前列腺增生行經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療的意義研究

畢 緩

（遼寧省腫瘤醫(yī)院，遼寧 沈陽 110042）

前列腺增生行經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療的意義研究

畢 緩

（遼寧省腫瘤醫(yī)院，遼寧 沈陽 110042）

目的探究經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)應(yīng)用在前列腺增生患者治療中的臨床效果。方法將2012年1月至2015年12月期間我院收治的104例前列腺增生患者分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組52例。對(duì)照組給予經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，試驗(yàn)組給予經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療。結(jié)果2組患者的置管時(shí)間及手術(shù)時(shí)間比較差異無顯著性（P＞0.05）；但試驗(yàn)組的術(shù)后3 h血Na+及術(shù)中出血量等明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)應(yīng)用在前列腺增生患者治療中具有并發(fā)癥少、療效確切及安全性高等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于改善患者臨床癥狀以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有至關(guān)重要的作用，并確保患者盡早恢復(fù)健康，值得臨床重視并推廣。【

】前列腺增生；經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)；臨床療效

最近幾年，隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，前列腺增生的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢，對(duì)老年人的生活質(zhì)量及身心健康等產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響。因此，臨床中及時(shí)的采取有效措施對(duì)于前列腺增生患者具有至關(guān)重要的作用[1]。本研究中將2012年1月至2015年12月期間我院收治的104例前列腺增生患者作為研究對(duì)象，旨在探究經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)應(yīng)用在前列腺增生患者治療中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2012年1月至2015年12月期間我院收治的104例前列腺增生患者作為研究對(duì)象，患者年齡為52～81歲，平均為（68.2± 4.1）歲；病程為5個(gè)月～5年，平均為（2.4±0.8）年。患者臨床癥狀主要包含胸痛，咯血，咳嗽，喘憋及發(fā)熱等。依照患者意愿分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組52例。2組患者的病程及年齡等差異無顯著性（P＞0.05）。排除前列腺癌、不穩(wěn)定膀胱及逼尿肌無力患者。

1.2 方法：全部患者都給予硬膜外麻醉，其中試驗(yàn)組的手術(shù)沖洗液選擇生理鹽水，在沖洗的過程中應(yīng)持續(xù)灌注，其中手術(shù)中電凝功率為80 W，而電切功率為160 W；而對(duì)照組的手術(shù)沖洗液選擇5%葡萄糖，其中手術(shù)中電凝功率為60 W，而電切功率為120 W。2組患者都在電視監(jiān)視下手術(shù)，其中沖洗液平面與手術(shù)臺(tái)的距離大概為60 cm[2]。將電切鏡經(jīng)患者尿道伸入，仔細(xì)的對(duì)患者精阜、尿道以及前列腺的形態(tài)及位置等進(jìn)行觀察，并認(rèn)真觀察患者膀胱等部位是否存在前列腺增生以及病變等情況，并對(duì)前列腺增生的大小、形態(tài)與突入膀胱等情況進(jìn)行了解，將精阜當(dāng)作遠(yuǎn)端標(biāo)志，在6點(diǎn)選擇直達(dá)包膜部位的標(biāo)志溝，且一直延伸到精阜[3]。然后對(duì)中葉進(jìn)行處理，若中葉增生較為明顯，則先將5點(diǎn)及7點(diǎn)動(dòng)脈血供切斷后再迅速的將突入膀胱的組織切除；若側(cè)葉增生較為突出，選擇腔內(nèi)分隔法切除；若患者前列腺體積比較大，則應(yīng)該選擇分段切除法，最后對(duì)精阜周圍的腺體進(jìn)行處理。在切除的過程中實(shí)施止血處理，反復(fù)切割到電切鏡下顯示前列腺包膜的纖維。在手術(shù)后需留置導(dǎo)尿裝置，沖洗膀胱。

1.3 觀察指標(biāo)：2組前列腺增生患者經(jīng)過臨床治療后，對(duì)其術(shù)后置管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)中出血量等一般指標(biāo)情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.0對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，采用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組前列腺增生患者經(jīng)過臨床治療后，2組患者的置管時(shí)間及手術(shù)時(shí)間比較差異無顯著性（P＞0.05）；但試驗(yàn)組的術(shù)后3 h血Na+及術(shù)中出血量等明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

前列腺增生是一種臨床中常見與多發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病，此疾病的臨床表現(xiàn)主要是排尿困難并逐漸加重，嚴(yán)重的話還會(huì)發(fā)生反復(fù)的尿路結(jié)石、尿路感染、尿潴留及血尿等癥狀，并引發(fā)嚴(yán)重的腎功能損傷，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量等產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的威脅[4]。因此，臨床中及時(shí)的采取有效措施對(duì)于前列腺增生患者具有至關(guān)重要的作用。其中，經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)是最近幾年興起的新技術(shù)，現(xiàn)階段被廣泛的應(yīng)用在臨床治療前列腺增生中，此手術(shù)方式具有并發(fā)癥少、療效確切及安全性高等優(yōu)勢，對(duì)于改善患者臨床癥狀以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有至關(guān)重要的作用，并確保患者盡早恢復(fù)健康[5]。

總而言之，經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)應(yīng)用在前列腺增生患者治療中具有著并發(fā)癥少、療效確切及安全性高等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于改善患者臨床癥狀以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用，并確保患者盡早恢復(fù)健康，值得臨床重視并推廣。

[1] 劉俊峰,譚朝暉,李三祥,等.經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)與經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)比較治療前列腺增生的臨床研究[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(2):36-38.

[2] 王惠強(qiáng),陳斌,劉榮福,等.等離子前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療前列腺增生癥的療效分析[J].微創(chuàng)泌尿外科雜志,2013,43(1):169-171.

[3] 羅文清,王明,茍欣,等.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療高危良性前列腺增生的安全性和療效比較[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011,54(1):121-128.

[4] Jens Rassweiler,Dogu Teber,Rainer Kuntz,et al.Complications of Transurethral Resection of the Prostate (TURP)-Incidence, Management, and Prevention[J].European Urology,2015,5(2):68-69.

[5] 劉俊峰.經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)與經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的隨機(jī)對(duì)照研究[D].廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2014.

表1 比較2組患者的一般指標(biāo)情況（±s）

表1 比較2組患者的一般指標(biāo)情況（±s）

組別手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)中出血量(mL)置管時(shí)間(d)術(shù)后3 h血Na+(mmol/L)試驗(yàn)組(n=52)61.3±14.2118.9±85.44.1±1.4141.5±6.4對(duì)照組(n=52)63.2±13.9248.6±135.14.2±1.6135.3±5.8

R697+<.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）15-0063-01.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2017）15-0063-01

B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）15-0063-01