齦下刮治術及根面平整術聯合局部用藥治療牙周病臨床分析

陳鳳金，邵建民，呂子博

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

齦下刮治術及根面平整術聯合局部用藥治療牙周病臨床分析

陳鳳金，邵建民，呂子博

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

目的 探究分析齦下刮治術及根面平整術聯合局部用藥對于牙周病的臨床療效。方法 選取我院2015年2月～2015年12月收治的牙周病患者80例，將其隨機均分為治療組和對照組，各40例，對照組患者給予齦下刮治術及根面平整術進行治療，而治療組患者在此基礎上給予局部用藥，對兩組患者的療效和各項指標進行比較分析。結果 兩組患者接受1個月的治療之后，治療組患者的總有效率=痊愈率+有效率=95.0%，明顯高于對照組患者的72.5%，且差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組的各項觀察指標也優于對照組，差異明顯。結論 在使用齦下刮治術及根面平整術對牙周病進行治療的同時給予局部用藥能明顯提高效果，值得推廣應用。

齦下刮治術；根面平整術；局部用藥；牙周病

隨著人民生活水平的提高，口腔護理也越來越受到人們的重視，牙周病作為最常見的口腔疾病之一，嚴重影響患者的正常生活。牙周病的主要致病因素是細菌[1]，有效去除口腔內細菌是治療牙周病的主要方式，但目前應用最廣泛的傳統手術，如齦下刮治術和根面平整術不能有效持續殺菌，且復發率高[2]。因此近幾年逐漸出現使用緩解性藥物進行治療的方法，能彌補手術不能持續殺菌的不足。本次研究使用鹽酸米諾環素軟膏進行局部用藥聯合齦下刮治術和根面平整術，發現對牙周病的療效甚好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2015年12月收治的牙周病患者80例，分為治療組和對照組各40例。治療組女15例，男25例；年齡20～58歲，平均（43.2±2.4）歲；有吸煙史的17例，患牙為73顆。對照組女14例，男26例；年齡21～60歲，平均（44.3±3.2）歲，有吸煙史的16例，患牙為77顆。納入符合牙周病的臨床診斷標準的患者，并排除患有其他口腔疾病的患者，且所有患者都自愿參與本次實驗，簽有知情協議。兩組患者在性別、患牙數等一般資料上對比，差異無有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在進行手術治療前的4周對所有患者進行齦上清潔，之后進行齦下刮治術和根面平整術。治療組患者在接受手術治療外，同時在牙周袋上使用鹽酸米諾環素軟膏，毎5天用一次藥，持續一個月。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的治療總有效率和治療后各項牙周病指標（菌斑指數、齦溝出血、探診深度和牙齒松動程度等）。療效標準劃分為3級：①痊愈：臨床及體征表現全部消失，且各項指標恢復正常；②有效：臨床及體征表現有明顯改善，各項指標改善≥30%；③無效：臨床及體征表現無明顯改善或者加重，各項指標改善＜30%。治療總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

接受治療后，治療組患者的總有效率為95.0%，明顯高于對照組的72.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比結果 [n（%）]

2.2 兩組患者各項指標改善情況對比

治療前，兩組患者的各項指標間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者的指標均優于對照組患者，且差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項指標改善情況對比結果（±s）

表2 兩組患者各項指標改善情況對比結果（±s）

注：與對照組治療后比較，*P＜0.05；與本組治療前比較，#P＜0.05

組別n菌斑指數齦溝出血指數探診深度牙齒松動程度治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療組403.06±0.230.44±0.16*#2.09±0.150.77±0.21*#1.26±0.540.33±0.06*#5.72±0.662.35±0.27*#對照組403.09±0.271.28±0.33#2.10±0.131.36±0.23#1.24±0.550.87±0.12#5.67±0.703.1±0.26#

3 討 論

臨床資料表明，使用齦下刮治術和根面平整術等手術對患者局部菌斑進行機械性清除的效果不理想，尤其是牙周袋等較深的部位[3]。因此將緩解藥物置于牙周袋以達到抗菌作用的方法開始使用于臨床治療中，本次實驗采用將鹽酸米諾環素軟膏用于牙周袋聯合齦下刮治術和根面平整術對牙周病患者進行治療，發現療效甚好，能明顯改善患者臨床癥狀，值得推廣應用。

[1] 周 韜.齦下根治和根面平整聯合局部用藥治療牙周病療效分析[J].海南醫學,2012,23(14):99-100.

[2] 朱慧霞.齦下刮治術及根面平整術聯合局部用藥治療牙周病的臨床療效觀察[J].健康研究,2013,33(4):277-279.

[3] 張 文.齦下刮治術及根面平整術聯合局部用藥治療牙周病的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(7):245-246.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4046.02