郝大夫信箱

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嗜 酒

Q

郝大夫，您好！我今年62歲，男性，平時(shí)喜歡喝酒，幾乎每頓飯都得喝點(diǎn)，喝的量也越來(lái)越多。家里人都勸我戒酒，說(shuō)喝酒會(huì)引起脂肪肝。請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？要“滴酒不沾”才好嗎？

郝大夫：有研究表明，飲酒的酒精量小于20克/天，一般不會(huì)引起酒精性脂肪肝，而且飲酒要盡可能飲用低度酒，并控制在適當(dāng)?shù)南蘖恳韵隆?/p>

建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15克。孕婦、兒童及青少年應(yīng)忌酒。小酌怡情，大飲傷身，飲酒必須有節(jié)制，切忌長(zhǎng)期大量酗酒，否則“有百害而無(wú)一利”。

一旦感覺(jué)不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。如查出患有脂肪肝，即應(yīng)引起足夠的重視，首先就是要限酒或者干脆戒酒。對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，要合理膳食，戒煙限酒，規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉。只要生活方式健康，脂肪肝自然遠(yuǎn)離。

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產(chǎn)后腰痛

Q

郝大夫，您好！我女兒生小孩時(shí)做了剖腹產(chǎn)手術(shù)，恢復(fù)得還不錯(cuò)，可就是腰部打麻醉針的地方總是痛，特別是遇到天氣變化時(shí)。請(qǐng)問(wèn)這是麻醉引起的嗎？

郝大夫：有很多女性認(rèn)為剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)在腰部打麻醉針（醫(yī)學(xué)上稱為椎管內(nèi)麻醉，也就是人們通常所說(shuō)的半身麻醉）會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛，這其實(shí)是錯(cuò)誤的。

一是臨床上發(fā)現(xiàn)有些做全身麻醉的患者或是孕產(chǎn)婦也會(huì)出現(xiàn)腰背痛的情況；二是順產(chǎn)的婦女也有相當(dāng)?shù)谋壤霈F(xiàn)腰痛。現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)這個(gè)問(wèn)題公認(rèn)的答案就是手術(shù)后腰背痛與規(guī)范的椎管內(nèi)麻醉無(wú)關(guān)。

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前列腺炎

Q

郝大夫，您好！久坐、憋尿會(huì)引發(fā)前列腺炎嗎？為什么？

郝大夫：首先，長(zhǎng)時(shí)間坐著，前列腺會(huì)受到壓迫，會(huì)陰部、盆腔臟器過(guò)度充血，血液瘀積的同時(shí)，身體新陳代謝的產(chǎn)物也會(huì)在這里堆積，導(dǎo)致前列腺腺管阻塞，前列腺液排出不暢，就可能引發(fā)前列腺炎。

其次，久坐的同時(shí)可能還會(huì)憋尿，憋尿就會(huì)使膀胱內(nèi)的壓力越來(lái)越高，當(dāng)尿道的括約肌控制不住尿液時(shí)，在膀胱壓力的作用下，部分尿液會(huì)進(jìn)入尿道，但此時(shí)尿道括約肌并沒(méi)有松弛，尿液不能順利排出，尿道的高壓就可能促使尿液逆流入前列腺，誘發(fā)或加重前列腺炎。

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抑郁癥

Q

郝大夫，您好！請(qǐng)問(wèn)治療抑郁癥的藥物都有哪些？抑郁癥藥物治療效果如何？

郝大夫：抗抑郁藥是一類治療各種抑郁狀態(tài)的藥物，能提高情緒低落者的情感水平，但不會(huì)提高健康人的情緒。

目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。

傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。在抑郁癥的治療中，藥物治療力量大、起效快，但治標(biāo)不治本，心理治療雖是治本之策，但力量小、起效慢，二者需要互相配合。