冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況的影響研究

石碧峰

（錫盟西烏珠穆沁旗人民醫院，內蒙古 錫林郭勒 026200）

冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況的影響研究

石碧峰

（錫盟西烏珠穆沁旗人民醫院，內蒙古 錫林郭勒 026200）

目的 研究冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況的影響。方法 選取進修醫院2014年10月～2015年10月收治的急性心肌梗死患者30例為研究對象，將其歸為觀察組，對其進行冠脈介入治療，選取我院同時期30例急性心肌梗死患者30例為研究對象，歸為對照組，給予患者常規藥物治療，對比兩組療效。結果 觀察組治療后半年的心臟超聲指標顯著優于對照組。結論 冠脈介入治療能夠改善急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況。

冠脈介入；急性心肌梗死；冠脈事件

臨床上治療急性心肌梗死的一種有效方法為冠脈介入，這種治療方式能夠在較短的時間內將梗死的冠脈開通[1]。相對于其它治療方式，冠脈介入治療能夠在更短的時間內將心肌梗死區再灌注恢復，將冠脈事件發生率降低[2]。本研究主要針對冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況的影響進行分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取進修醫院2014年10月～2015年10月收治的急性心肌梗死患者30例為研究對象，將其歸為觀察組，男21例，女9例，平均年齡（68.25±3.20）歲。選取我院同時期30例急性心肌梗死患者30例為研究對象，歸為對照組，男20例，女10例，平均年齡（68.22±3.28）歲。兩組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組（常規藥物）：給予患者服用300 mg阿司匹林進行抗血小板治療。

觀察組（冠脈介入）：對患者右側橈動脈穿刺，置入相關導管，將3000 U肝素注入導管，選擇性的動脈造影，對梗死血管分支查看，將5000～7000 U肝素再次注入到導管中，在病變血管遠端引入導絲，對病變血管采用球囊擴張，然后再采用支架置入術或者冠脈腔內血管形成術對患者進行治療。完成手術后，加強對患者進行藥物治療，給予患者100 mg阿司匹林口服，每天服用一次；給予患者75 mg氯吡格雷口服，每天服用一次；給予患者0.4 mL低分子肝素皮下注射，每天兩次，連續進行七天治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后一周與治療后半年的心臟超聲指標進行對比分析。其次，還要對比兩組冠脈事件發生情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 心臟超聲指標

相對于治療后一周，兩組治療后半年的心臟超聲指標均得到有效改善，并且觀察組治療后半年的心臟超聲指標顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后心臟超聲指標對比（±s）

表1 兩組治療后心臟超聲指標對比（±s）

組別左室射血分數（%）左室舒張末期內徑（mm）左室收縮末期內徑（mm）1周半年1周半年1周半年觀察組42.3±7.049.9±8.954.2±2.560.0±4.942.5±4.248.9±4.8對照組42.4±7.140.0±8.254.1±2.650.2±3.042.6±4.141.1±3.1

2.2 冠脈事件發生情況

觀察組中只有1例患者再心絞痛，冠脈事件發生率為3.33%，對照組中有3例患者需要再次重建梗死血運，4例再發心絞痛，冠脈事件發生率為23.33%。觀察組冠脈事件發生率為3.33%，顯著低于對照組的23.33%（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，冠狀動脈內血栓形成是急性心肌梗死的主要發病機制，治療急性心肌梗死的關鍵在于將閉塞的血管及時開通，將心肌灌注恢復，縮小梗死面積，將心室功能有效改善，最大程度上改善患者的預后效果[3]。臨床上治療急性心肌梗死的首選方式為冠脈介入治療，這種治療方式具有操作簡單、并發癥發生率低、能有效避免開胸以及全麻帶來的損傷等諸多優點，在情況緊急時，能夠以較快的速度再造血運[4]。相對于其它治療方式，冠脈介入重建血管更加徹底，實踐性較強，這種治療方式能夠在較短的時間內疏將梗死組織與狹窄血管疏通，將心肌缺血狀態有效改善，并且以較快的速度重建血運，將心肌梗死面積減少，將患者死亡率降低[5]。完成手術治療后，患者能夠以較快的速度恢復，開通冠狀動脈的時間較早。

本研究結果顯示，觀察組治療后半年的心臟超聲指標優于對照組；觀察組冠脈事件發生率為3.33%，低于對照組的23.33%。由此可知，冠脈介入治療能夠改善急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況。

[1] 劉 丹.經皮冠脈介入手術時機對急性心肌梗死后左室重構及心功能的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(16):3942-3943,3944.

[2] 李 榮.經皮冠脈介入術對急性心肌梗死病人抑郁情緒的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(6):629-631.

[3] 劉 宇.冠脈介入對冠心病急性心肌梗死患者血漿B型鈉利尿肽水平及對心室重塑的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2016,15(1):34-36.

[4] 劉春霞.急性心肌梗死患者經皮冠脈介入術后早期康復鍛煉效果評價[J].中國鄉村醫藥,2016,23(9):11-12.

[5] 徐 廣.經皮冠脈介入聯合替格瑞洛治療急性心肌梗死34例臨床觀察[J].安徽醫藥,2015,19(11):2203-2205.

本文編輯：吳玲麗

R542.22

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ISSN.2095-8242.2017.16.3007.02