原發性高血壓患者的中醫診療方案及療效觀察

姚建華

（武漢經濟技術開發區沌陽街沌陽社區服務中心，湖北 武漢 430056）

原發性高血壓患者的中醫診療方案及療效觀察

姚建華

（武漢經濟技術開發區沌陽街沌陽社區服務中心，湖北 武漢 430056）

目的 探討原發性高血壓患者的中醫診療方案及臨床療效。方法 選取我院2013年1月～2017年1月接收的原發性高血壓疾病患者110例為此次的研究對象，將患者隨機分為對照組和研究組，各55例，對照組患者采用西藥進行治療，研究組患者采用中醫辨證治療，觀察比較兩組患者的血壓下降情況及療效。結果 兩組患者經過不同的治療方法進行醫治后，結果顯示對照組患者的治療效果明顯不如研究組患者，而且對照組患者收縮壓和舒張壓的改善情況也明顯比研究組患者差，組間比較存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 原發性高血壓患者采用中醫辨證治療的診療方案，不僅可以降低患者的舒張壓和收縮壓，還能提高患者的療效，具有較高的臨床應用價值。

原發性高血壓；中醫診療方案；療效

原發性高血壓疾病是臨床上發病率比較高的常見慢性病，也是導致嚴重心腦血管疾病發生的關鍵可控因素[1]。中醫上將原發性高血壓疾病歸為“眩暈”或“胸痹”、“中風”等范疇。當前，高血壓疾病發病的重要因素主要有高鹽膳食、超重和飲酒等，在對患者進行藥物治療的過程中，西藥具有較高的降壓效果，但因為患者會對藥物產生較強的依賴性，因而使用西藥治療，會帶來較多的不良反應[2]。

中醫的治療方法和技術，在臨床上具有自身的獨特之處，而導致患者患高血壓疾病的主要因素在于肝腎虧虛，辨證施治作為中醫認識疾病和治療疾病的基本原則，能夠從復雜的臨床表現中，明確臨床治療的關鍵因素，從而體現出中醫個性化診療的特色。本次研究以我院收治的110例患者為對象，通過采用不同的方法來進行臨床治療，并以此探討原發性高血壓患者的中醫診療方案和療效。具體的研究情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2017年1月接收的原發性高血壓疾病患者110例為此次的研究對象，按照隨機性分組的原則，將患者分為對照組與研究組各55例。其中，對照組中男32例，女23例，年齡48～68歲，平均（53.5±4.8）歲；研究組中男35例，女20例，年齡50～70歲，平均（55.2±3.5）歲。

1.2 治療方法

對照組采用一般性的西醫治療方法，患者口服卡托普利，25 mg/次，3次/d，治療時間為4周。

研究組患者采用中醫辨證治療，在治療時以患者的個體差異和臨床癥狀為診斷標準，將患者分為陰陽兩虛、陰虛陽亢、痰濕奎盛和肝陽上亢四種類型。對于陰陽兩虛型的高血壓患者，治療的重點為調補陰陽，可以采用二仙湯加減方，處方有仙茅、巴戟天、當歸、知母和黃柏等；對于陽亢陰虛型的患者，治療的重點是瀉肝火，可以采用龍膽瀉肝湯進行治療，處方包括木通、草龍膽和柴胡梢、當歸梢和車前子。對于痰濕奎盛型的患者，可以采用半夏白術天麻湯進行治療，在對患者進行醫治的過程中，可以根據患者的病情狀況進行加減。對于肝陽上亢型的患者，可以采用天麻鉤藤飲進行加減，處方不僅有天麻、生決明、益母草、鉤藤、山梔，還包括川牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩和夜交藤等。研究組患者的治療時間為2周，觀察比較對照組與研究組患者的療效。

1.3 治療評價標準

（1）無效：患者的臨床癥狀未發生改變，舒張壓和收縮壓也未出現任何變化；（2）有效：患者舒張壓下降幅度低于10 mmHg，但并未達到正常血壓值水平，或者患者在治療前后的收縮壓下降值超過20 mmHg，而且患者的臨床癥狀有所緩解；（3）顯效：患者的臨床癥狀完全消失，舒張壓下降值超過10 mmHg，血壓值降至正常范圍，舒張壓下降值超過30 mmHg。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用例數（n）百分數（%）表示，采用X2檢驗；計量資料用“± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的療效，研究結果表明，對照組患者的治療總有效率明顯不如研究組患者，兩組患者比較存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

3 討 論

原發性高血壓作為一種常見的疾病，選擇合適的治療方法不僅能夠改善患者的治療效果，還會提升患者的生活質量。臨床上在治療高血壓時，主要的目的是為了降低血壓，以免血壓升高，減少高血壓患者的腦血管和心血管疾病發生率和死亡率[3]。

由于原發性高血壓在病情比較嚴重的情況下，會給患者的生命安全造成較為嚴重的威脅。所以，在對患者進行治療時，還要采取合理的方法進行醫治，以便對患者的病情進行有效控制。臨床上通常會采用中醫辨證施治的方法治療原發性高血壓，不僅可以緩解患者的病情，還有利于減輕患者及其家屬的精神與經濟壓力[4]。在此次研究中，對照組患者采用常規治療方法，研究組患者采用中醫辨證的方法進行治療，結果表明研究組患者的治療總有效率明顯比對照組患者高，兩組比較存在明顯差異，存在統計學意義。由此可知，原發性高血壓患者采用中醫辨證施治的方案，不但有助于改善患者的病情，還能提高患者的臨床治療效果，因此，值得在臨床上進行大力推廣。

[1] 蕭綱啟.中醫辨證治療高血壓研究[J].亞太傳統醫藥,2015,(22): 78-79.

[2] 程廣書.高血壓病中西醫結合診療方案治療高血壓75例[J].中醫研究,2012,(03):15-17.

[3] 曹永安.輕中度原發性高血壓應用中醫治療的臨床分析[J].中國繼續醫學教育,2015,(20):177-178.

[4] 劉宏祥,趙永辰,楊光福,史 曼,劉 涓,王 穎,王 珍,羅金華.原發性高血壓病中醫診療方案臨床驗證及分析[J].中國全科醫學,2013,(01):98-100.

本文編輯：趙小龍

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.21.4014.02

姚建華（1962-），男，湖北武漢，專科學歷，主治醫師，研究方向：中醫