小兒肺炎支原體感染的血清學檢驗與微生物培養檢測價值對比

張 鵬 欒 宇 孟令竹

（沈陽維康醫院檢驗科，遼寧 沈陽 110021）

小兒肺炎支原體感染的血清學檢驗與微生物培養檢測價值對比

張 鵬 欒 宇 孟令竹

（沈陽維康醫院檢驗科，遼寧 沈陽 110021）

目的對比分析小兒肺炎支原體感染中血清學檢驗與微生物培養檢測的價值。方法選取2014年6月至2016年6月間我院收治的小兒肺炎支原體256例，所有患兒均證實患有小兒肺炎支氣管感染，將其隨機分為實驗組和對照組，實驗組患兒采用血清學進行檢測，對照組患兒采用微生物培養進行檢測，比較兩種檢測方式的陽性率。結果實驗組患兒的檢測陽性率為53.9%，對照組患兒的檢測陽性率為74.2%，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）；在256例小兒肺炎支原體感染患兒中，年齡在4～7歲的患兒檢出率最高，占78.4%，與其他年齡段相比，差異顯著（P＜0.05）；兩組患兒的住院時間比較，無明顯差異（P＞0.05）。結論微生物培養檢測與血清學檢驗這兩種方法均可以檢測肺炎支原體的陽性率，但微生物培養檢測其檢測陽性率更高，但所需時間較長，而血清學檢驗僅需4 h即可了解檢測結果，縮短疾病確診時間，保證患兒的早期診斷、治療，促進患兒的康復，因此在臨床的診斷中，兩種方式聯合應用，保證診斷結果的準確性。

小兒；肺炎支原體感染；血清學檢驗；微生物培養

肺炎支原體感染主要發生于兒童中，致病菌為肺炎支原體，多發于春季及冬季，且不同的年齡段兒童會出現不同的臨床癥狀，具有較高的并發癥發生率，故而早期、準確的對肺炎支原體感染進行診斷，可以盡早避免病情的發展，促進患兒的康復[1]。目前在臨床上應用的肺炎支原體感染的診斷方法主要有血清學檢驗和微生物培養檢測這兩種方法，現為對這兩種檢查方法的陽性率進行對比，進行以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年6月至2016年6月間我院收治的小兒肺炎支原體256例，所有患兒均證實患有小兒肺炎支氣管感染，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各128例，實驗組患兒中男86例，女42例，年齡5個月～12歲，平均年齡（5.9±3.1）歲；病程2～8 d，平均病程（4.2±1.8）d；對照組患兒中男83例，女45例，年齡4個月～12歲，平均年齡（6.1±2.7）歲；病程1～7 d，平均病程（3.7±1.3）d；所有患兒家屬均同意加入實驗，并簽署知情同意書。兩組患兒的性別、年齡及病程等基本資料相比，差異具有同質性（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法：使用試劑：微生物培養：鄭州安圖綠科生物工程有限公司生產的肺炎支原體培養藥敏試劑盒；血清學檢測：珠海麗珠試劑肺炎支原體抗體診斷試劑盒（被動凝集法）。

對照組128例采用微生物培養檢測。具體方法為：在患兒的口腔、喉部通過無菌棉拭子采集標本，在采集時需反復捻轉數次，將標本放置肺炎支原體培養藥敏試劑盒中進行鑒定。

觀察組128例采用血清學檢測。具體方法為：在患兒入院后次日清晨空腹時抽取2 mL靜脈血，通過離心分離血清，通過被動凝集法對患兒血清中的肺炎支原體。

1.3 觀察指標：觀察兩組患兒的陽性率與年齡及病程之間的關系。

1.4 統計學方法：實驗數據以統計學軟件SSPS18.0處理，計量資料（± s）用t檢驗，計數資料（%）用χ2檢驗。P＜0.05提示對比項差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患兒檢測陽性率與年齡的關系比較：實驗組患兒的檢測陽性率為53.9%（69/128），對照組患兒的檢測陽性率為74.2%（95/128），實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。在256例小兒肺炎支原體感染患兒中，年齡在4～7歲的患兒檢出率最高，與其他年齡段相比，差異顯著（P＜0.05），具體見表1。

表1 所有患兒檢測陽性率與年齡的關系比較

2.2 兩組陽性率與病程差異間的關系比較：實驗組患兒的住院時間為（17.6±3.6）d，對照組患兒的住院時間為（18.4±4.1）d，兩組患兒的住院時間比較，無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

支原體是一種介于細菌與病毒之間，無細胞壁的原核細胞微生物，廣泛存在與自然界中，一旦引發呼吸道感染，則稱之為肺炎支原體感染[2]。臨床上通常出現咳嗽、發熱等癥狀，病情較輕微，隨著病情的發展引發急性細支氣管炎等疾病，降低患兒的生活質量，因此，早期診斷是肺炎支原體感染的有效措施。

血清學檢驗是廣泛應用于臨床，主要原理是用表面吸附了肺炎支原體抗原的明膠顆粒代替動物紅細胞制成致敏人工明膠顆粒，與人血清中存在的肺炎支原體抗體產生凝集反應，其檢測時間短，操作簡單，可以保證患兒盡早進行治療，但其陽性率較低[3]。微生物培養檢測可以通過生長因子，促進肺炎支原體的繁殖，它是臨床中鑒別肺炎支原體中最有效的檢測方法，但所需時間長[4]。

上述實驗中，實驗組患兒的檢測陽性率為53.9%，對照組患兒的檢測陽性率為74.2%，實驗組顯著低于對照組，表明：微生物培養檢測的準確率要高于血清學檢驗。在256例小兒肺炎支原體感染患兒中，年齡在4～7歲的患兒檢出率最高，占78.4%，與其他年齡段相比，差異顯著，表明：在4～7歲的患兒更易檢測出陽性結果。兩組患兒的住院時間比較，無明顯差異，表示：無論哪種檢測方法，其檢測的準確性與患兒的病程長短無關。

綜上所述，微生物培養檢測與血清學檢驗這兩種方法均可以檢測肺炎支原體的陽性率，但微生物培養檢測其檢測陽性率更高，但所需時間較長，而血清學檢驗僅需4 h即可了解檢測結果，縮短疾病確診時間，保證患兒的早期診斷、治療，促進患兒的康復，因此在臨床的診斷中，兩種方式聯合應用，保證診斷結果的準確性。

[1] 陳花蓮.快速血清學和微生物培養檢測對小兒肺炎支原體感染的診斷價值[J].臨床輸血與檢驗,2016,18(2):131-133.

[2] 盧漢威.對比快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015, 36(28):4231-4232.

[3] 杜巍.小兒肺炎支原體感染行快速血清學檢驗與微生物培養檢測的價值比較[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016, 16(40):91.

[4] 趙波濤.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒肺炎支原體感染的意義[J].中國衛生產業,2015,12(31):121-122.

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1671-8194（2017）15-0093-02