左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效觀察及安全性

吳 霞

（南京市浦口區中醫院，江蘇 南京 211800）

左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效觀察及安全性

吳 霞

（南京市浦口區中醫院，江蘇 南京 211800）

目的 本文旨在研究左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合癥的臨床療效。方法 選取100例甲狀腺功能減退的老年患者作為研究對象，隨機分為對比組與治療組，每組均50例。對比組給予常規甲狀腺片治療，治療組給予左甲狀腺素鈉片治療，兩組治療周期同為8個月，記錄兩組患者治療前的甲狀腺激素水平等相關指標，比較兩組臨床效果，不良反應發生情況。結果 對比組總有效率為70.00%，治療組總有效率為96.00%，組間對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論 左甲狀腺素鈉可以有效治療老年甲狀腺功能減退綜合癥，其臨床效果優于甲狀腺片，安全可靠，在臨床上有較高的使用價值，值得推廣。

老年人；內分泌科；左甲狀腺素鈉；甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥是一種因甲狀腺激素分泌嚴重不足而引起的全身性疾病，該病為慢性疾病。老年人群的發病率居高不下，其發病具有隱匿性，無典型特征，漏診和誤診率較高。甲減患者常見臨床表現為皮膚呈現凹陷性水腫。便秘、嗜睡等，嚴重影響患者身體健康。甲狀腺功能減退癥患者需終身用藥控制病情，為改良老年患者的治療效果，本文將我院治療的100例甲狀腺功能減退癥患者作為探討對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年1月在我院治療的的100例甲狀腺功能減退老年患者作為治療觀察對象，并按照隨機原則將其平均分為對比組與治療組。對比組中女性有25例，男性25例，年齡最大為80歲，最小為65歲，平均年齡（70.18±1.23）歲，體重最重為80 kg，最輕為58 kg，平均體重（68.12±1.22）kg，病程為6個月至6年，平均病程（3.33±1.25）年；治療組中女性有28例，男性22例，年齡最大為78，最小為67歲，平均年齡（71.11±1.25）歲，體重最重為81 kg，最輕為57 kg，平均體重（67.99±1.55）kg，病程為8個月至6年，平均病程（3.12±1.11）年。兩組患者資料對比發現未具有統計學意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者的治療方案：對比組給予甲狀腺片（廣州杰景制藥有限公司，國藥準字H31022151）口服治療，40 mg/次，1次/d。治療組給予左甲狀腺素鈉片（深圳市中聯只要有限公司，國藥準字H20010008）口服治療，25 mg/次，1次/d。兩組患者接受治療的時間周期均為8個月，根據患者病情可適當加減劑量，用藥期間患者嚴格遵照醫囑養成良好的飲食作息習慣。

1.3 療效判斷標準

經過治療，將兩組患者的臨床療效進行比對。顯效：患者甲狀腺激素達正常指標，嗜睡、便秘、食欲不振等臨床反應消失；有效：患者病情有所緩解，甲狀腺激素等各項指標趨于正常，皮膚浮腫、指甲增厚等病癥有所改善；無效：患者臨床癥狀無明顯變化甚至加重。（顯效＋有效）/例數×100%=總有效率。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用x2檢驗計數資料，若P＜0.05則可視差異具有統計學意義。

2 結 果

經過治療，A組患者總有效率為75.00%，B組患者總有效率為97.50%，B組總有效率優于A組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺是位于氣管前的蝴蝶型器官，其分泌的甲狀腺激素影響著人體的新陳代謝和生長發育。當甲狀腺激素合成和分泌減少時，人體易患有甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減。按其病因可分為原發性甲減、周圍性甲減和繼發性甲減，甲狀腺疾病并非難治性疾病，其可控可治。

甲狀腺激素可以通過人工合成，服用人工合成甲狀腺激素可以有效治療該疾病。以往，臨床多通過傳統甲狀腺片治療老年甲狀腺功能減退癥，但甲狀腺片日劑量達300 mg，對老年患者而言藥效過大，用藥后常出現心動過速、胸悶氣短、腸胃不適等諸多不良反應，其安全性存在一定隱患。

對比組與治療組患者在接受不同的方案治療后，左甲狀腺素鈉片總有效率（96.00%）顯著高于甲狀腺片總有效率（70.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜合所述，左甲狀腺素鈉片用于治療老年甲狀腺功能減退癥有良好的治療效果，改善患者脂代謝，安全性高，值得臨床廣泛應用。

[1] 楊詠梅,金安林.左甲狀腺素鈉片在老年甲狀腺功能減退癥治療中的臨床應用[J].廣西醫科大學學報,2016,33(2):341-343.

[2] 鄭清元.左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥的臨床效果分析[J].大家健康,2016,10(21):137.

[3] 徐 爽,梁琳瑯 李 萍,孔 媛.左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退臨床分析[J].中國現代醫生,2016,54(22):34-36.

本文編輯：吳玲麗

R453

B

ISSN.2095-8242.2017.15.2933.01