胸部物理治療在長期臥床肺部感染患者中的應用效果

錢立新

（張家港樂余老年專科醫院有限公司，江蘇 蘇州 215600）

胸部物理治療在長期臥床肺部感染患者中的應用效果

錢立新

（張家港樂余老年專科醫院有限公司，江蘇 蘇州 215600）

目的 探討對長期臥床肺部感染患者采取胸部物理治療的臨床療效情況。方法 將2014年6月～2016年10月于我院接受治療的36例長期臥床肺部感染患者作為研究對象，在常規治療的基礎上對患者采取胸部物理治療，觀察患者的臨床治療效果。結果 本組研究所選取的36例患者在接受治療1周后的總有效率為41.3%，2周后的總有效率為78.26%，3周后的總有效率為97.83%，治療時間越長效果越顯著，且不同時間段的治療效果對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上在對長期臥床肺部感染患者開展臨床治療工作時，可采用胸部物理治療方法，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者的肺部感染狀況，可予以推廣應用。

肺部感染；胸部物理治療；臨床療效

胸部物理治療方法是采用物理技術手段來開展臨床治療的一種方法，其目前已經在治療呼吸道疾病方面得到了廣泛性的應用[1]。通過對肺部感染采取系統性的物理治療方法，能夠有效清除患者氣道中的分泌物，改善患者的呼吸功能，同時在預防呼吸道并發癥方面同樣有著十分顯著的效果。本次研究的主要目的是提高對長期臥床肺部感染患者的臨床治療效果，選取2014年6月～2016年10月我院所收治的46例長期臥床肺部感染患者作為研究對象，在對患者采取了胸部物理治療方法后取得了十分顯著的臨床療效，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年6月～2016年10月于我院接受治療的36例長期臥床肺部感染患者為研究對象，其中男27例，女9例；年齡62～83歲，平均（75.6±3.2）歲；病程3～8年，平均（5.2±2.4）年。在患者入院前進行肺部檢查表明，患者雙肺有大量濕性啰音，痰鳴音顯著，并伴有咳痰、呼吸深且頻率快。所有入院患者均排除意識障礙、嚴重的心、肝、腎等合并癥狀。

1.2 方法

在對患者采取基礎抗炎治療的同時給予適當的胸部物理治療方法，具體包括以下幾項內容：①磁療。通過對患者進行磁療可起到消腫、鎮痛、修復受損肌肉與提升人體免疫能力的療效，有助于改善患者的肺部感染狀況。②呼吸訓練。指導患者采用腹部呼吸與縮唇呼吸相結合的呼吸方式，7 min/次，2次/d，15 min/次。使患者取仰臥或半臥位，盡可能保持情緒穩定，雙手置于肋下上腹部，以能感受到胸腹呼吸波動為宜。③咳嗽訓練。指導患者深吸氣后短時間屏氣，收縮腹肌，擴大胸內壓，而后咳出痰液。④輔助患者活動。在患者各項生命體征恢復穩定后，定期調整體位，可由半臥位調整為坐位，以促使患者能夠盡快開展站立床訓練。幫助患者進行擰旋肘、擴胸等運動，以及活動肩關節與雙下肢等部位[2]。

1.3 療效評價標準

痊愈：患者的各項體征均恢復正常，胸部聽診呼吸音正常，經X片檢查肺部陰影完全吸收；顯效：患者的各項體征均明顯改善，胸部聽診呼吸音基本正常，經X片檢查肺部陰影大面積吸收；無效：患者的各項體征均未有任何改善，胸部聽診呼吸音無變化，經X片檢查肺部陰影明顯，病情未有轉好甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件，計數資料采取（%）表示，以x2進行組間對比驗證；對比以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

本組研究所選取的36例肺部感染患者在接受了胸部物理治療后，取得了十分滿意的臨床療效，且患者的治療時間越長有效率越高，其中治療1周后的總有效率為41.3%，2周后的總有效率為78.26%，3周后的總有效率為97.83%，不同時間段的治療效果差異顯著，對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者在不同治療時間段的臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

長時間的臥床會導致患者的肺部功能降低，若無法長時間確保呼吸暢通，肺部感染情況便無法得到有效的控制。在對患者開展的系統性的胸部物理治療后能夠將患者呼吸道中的分泌物及時的清除出去，有助于促進患者呼吸道的暢通性，從而實現對肺部感染的有效預防與控制。強化呼吸訓練能夠對呼吸道塌陷起到良好的預防作用，有助于使更多的肺泡參與到呼吸交換當中，改善肺部的血液循環，實施有效的咳嗽訓練也可幫助患者更加有效的排除痰液，促進肺部膨脹，使得肺通氣與氧氣供應得到有效的改善[3]。

在本次研究中通過對患者進行了為其3周的胸部物理治療后，總有效率達到了97.83%。據此表明科學化的胸部物理治療對于預防及控制肺部感染作用巨大。

綜上所述，臨床上在對長期臥床肺部感染患者開展臨床治療工作時，可采用胸部物理治療方法，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者的肺部感染狀況，可予以推廣應用。

[1] 何艷芳.胸部物理治療在重癥胸外傷后肺部感染中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(23):174-175.

[2] 倪連美,帥琴燕,陳笑惠,等.離床與床上胸部物理治療預防呼吸機相關性肺炎的效果比較[J].中國保健營養(上旬刊),2014,23(6): 3272-3273.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3012.01