施，防止患者病情的進一步惡化。

烏司他丁作為從成年健康男性新鮮尿液中提取、分離、純化出的糖蛋白，是一種良好的蛋白酶抑制劑。有醫學研究分析證實，烏司他丁能夠有效控制人體血液中的炎癥因子，阻斷病癥的進一步擴散，減少對患者機體的損傷。因而將烏司他丁應用于膿毒血癥的治療過程中，可以有效抑制膿毒血癥患者機體內部產生的IL-1、IL-6等炎性因子所產生的連鎖反應，降低炎性物質活性，從而達到有效改善患者病情的功效[4]。

綜上所述，在膿毒血癥患者的治療過程中輔以烏司他丁，能夠有效控制患者病情的發展，改善患者的機體功能狀況，提高臨床治療有效率，值得在臨床治療中大力推廣和應用。

[1] 陳思文.血必凈聯合烏司他丁應用于膿毒血癥合并感染性休克的臨床價值分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(3):343-345.

[2] 劉建凌,溫振杰,林欽漢,陳 軍.重癥膿毒血癥患者應用烏司他丁治療的效果分析[J].中國實用醫藥,2015,2015(9):42-44.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2911.01