骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策

常淑鈴，王 驊

（新疆喀什莎車縣人民醫(yī)院骨一科，新疆 喀什 844700）

骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策

常淑鈴，王 驊

（新疆喀什莎車縣人民醫(yī)院骨一科，新疆 喀什 844700）

目的 對(duì)骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析及對(duì)管理對(duì)策進(jìn)行探討，以盡可能提出具有針對(duì)性的管理措施，進(jìn)而幫助提高骨科護(hù)理質(zhì)量。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的骨科疾病患者100例作為分析對(duì)象，隨機(jī)盲分為觀察A組和對(duì)照B組，每組50例患者。對(duì)于對(duì)照B組骨科疾病患者給予臨時(shí)護(hù)理，對(duì)于觀察A組患者則進(jìn)行骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析后，并在對(duì)照B組的臨時(shí)護(hù)理基礎(chǔ)上針對(duì)性實(shí)施的骨科護(hù)理管理對(duì)策，最終觀察對(duì)比兩組骨科疾病患者對(duì)護(hù)理投訴率及患者發(fā)生護(hù)理意外傷害幾率情況。結(jié)果 對(duì)照B組患者的護(hù)理投訴率為22%（11/50）、護(hù)理意外傷害發(fā)生率為12%（6/50）均明顯高于觀察A組的4%（2/50）、2%（1/50），且統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)分析顯示其差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論 提高骨科護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理專業(yè)技能、職業(yè)道德素質(zhì)及安全護(hù)理管理對(duì)策，可降低骨科疾病患者對(duì)護(hù)理投訴率及其意外傷害發(fā)生率，并提高其對(duì)骨科護(hù)理滿意度，值得臨床骨科護(hù)理時(shí)積極推廣與精心應(yīng)用。

骨科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；管理對(duì)策

當(dāng)今臨床骨科醫(yī)療護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o處不在，其已成為廣大醫(yī)療界的共同認(rèn)識(shí)。在骨科護(hù)理工作展開(kāi)過(guò)程中，一切可影響骨科疾病患者康復(fù)的不良因素都是骨科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。由于骨科患者多為因意外（車禍傷、墜落傷、摔倒傷、砸傷等）而致骨折傷病者，其特點(diǎn)包括：病狀緊急復(fù)雜（多發(fā)傷、復(fù)合傷），病情變化快、病程時(shí)間較長(zhǎng)、生活護(hù)理工作繁重、其與家屬較無(wú)心理準(zhǔn)備且承受能力相對(duì)較差，所以，一旦發(fā)生骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，常常可導(dǎo)致不堪設(shè)想的后果[1-2]。現(xiàn)本文從骨科護(hù)理中可存在的風(fēng)險(xiǎn)因素角度出發(fā)，探索及早發(fā)現(xiàn)潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素、制定管理對(duì)策預(yù)案，以盡可能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、規(guī)避骨科護(hù)理中護(hù)理意外傷害事件的發(fā)生，并且促進(jìn)骨科護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的骨科疾病患者100例作為分析對(duì)象，隨機(jī)盲分為觀察A組和對(duì)照B組，每組50例患者。觀察A組中男32例，女18例；年齡22～75歲，平均年齡（47.45±12.36）歲。而對(duì)照B組中男33例，女17例；年齡21～76歲，平均年齡（46.93±12.97）歲。兩組骨科疾病患者的基礎(chǔ)資料的檢驗(yàn)比較，其差異無(wú)可靠的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可比性確切存在。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照B組骨科疾病患者給予臨時(shí)護(hù)理，對(duì)于觀察A組患者則進(jìn)行骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析后，并在對(duì)照B組的臨時(shí)護(hù)理基礎(chǔ)上針對(duì)性實(shí)施的骨科護(hù)理管理對(duì)策。

1.2.1 分析骨科護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）質(zhì)量管理因素：日常護(hù)理工作質(zhì)量難以得到充分保證，主要是由于骨科護(hù)理人員素質(zhì)良莠不齊、人員培訓(xùn)工作未規(guī)范化制度化、平時(shí)工作超負(fù)荷情況普遍、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管體系不健全、安全管理制度較不完善、質(zhì)量管理監(jiān)控力度不足等[3]。

（2）對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)能力及評(píng)估不足：骨科收治的患者大部分都是突發(fā)性骨傷或骨折患病，若護(hù)理人員過(guò)于年輕則可知其工作時(shí)間并不長(zhǎng)，其可能對(duì)專科知識(shí)的掌握還不夠、較缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，會(huì)常發(fā)生技術(shù)性護(hù)理操作失誤及處置不恰當(dāng)?shù)任ｋU(xiǎn)情況；另外，因突發(fā)性因素造成的骨創(chuàng)傷，患者往往多表現(xiàn)為嚴(yán)重的多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷，致使傷情復(fù)雜，如不及早正確預(yù)見(jiàn)和判斷其病情變化，極有可能引發(fā)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

（3）患者自身危險(xiǎn)因素：由于大多患者的文化水平參差不齊，且受個(gè)人素質(zhì)及年齡等因素的影響，患者可對(duì)骨科醫(yī)學(xué)疾病認(rèn)知不準(zhǔn)確，不愿配合宣教護(hù)理指導(dǎo)，且常抵觸甚至拒絕配合護(hù)理，而易造成護(hù)理不良及意外傷害事件發(fā)生的后果。

1.2.2 管理對(duì)策

（1）加強(qiáng)規(guī)范化的護(hù)理專科培訓(xùn)，加強(qiáng)骨科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基本護(hù)理技能的訓(xùn)練。

（2）學(xué)會(huì)語(yǔ)言及行為方面的溝通技巧，強(qiáng)化健康護(hù)理宣教工作。

（3）積極改善周圍醫(yī)療安全環(huán)境，加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的使用安全管理；設(shè)置醒目的安全告示，實(shí)施專人管理、定期檢查制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)不安全問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行管理整改。

（4）健全骨科安全護(hù)理的管理制度，重點(diǎn)督查各項(xiàng)管理規(guī)章制度的落實(shí)情況，以盡早發(fā)現(xiàn)護(hù)理中潛在的安全隱患，并及時(shí)采取有效的隱患消除措施；一旦發(fā)現(xiàn)不安全因素，立即上報(bào)和及時(shí)處理，分析討論并找出護(hù)理危險(xiǎn)發(fā)生的根本原因，以利于提出整改對(duì)策。

2 結(jié) 果

對(duì)照B組患者的護(hù)理投訴率和護(hù)理意外傷害發(fā)生率均明顯高于觀察A組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)分析顯示其差異性顯著（P＜0.05）。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組骨科疾病患者的護(hù)理投訴率及護(hù)理意外傷害率 [n（%）]

3 討 論

因骨科護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，且易被忽視，因此，要積極采取提高骨科護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理專業(yè)技能、職業(yè)道德素質(zhì)及安全護(hù)理管理對(duì)策等管理對(duì)策，降低骨科疾病患者護(hù)理投訴率及意外傷害發(fā)生率，以提高骨科護(hù)理滿意度。上述危險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策值得臨床骨科展開(kāi)護(hù)理工作時(shí)積極推廣與精心應(yīng)用。

[1] 吳阿雪.骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及護(hù)理防范對(duì)策[J].《文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生》,2015(9):137-137.

[2] 徐春艷.骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及應(yīng)對(duì)措施[J].《現(xiàn)代診斷與治療》,2016,27(17):3328-3329.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3082.02