聯合用藥對春季卡他性結膜炎的治療觀察

徐 華

（高郵市中醫醫院，江蘇 揚州 225600）

聯合用藥對春季卡他性結膜炎的治療觀察

徐 華

（高郵市中醫醫院，江蘇 揚州 225600）

目的 分析探討春季卡他性結膜炎患者采取單一用藥與聯合用藥的效果對比。方法 選取2016年1月～2016年12月我院眼科門診收治入院的春季卡他性結膜炎患者68例作為研究對象，將患者均分為兩組，對照組采取單一用藥治療，觀察組采取聯合用藥治療，分析對比兩組患者在治療后的臨床效果以及恢復情況。結果 本組患者治療后，觀察組患者顯效、有效、無效人數分別為21人、10人、3人。總有效率為91.1%（31/34）。而對照組患者為14人、6人、14人。總有效率為58.8%（20/34）。兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。在用藥后的不同階段對比中，觀察組的總有效人數也優于對照組，兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。結論 對于春季卡他性結膜炎患者，采取聯合用藥治療能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，通過兩種藥物聯合使用而發揮服協同藥性，相比于單一用藥的治療效果，聯合用藥更加顯著，適合在臨床上積極采用。

春季卡他性結膜炎；聯合用藥；治療效果

春季卡特性結膜炎是一種世界范圍內的眼科疾病，尤其在3歲以下或30歲以上的個體中較為常見，具相關流行病學資料顯示，大約有60%的春季卡他性結膜炎患者其年齡段為11～20歲。而在20歲以上患者較少。另一方面，青春期內患病的男女比例較為明顯，男性平均比女性多三倍。而在青春期后，患病的男女比例恢復為1:1。而春季卡他性結膜炎正如其名稱所示，其發病具有明顯的季節性，但也有部分患者在一年四季內均有發病表現。春季卡他性結膜炎的發病原因現臨床上尚未明確，部分學者認為與特應性有關，還有部分人認為有其發病有環境和種族傾向[1]。而本文主要就聯合用藥對春季卡他性結膜炎的治療效果做研究，旨在改善患者臨床癥狀，幫助其恢復健康，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院眼科門診收治入院的春季卡他性結膜炎患者68例作為研究對象，將患者均分為兩組。觀察組患者內男性22例，女性12例，年齡為6～31歲，平均年齡為（23.6±2.4）歲。對照組患者內男性23例，女性11例，年齡為5～30歲，平均年齡為（24.2±2.3）歲。兩組患者一般資料對比無統計學差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組采取單一用藥治療，使用鹽酸奧洛他定滴眼液：患眼每次1～2滴，每日2次，間隔6～8小時以上。觀察組在此基礎上結合馬來酸非尼拉敏鹽酸萘甲唑啉滴眼液：滴眼，一次1～2滴，每3～4小時1次。可根據癥狀緩解情況而減少滴眼次數[2]。

1.3 觀察指標

在患者用藥的不同時間內觀察患者情況，包括用藥后1周、4周、8周、12周內對患者的眼部情況進行檢查。另外，評定標準為：顯效：患者眼部癥狀消失，眼乳頭恢復正常，外觀上無異樣。有效：患者的眼部癥狀較之治療前明顯緩解，但眼乳頭隆起依然存在。無效：患者治療后眼部癥狀無緩解或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析。資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，計數資料采用卡方檢驗進行統計分析，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

本組患者治療后，觀察組患者顯效、有效、無效人數分別為21人、10人、3人。總有效率為91.1%（31/34）。而對照組患者為14人、6人、14人。總有效率為58.8%（20/34）。兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 不同階段內情況

在用藥后的不同階段對比中，觀察組的總有效人數也優于對照組，兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者用藥后不同階段的效果對比（n）

3 討 論

春季卡他性結膜炎的發病機制較為復雜，可能涉及多種免疫機制，在春季卡他性結膜炎患者的淚液中發現，其組胺水平較高，而組織學檢查發現，患者的結膜實質層和上皮層存在許多脫顆粒的肥大細胞，這都表示，春季卡他性結膜炎是一種由lgE和肥大細胞介入導致的免疫過程[3]，然而，僅僅只是Ⅰ型超敏反應還不能完全作為春季卡特性結膜炎的病理機制和治療證據，同時還要結合患者的臨床癥狀進行治療方案的擬定。其主要的臨床表現包括雙側上眼瞼結膜的巨大乳頭，但有時也會出現于角鞏膜緣區的結膜，患者感受為持續的瘙癢，在經過各種因素刺激后，夜間會有加重的趨勢。而根據春季卡他性結膜炎的病理機制和臨床表現，臨床上一般的治療措施主要是改變患者所處的環境，從而使得患者脫離潛在變應原刺激，而春季卡他性結膜炎具有自限性，通常會有良好的結局，所以在進行治療時要避免發生醫源性傷害[4]。本文研究結果顯示本組患者治療后，觀察組患者顯效、有效、無效人數分別為21人、10人、3人。總有效率為91.1%（31/34）。而對照組患者為14人、6人、14人。總有效率為58.8%（20/34）。兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。在用藥后的不同階段對比中，觀察組的總有效人數也優于對照組，兩組患者對比具有統計學差異（P＜0.05）。由此可見，聯合用藥十分有必要。而在預后方面，因為春季卡他性結膜炎是一種自限性疾病，其臨床病程較長，患者的結膜病變最終都會消失，重者留下些無癥狀的瘢痕[5]，在采取聯合用藥的前提在，藥效能夠在短時間內改善患者眼球充血、眼癢等癥狀，通過兩種藥物聯合使用，從而穩定藥效，使治療效果持續延長，而在治療期間，要保證患者的視力情況，以免由于疾病因素造成患者視力下降。在預防方面，應避免接觸過敏原，患者可佩帶有色保護眼睛，避免接觸花粉、強光、煙塵，并且要加強營養，增強患者體質，在日常飲食中避免辛辣刺激性食物。所以，在治療中，要注重整體觀念，從而使得患者的治療質量得到提高。

綜上所述，對于春季卡他性結膜炎患者，采取聯合用藥治療能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，通過兩種藥物聯合使用而發揮服協同藥性，相比于單一用藥的治療效果，聯合用藥更加顯著，適合在臨床上積極采用。

[1] 肖 璇,楊燕寧,曹 瑾,等.春季卡他性結膜炎的藥物治療療效觀察[J].臨床眼科雜志,2012,20(3):215-216.

[2] 黎結純.針對春季卡他性結膜炎的聯合用藥療效觀察分析[J].北方藥學,2016,13(3):42-43.

[3] 王小東.聯合用藥治療春季卡他性結膜炎的臨床觀察[J].實用醫技雜志,2007,14(21):2948-2949.

[4] 王偉鵬.春季卡他性角結膜炎的藥物治療[J].中國實用鄉村醫生雜志,2007,14(2):31-31.

[5] 張仕虎,王 榮,蘭秀琴.對春季卡他性角結膜炎聯合用藥的治療觀察[J].國際眼科雜志,2005,5(5):1066-1067.

本文編輯：王雨辰

R777.31

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ISSN.2095-8242.2017.15.2917.02