中風年輕化，過了40歲都看看！主任醫師總結8條中風前的蛛絲馬跡

趙宗禮

中風是嚴重危害人類健康的三大主要殺手之一，在我國城市居民中，腦中風的危害性遠大于惡性腫瘤和心臟病，但受到的重視程度遠遠低于惡性腫瘤和心臟病。

目前我國的腦中風存活的患者達700萬人，相當于一個大城市的常住人口。高血壓、糖尿病、心臟病等都是中風的危險因素，其中最重要的是高血壓。

但目前，人們對于這些危險因素的認識遠遠不夠，所以每年仍有約250萬腦中風的新發病例。腦中風發病率高、死亡率高、復發率高、致殘率更高，中風后存活的病人，約有60%～80%有不同程度的殘疾。

這“四高”的特點，威脅著病人的生命，明顯降低了存活者的勞動能力和生活質量。

腦中風往往在沒有明顯先兆的情況下發病。但是，如果在中風發生之前留意仔細觀察，還是能夠發現一些反常的先兆。警惕并抓住這些蛛絲馬跡，及時發現，及時防治，就能阻止中風的發生。

祖國醫學主張“上醫治未病”，預防，在任何時候都是應該放在首位的。中風前的蛛絲馬跡，稱為中風先兆，常有以下表現：

1

頭暈、頭痛

突然頭暈目眩，或原有的頭暈、頭痛加重，或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦中風的先兆；而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性中風的先兆。

2

短暫性視力障礙

表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，甚至一時性突然失明。這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。

3

語言與精神改變

指發音困難、失語，暫時的吐字不清或講話不靈，或有寫字困難。個性突然改變，沉默寡言，表情淡漠或急躁多語、煩躁不安。或出現嗜睡狀態，即整天昏昏欲睡；或出現短暫的判斷或智力障礙；或有短暫的意識喪失。

4

惡心嘔吐

惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動并伴有頭暈、眼花、耳鳴；不明原因的反復頻繁的鼻出血，常為高血壓腦出血的先兆。

5

困倦與嗜睡

表現為哈欠連連，常常是呼吸中樞缺氧的表現。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化，80%左右的人在缺血性腦梗塞發作前5～10天，往往頻頻打哈欠，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。

6

軀體感覺與運動異常

突然一側肢體無力或活動不靈活，時發時停；有時發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落；或有一側或某一肢體不由自主地抽動；原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間在24小時以內。追訪觀察，此類現象發生后3～5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。

7

剃須刀落地現象

是指在用剃須刀刮臉過程中，當頭轉向一側時，突然感到持剃須刀的手臂無力，剃須刀落地，可同時伴有說話不清，但常在1～2分鐘左右完全恢復正常。這是由于頸部轉動時，加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度，導致顱腦供血不足，發生一過性腦缺血發作：常提示缺血性腦中風隨時可能發生。

8

一過性黑曚

是指突然出現眼前發黑，看不清東西，但數秒或數分鐘即恢復正常；既無惡心、頭暈，也無意識障礙。這是由于視網膜短暫性缺血所致，多提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈。為缺血性腦中風的最早報警信號。

如果人人都懂得了中風發作前的各種先兆，出現先兆后立即警覺起來，抓住這些蛛絲馬跡，采取必要的措施，就能有效地避免發生中風。

特別值得說明的是，上面這些先兆征象并無特異性，就是說，還有很多其他疾病也可出現類似癥狀。因此當出現中風先兆后，要及時去醫院請醫生給予正確的診斷、鑒別診斷和治療，千萬不能大意，貽誤治療的最佳時機。