持續質量改進護理在植入袖套式血液透析導管相關感染控制中的應用

高利群，高 飛，王素霞

（濟南軍區總醫院，山東 濟南 250031）

持續質量改進護理在植入袖套式血液透析導管相關感染控制中的應用

高利群，高 飛，王素霞

（濟南軍區總醫院，山東 濟南 250031）

目的 探究針對接受血液透析治療的終末期腎臟疾病患者實施持續質量改進護理，對于控制袖套式血液透析導管相關感染的臨床價值。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的以植入袖套式導管方式接受血液透析治療的終末期腎臟疾病患者162例作為本次研究對象，嚴格遵照全部患者的入院接受治療時間先后次序，隨機將其等分為研究組和參照組，各81例。針對參照組患者實施常規護理，針對研究組患者在實施常規護理基礎之上聯合實施持續質量改進護理，觀察比較兩組患者的導管相關性感染發生率，以及袖套式血液透析導管留置持續時間。結果 研究組患者的導管相關性感染發生率測算水平明顯低于參照組患者，組間數據統計學比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的袖套式血液透析導管留置持續時間顯著長于參照組患者，組間數據統計學比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對以植入袖套式導管方式接受血液透析治療的終末期腎臟疾病患者，在實施基礎性常規護理基礎上聯合實施持續質量改進護理，相較單純實施基礎性常規護理，能夠顯著降低患者的導管相關性感染事件發生率，延長患者的袖套式血液透析導管留置持續時間，優化終末期腎臟疾病患者在接受血液透析治療處置過程中的生存質量，值得在臨床醫學實踐過程中加以推廣應用。

持續質量改進護理；終末期腎病患者；袖套式導管；血液透析治療；導管相關性感染

我院以收治的部分以植入袖套式導管方式接受血液透析治療的終末期腎臟疾病患者作為研究對象，在針對患者實施基礎性常規護理聯合持續性質量改進護理基礎上，實現了對患者導管相關性感染的有效控制，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的以植入袖套式導管方式接受血液透析治療的終末期腎臟疾病患者162例作為本次研究對象，全部患者均嚴格滿足終末期腎臟疾病的臨床診斷標準，并且滿足接受袖套式導管植入血液透析治療的臨床指征。嚴格遵照全部患者的入院接受治療時間先后次序，隨機將其等分為研究組和參照組，各81例。參照組男51例，女性30例，平均年齡（52.2±8.8）歲；研究組中男47例，女34例，平均年齡（50.3±6.6）歲，研究組患者與參照組患者在年齡，以及性別等基線資料方面均未發現明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床護理處置方法

本次研究過程中，針對參照組患者實施常規護理，針對研究組患者在實施常規護理基礎之上聯合實施持續質量改進護理，在針對全部患者實施護理處置過程中，應當指令相關護理工作人員嚴格遵循基礎性的護理工作指導控制規程，并且結合患者臨床基礎體征的實際變化表現特征，針對患者及時展開恰當有效的治療處置。

1.3 臨床評價指標

本次研究過程中，觀察比較兩組患者的導管相關性感染發生率，以及袖套式血液透析導管留置持續時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的導管相關性感染發生率比較

研究組患者的導管相關性感染發生率測算水平明顯低于參照組患者，組間數據統計學比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的導管相關性感染發生率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的袖套式血液透析導管留置持續時間比較

研究組患者的袖套式血液透析導管留置持續時間顯著長于參照組患者，組間數據統計學比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的袖套式血液透析導管留置持續時間比較（±s，d）

表2 兩組患者的袖套式血液透析導管留置持續時間比較（±s，d）

組別n袖套式血液透析導管留置持續時間研究組8160.1±12.8參照組8151.5±11.2 t 4.551 P＜0.05

3 討 論

血液透析是臨床中針對終末期腎病患者展開治療處置的基本方法，而血液透析通路的建構，是確?；颊唔樌@取到最佳治療效果的基本前提條件[1-3]。袖套式血液透析導管材料是臨床中開展血液透析治療過程中的主要材料類型，做好導管相關性感染控制工作，能夠確?；颊唔樌@取到最佳預期治療處置效果[4-5]。

我院以收治的部分以植入袖套式導管方式接受血液透析治療的終末期腎臟疾病患者作為研究對象，在針對患者實施基礎性常規護理聯合持續性質量改進護理基礎上，實現了對患者導管相關性感染的有效控制，充分證實了持續質量改進護理在控制導管相關性感染的臨床價值。

針對以植入袖套式導管方式接受血液透析治療的終末期腎臟疾病患者，在實施基礎性常規護理基礎上聯合實施持續質量改進護理，相較單純實施基礎性常規護理，能夠顯著降低患者的導管相關性感染事件發生率，延長患者的袖套式血液透析導管留置持續時間，優化終末期腎臟疾病患者在接受血液透析治療處置過程中的生存質量，值得在臨床醫學實踐過程中加以推廣應用。

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4069.02