不同乳腺癌患者的心理特征及護理干預(yù)

趙 賢

（鄭州大學(xué)河南省人民醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450003）

不同乳腺癌患者的心理特征及護理干預(yù)

趙 賢

（鄭州大學(xué)河南省人民醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450003）

目的 探討不同乳腺癌患者的心理特征以及護理干預(yù)。方法 選取2015年9月至2016年9月來我院治療乳腺癌疾病的患者58例，并按照乳腺癌疾病不同階段的心理特征予以及時的護理干預(yù)，分析干預(yù)前后患者心理問題對比。結(jié)果 實施護理干預(yù)后，患者心理問題情況顯著優(yōu)于護理干預(yù)前，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對乳腺癌疾病患者實施護理干預(yù)，有效改善了患者的心理問題，使得患者戰(zhàn)勝疾病的信心增強。

不同乳腺癌；心理特征；護理干預(yù)

乳腺癌是一種對婦女身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響甚至危及患者生命的一種疾病類型。有研究顯示，近年來乳腺癌疾病的發(fā)病群體趨于年輕化，且成為致死率較高的惡性腫瘤之一[1]。在乳腺癌診療的過程中，患者不僅承受著身體上的病痛，還承受著心理上的病痛，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。乳腺癌疾病由于特殊的發(fā)病部位，患者在診療階段不僅會出現(xiàn)緊張、失望等情緒，還會造成患者對自己的身材、體形等失去信心[2]。為探討乳腺癌疾病不同階段的心理特征以及如何對患者采取有效的護理干預(yù)，本文選取2015年9月～2016年9月來我院治療乳腺癌疾病的患者58例作為研究對象。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院治療乳腺癌疾病的患者58例，年齡25～75歲，平均年齡（44.2±0.5）歲，病程0.5～4 a，平均病程（2.1±0.1）a。所有患者均經(jīng)臨床、病理學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查確診為乳腺癌患者，且需經(jīng)手術(shù)治療。術(shù)后2周，患者行放射治療或化學(xué)治療，患者在治療的不同時期也會出現(xiàn)不同的心理問題。

1.2 方法

1.2.1 心理問題

患者在確診后，會出現(xiàn)程度不一的緊張、絕望、抑郁以及懷疑等心理問題，身心都蒙受巨大傷害。手術(shù)是乳腺癌患者治療的主要手段，但多數(shù)時期由于患者手術(shù)范圍較大，患者身體也遭受一定破壞，治療過程中可能出現(xiàn)的一些痛苦，對患者心理也影響較大。多數(shù)患者因為自身乳腺腫瘤的惡性程度，對浸潤范圍無一個明確認識，因而在治療期間出現(xiàn)害怕腫瘤出現(xiàn)擴散轉(zhuǎn)移的焦慮情緒[3]。另外，一些患者因術(shù)后喪失獨立生活的能力以及工作能力導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁、苦悶等情緒，常常表現(xiàn)為應(yīng)答較為緩慢、主訴較多且出現(xiàn)隱匿性抑郁癥的癥狀。

1.2.2 不同時期心理問題的護理干預(yù)措施

圍手術(shù)期的護理干預(yù)：不要對患者的否認心理及時糾正，應(yīng)減緩患者由癌癥信息帶來的打擊，幫助患者做好兩方面準(zhǔn)備。對患者進行積極的心理暗示，如患者腫瘤較小，腫瘤處于早期階段，現(xiàn)今治療該項疾病的技術(shù)較好，同疾病類型的患者經(jīng)過治療獲得很好預(yù)后等等[4]。需要對病房內(nèi)部的氣氛進行積極營造，消除患者的恐懼感，在病房樹立積極心理典型。在醫(yī)院中構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，患者對主治醫(yī)生的信任感將會直接影響到手術(shù)效果并對術(shù)后不良反應(yīng)進行減少，因此，需要對主刀醫(yī)生的高超技能進行主動介紹。在院中營造良好的手術(shù)氛圍，醫(yī)護人員均保持鎮(zhèn)定情緒，言談舉止做到溫柔體貼，使得患者對醫(yī)護人員的信任感以及自身的安全感獲得增加。

化療期間的護理干預(yù)：首先，護理人員需要對化療的重要性以及其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行耐心介紹，讓患者樹立堅定治療，戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。其次，醫(yī)護人員需要針對患者經(jīng)過化療后出現(xiàn)的毒副反應(yīng)采取針對性的處理錯輸，并對對癥治療、護理的效果進行具體描述，予以患者一定的積極心理暗示，從而對化療工作出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行緩解。再次，使得患者之間的信息交流活動增多，使得患者自身的孤獨感以及無助感大大降低，且還可以使得他們相互鼓勵，臨床效果較好。最后，鼓勵患者生活盡量自理，使得患者角色被盡量淡化，指導(dǎo)患者家屬應(yīng)從何處關(guān)心以及照顧患者的生活起居。

1.3 觀察指標(biāo)

對護理前后患者出現(xiàn)的心理問題進行觀察記錄，如焦慮、憂郁、擔(dān)心、自備、恐懼等，并記錄有積極心理患者的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，實施護理干預(yù)后患者的心理問題發(fā)生率顯著低于實施護理干預(yù)前，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 實施護理干預(yù)前后患者心理問題對比 [n（%）]

3 討 論

乳腺癌疾病屬于臨床上常見的一種惡性疾病，嚴(yán)重威脅女性生命健康。另外，偶遇乳腺癌疾病的發(fā)病部位特殊，導(dǎo)致患者在診療以及康復(fù)過程中都承擔(dān)著很大的心理壓力，也會出現(xiàn)一定的心理問題，且這些心理問題在患者不同階段的具體表現(xiàn)也不同。患者出現(xiàn)的這些心理問題勢必會對患者治療產(chǎn)生影響，因而需要對患者采取積極科學(xué)有效的護理措施，對患者實施護理干預(yù)，使得患者在診療期間的負面情緒能最大程度削減，消除患者的心理障礙，使得患者對治療產(chǎn)生的依從度提高。并通過這樣的方式使得患者的軀體癥狀減輕，增強患者各項免疫功能，使得癌癥的發(fā)展得到有效抑制，促使患者生活質(zhì)量得到有效提高。本文選取2015年9月～2016年9月來我院治療乳腺癌疾病的患者58例，發(fā)現(xiàn)實施護理干預(yù)后，患者的負面情緒得到有效控制。綜上所述，對不同乳腺癌患者采取針對性的護理干預(yù)措施，可有效緩解患者的心理負面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，作用顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王玉琴,謝稚軍.積極心理學(xué)在乳腺癌患者放化療期的心理護理干預(yù)[J].北方藥學(xué),2011,08(6):115-116.

[2] 李玉芹.乳腺癌術(shù)后化療患者心理護理干預(yù)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(3):283-283.

[3] 楊建玲,陳 蕓.乳腺癌患者心理問題分析及護理干預(yù)[J].齊魯護理雜志,2012,18(8):117-118.

[4] 秦凌云,徐 娟,宣錦花.乳腺癌復(fù)發(fā)患者的心理問題與護理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012(35):57-58.

[5] 楊曉蘭.乳腺癌患者心理狀態(tài)分析及護理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(91):159-160.

本文編輯：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.16.3085.02