家庭康復計劃對橈骨遠端骨折患者康復的影響

章 榮

（自貢市第一人民醫院康復科，四川 自貢 643000）

家庭康復計劃對橈骨遠端骨折患者康復的影響

章 榮

（自貢市第一人民醫院康復科，四川 自貢 643000）

目的 探討家庭康復計劃對橈骨遠端骨折患者康復的影響。方法 將144例橈骨遠端骨折患者，對照組給予口頭指導注意事項，觀察組在出院時制定家庭康復計劃，比較兩組患者在出院后3個月的康復效果。結果 觀察組骨折愈合率97.22%，對照組88.89%，觀察組滿意度100%，對照組90.28%，兩組治療后日常生活能力評分差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 家庭康復計劃應用于橈骨遠端骨折患者的康復過程中，可顯著提高其康復效果，并且患者滿意度高。

家庭康復計劃；橈骨遠端骨折；日常生活能力

橈骨遠端骨折是指橈骨下端的松骨質骨折，是人體最常發生的骨折之一，以老年人占大多數，多為粉碎性骨折[1]。因此系統、規范長期的康復治療是非常必要的。我科結合患者實際，注重家庭康復的的計劃實施，取得了實際效果，達到了預期康復目的，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年1月所收治的144例橈骨遠端骨折康復患者，按就診順序隨機分為兩組，每組72例。所有患者經X線確診為橈骨遠端骨折，意識清楚，無認知功能障礙，并且均為閉合性骨折，選取手法復位外固定治療，排除具有器官組織損傷者，排除心腦血管疾病以及重大器官合并癥患者。觀察組男35例，女37例，年齡27～58歲，平均年齡（40.38±15.37）歲，病程5～16天，平均病程（9.53±4.53）天。對照組男39例，女33例，年齡28～57歲，平均年齡（40.35±15.48）歲，病程4～18天，平均病程（9.45±4.76）天。兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在住院期間都給予藥物消腫抗炎、理療等處理，對康復的重要性進行知識教育。對照組在患者出院時給予出院指導，結合患者實際，制定患者家庭康復計劃，并進行定期的跟蹤指導，掌握觀察訓練效果。觀察組干預方法：①出院前，根據患者的自身恢復情況、家庭情況等因素，由外展服務小組對患者及其家屬開展綜合評估，科學制定康復計劃。②設計表格式康復計劃，使患者及護理人員能夠對康復方法一目了然，便于操作。③患者在家屬的幫助下，按照規定的進度，完成規定的各項訓練內容，并在表格中進行標注。④對患者康復情況進行跟蹤記錄，分別于出院后3 d內家訪1次，而后每2周上門家訪1次，每周進行一次電話隨訪，督導康復計劃的實施。

1.3 療效判定

（1）對比兩組患者出院前和出院后3個月改良Barthel指數評分，滿分為100分，得分越高，說明其獨立性越強，依賴性越小。20分以下者：生活完全需要依賴；21～40者：生活需要很大幫助；41～60分者：生活需要幫助；＞60分者：生活基本自理。（2）對比兩組骨折愈合率：愈合：患者骨折位置通過X光片觀察完全愈合；未愈合：患者的骨折位置出現延遲愈合；愈合率=愈合/總數*100%。（3）對比兩組滿意度，對患者發放和回收評價量表，由患者對康復計劃進行滿意度評分。滿意度評價包括十分滿意、一般滿意和不滿意，滿意度=十分滿意+一般滿意/總數*100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，均數±標準差（±s）表示，組內出院前后比較采用配對t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組骨折愈合率97.22%，對照組88.89%，觀察組組滿意度100%，對照組90.28%，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組改良Barthel指數評分比較（±s）

表1 兩組改良Barthel指數評分比較（±s）

組別n出院前出院后觀察組7248.36±8.9691.48±8.48對照組7243.78±9.4878.10±5.12 t -4.337218.3432 P -P＞0.05P＜0.05

3 討 論

我國臨床骨折率處于發生率上升階段，與患者的工作環境、生活環境有關，除環境影響外，老年人由于年齡較大產生的骨折發病率較高，且隨著我國老齡化的加深，我國的臨床骨折率也隨之提高。在正常條件下，患者通過系統的臨床治療，能夠有效恢復骨折位置的生理功能，保證患者的生活自理能力，但如果在治療期間，患者恢復受到影響，如鍛煉過度或早期鍛煉不及時，都會延緩患者的康復，甚至影響患者的骨折愈合效果，對患者的自理能力產生影響，并對家庭都帶來巨大的負擔，嚴重時，患者在骨折全愈后無法自理生活，甚至出現永久性殘疾[2-4]。

總之，采用家庭康復計劃對橈骨遠端骨折患者的康復具有促進作用，改善了患者日常生活活動能力，骨折愈合率、計劃滿意度高，值得在臨床上推廣應用。

[1] 鄧麗芳,李穗鷗,董杏薇,黎文武,朱 艷.個性化康復計劃對骨折患者康復影響的臨床研究[J].護理研究,2014,02(25):3137-3138.

[2] 劉仁芳.康復護理對骨折患者術后生活自理能力及護理滿意度的影響[J].醫院管理論壇,2015,05(09):29-31.

[3] 李萬輝.探討個性化康復計劃在骨折患者康復過程中的臨床應用[J].中國醫學工程,2015,06(11):125+128.

[4] 王金海.影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關因素分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,(12):48-49.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.16.3068.01