口服與靜脈阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的對比

李 娟

（常州市武進中醫醫院，江蘇 常州 213161）

口服與靜脈阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的對比

李 娟

（常州市武進中醫醫院，江蘇 常州 213161）

目的 分析口服與靜脈阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的治療效果。方法 選取2015年12月～2016年12月我院收治的支原體肺炎患兒90例，按進入醫院的編號分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用靜脈滴注的方式給予阿奇霉素治療，觀察組采用口服的形式服用阿奇霉素干混懸劑量進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果和安全性。結果 觀察組的總有效率為95.56%，對照組的總有效率為93.33%，沒有統計學意義（P＞0.05）；觀察組的不良反應率為2.22%，對照組的不良反應率為13.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在治療小兒支原體肺炎的過程中，運用阿奇霉素治療，口服和靜脈滴注兩種方式均能夠取得顯著的治療效果，但是口服用藥更加經濟實惠，患兒產生的不良反應相對較少，患兒的依從性更好，因此與靜脈滴注相比，口服更值得在臨床應用的過程中進行大力的推廣。

口服；靜脈阿奇霉素；小兒支原體肺炎；療效；安全性

本次研究的主要目的是分析口服與靜脈阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的治療效果，選取2015年12月～2016年12月于我院就診的支原體肺炎患兒，共90例，以其作為分析對象，觀察組和對照組分別采用口服與靜脈滴注的方式進行治療，分別取得了顯著的治療效果，但是口服不良發生更少，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的支原體肺炎患兒90例，其中男性和女性患兒各55例和35例。現根據入院編號隨機的將全部患兒分為觀察組和對照組，每組各45例，觀察組年齡3～13歲，平均年齡（8±2.5）歲；對照組年齡3～14歲，平均年齡（8.5±2.4）歲。兩組患者的一般資料情況經過比較上沒有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 診斷方法[1]

（1）進行實驗室檢查：將血清學補體和試驗檢查的方法有機的結合到一起，若單份血清的效價的比例在1:32往上，則反應極有可能是陽性的；通過血凝間接性試驗，可以檢測出IgM抗體的反應為陽性。

（2）進行影像學的檢查：通過放射性同位素標記同位素，檢查肺炎支原體DNA反應為陽性。

根據實驗檢查中任一點反應和影像學檢查的陽性反應，則可確診患兒確實患有支原體肺炎。

1.3 治療方法

（1）對照組采用靜脈滴注的方式給予阿奇霉素治療，即靜脈滴注10mg/（Kg·d）阿奇霉素針劑，每天一次，連續治療5天以后停藥3天，以此作為一個療程，患兒總共進行為期3個療程的治療。

（2）觀察組采用口服的形式服用阿奇霉素干混懸劑量進行治療，按照患兒體重進行服用，10 mg/kg，每天一次，連續性服用5天之后停藥3天，治療三個療程。

1.3 統計學方法

采用統計軟件SPSS 16.0分析，計數資料取率（%），組間率對比取x2檢驗，P＜0.05具統計差異。

2 結 果

2.1 比較患兒的臨床療效

觀察組的總有效率為95.56%，觀察組的總有效率為93.33%，沒有統計學意義（P＞0.05），如下表1。

2.2 比較兩組患者安全性

在不良反應率的比較上，觀察組為2.22%，對照組為13.33%，差異有統計學意義（P＜0.05），如下表2。

表1 兩組臨床療效的比較 [n（%）]

表2 觀察組和對照組不良反應率的比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，小兒患支原體肺炎的發病率每年都在呈直線上升，已經占據整個小兒肺部疾病的30%，且每個年齡段都有可能發病，基于小兒支原體肺炎臨床早期的癥狀并不明顯，與普通的流感感冒癥狀無疑，具有一定的潛伏期，因此極易造成漏診和誤診，延誤最佳的治療時機。現階段，臨床診斷小兒支原體肺炎主要依靠的是實驗和影像學檢查，借助胸部X片，同時借助一定的抗生素藥物進行治療。阿奇霉素本身的生物利用度和抗菌的活性都比較強，能夠針對患兒炎癥的實際部位對癥治療，組織滲透性往往比較強，患兒通常都能夠忍受[3]。經過本次研究，觀察組的總有效率為95.56%，對照組的總有效率為93.33%；觀察組的不良反應率為2.22%，對照組的不良反應率為13.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對小兒支原體肺炎患兒進行治療時，運用阿奇霉素治療，口服和靜脈滴注兩種方式均能夠取得顯著的治療效果，但是口服用藥更加經濟實惠，患兒產生的不良反應相對較少，患兒的依從性更好，因此與靜脈滴注相比，口服更值得在臨床應用的過程中進行大力的推廣。

[1] 陸 婷,楊新民.阿奇霉素序貫療法與單純口服治療小兒支原體肺炎療效對比觀察[J].人民軍醫,2016(8):834-835.

[2] 張正榮.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎42例療效觀察[J].兒科藥學雜志,2012,18(2):20-22.

[3] 梁景林.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析[J].當代醫學,2012,6(26):135-136.

本文編輯：王雨辰

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.15.2941.01