應用椅旁即刻全瓷修復牙體大面積缺損的臨床研究

徐文冰

（山西大同市白書榮口腔診所，山西 大同 037004）

應用椅旁即刻全瓷修復牙體大面積缺損的臨床研究

徐文冰

（山西大同市白書榮口腔診所，山西 大同 037004）

目的 本文就在牙體大面積缺損修復中數字化椅旁即刻全瓷修復系統的修復效果進行了分析研究。方法 本次研究中利用了相關系統與瓷塊來進行了嵌體的制作，同時進行高嵌體的制作，本次研究共修復牙齒120顆，并且通過樹脂水門汀來對患者的患牙進行粘接處理，患者在修復半年之后，根據相應的標準規范來對修復結果進行評價與分析。結果 對所有患牙修復半年后的患者進行檢驗，發現患牙的各項指標在于剛修復好時的各項指標無明顯統計學差異（P＞0.05），其中達到A級修復標準的患者比例約為91.3%。結論 合理運用椅旁即刻全瓷技術來對患者有牙體大面積的缺損進行修復時，其能夠取得良好的修復效果，并具備有顯著的臨床應用意義。

椅旁即刻全瓷修復系統；牙體大面積缺損；臨床實踐

以往在進行牙體大面積缺損的治療過程中，多是采用常規填充法。但是在實際運用該治療方法的過程中，其所受到的影響因素非常多，并容易導致患者出現治療失敗這一情況。本文就椅旁即刻全瓷修復技術在牙體大面積缺損的治療效果進行了研究，并且對其具體療效進行了系統評價。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2016年2月所收治的92例牙體大面積缺損患者進行研究，患牙總顆粒數有120顆。92例患者中男48例，女44例，年齡為22～74歲，平均年齡（43.6±5.9）歲。在本次研究之前對所有患者均進行了詳細的牙齒檢驗，所有患者其牙髓活力表示正常，無髓牙并不存在不適應性。此外所有患者牙體的缺陷水準均已經達到了大面積缺損。并沒有牙齦炎等病癥存在。所有患者均知情并且同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 牙體預備

在去除掉患者病齒之后，需針對齲齒位置的窩洞來進行徹底清潔，在此基礎上剔除患者薄壁上的弱尖部分。牙合面預留寬度為2.0 mm左右，其薄壁寬度需預留1.5 mm以上。主治醫生在此情況下，根據患者的實際情況，來針對性的制作鑲體牙型。通常多采用對接的方式來進行患者牙齒的修復工作，在修復過程中，牙醫需確?；颊叩难例X洞壁無倒凹。將牙體厚度保持在標準范圍內，對預備牙體的內部結構進行拋光處理，使得洞緣呈圓鈍性。深齲行氫氧化鈣護髓，玻璃離子墊底，修整洞型，即刻牙本質粘接。

1.2.2 采集光學印模

準備好預備的牙體，預備體水分吹干，對患者的患牙部位進行掃描，對其咬合情況與數據進行記錄，并將這些數據作為患者治療的參考依據。

1.2.3 進行修復體設計以及制作

運用Ceree SW4.4.3修復體界面來針對需要修復的牙體進行自主設計，并在對該系統進行操縱的過程中，要充分明確患者牙齒咬合的具體情況，進行正確的鄰接、咬合接觸點的設計和外形調整。

1.3 統計學分析

本次研究中的所有數據均采用SPS 20.0數據統計軟件進行處理，運用t來進行計量資料的檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

所有患者在本次評價中，擁有良好治療效果的有110顆（91.7%），患者在使用修復體6個月之后并未對其性能產生影響。見表1。

表1 椅旁即刻全瓷修復系統對于牙體大面積缺損的修復效果對比 [n（%）]

3 討 論

在進行口腔修復時，如何進行牙體的保存修復也是一項需要重點研究的內容，通常在進行牙體的大面積組缺陷修復的過程中，多采用傳統的樁核冠修復方式，并需要在實際應用過程中對一些牙體組織進行打磨處理，這樣固然能夠保證牙體組織的加固效果，但是卻難以取得一個良好的愈合效果[1、2]。而在本次研究中，因為操作人員技術水平不足而導致的脫落現象共有4例，并且給患者帶來了較大的困擾，這就要求相關牙體操作人員能夠做好臨床操作流程的規劃工作，并且進一步加強所有操作人員的技術水平，只有這樣才能夠確保整個牙體修復工作能夠有一定的章程可以依靠，并有效避免粘接失敗這種現象的出現，并促使我國的牙醫行業得到進一步發展。

綜上所述，牙科醫師在對牙體大面積缺損患者進行臨床牙體的修復過程中，其借助于合理運用椅旁全瓷修復技術，能夠取得一個良好的修復效果，并且可以讓牙體的修復效果得以最大程度的體現出來，并且有效解決患者因為牙體缺陷而造成了生活不便，此外，椅旁操作瓷睿刻還有著不用制取硅橡膠印模，只需光學掃描并擁有著無異物感；精密度高；制作速度快；微創以及能夠保留很多牙體組織等諸多優勢，因此說，在對牙體大面積缺損患者進行牙體修復的過程中，通過椅旁即刻全瓷修復手術的合理應用，可以取得一個良好的修復效果，并可以進一步提升患者的生活質量，因此值得進行臨床推廣與應用。

[1] 于江波,張春艷,等.金屬嵌體修復短期脫落原因對比分析[J].中國實用口腔科雜志,2015,16(02):37-38.

[2] 屈 直,金 鼎,于 晉,等.鑄瓷髓腔固位冠對短冠磨牙修復效果的臨床觀察[J].中國醫科大學學,2014,43(04):376-378.

本文編輯：吳玲麗

R783.3

B

ISSN.2095-8242.2017.16.2998.01