慢性肝病應用異甘草酸鎂治療的臨床效果及其對患者實驗室指標的影響

張碩偉 邵花平 洪 偉 劉 紅 魏斯友 趙海燕

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

慢性肝病應用異甘草酸鎂治療的臨床效果及其對患者實驗室指標的影響

張碩偉 邵花平 洪 偉 劉 紅 魏斯友 趙海燕

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

目的探討和分析慢性肝病應用異甘草酸鎂治療的臨床效果及其對患者實驗室指標的影響。方法在我院2014年11月至2016年11月收治的慢性肝病患者中選擇94例納入研究，所有患者依據入院依次順序分為甲組（47例）和乙組（47例）。甲組患者通過異甘草酸鎂進行治療，乙組患者通過常規護肝藥物進行治療。對比甲乙兩組患者的治療效果和實驗室指標情況。結果甲組患者治療總有效率、PA水平、TBIL水平、ALT水平以及AST水平均優于乙組患者（P＜0.05）。結論慢性肝病應用異甘草酸鎂治療的臨床效果很好，治療有效率比較高，且明顯改善了患者的肝功能，值得推廣。

慢性肝病；異甘草酸鎂；臨床效果；實驗室指標

慢性肝病是疾病循序演變的一種過程，其致病因素包括毒性損害、藥物損害膽汁淤積、營養不良、病毒感染、免疫性疾病的累積、循環障礙、長期大量飲酒以及血吸蟲感染等，肝功能損傷以及肝纖維化為主要的病理改變[1]。假如不對慢性肝病進行早期干預和控制，患者病情很可能發展成重型肝炎或者肝硬化，甚至會發展成肝癌，對患者身心健康造成嚴重影響[2]。為了探討和分析慢性肝病應用異甘草酸鎂治療的臨床效果及其對患者實驗室指標的影響，此次研究選擇我院收治的94例慢性肝病患者作為研究主體，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2014年11月至2016年11月收治的慢性肝病患者中選擇94例納入研究，所有患者依據入院依次順序分為甲組（47例）和乙組（47例）。94例患者中，男性為51例，女性為43例；年齡在

19～72歲，平均為（45.27±3.26）歲。甲組中男27例，女20例，平均年齡（43.59±5.30）歲；乙組中男24例，女23例，平均年齡（46.05± 4.91）歲，甲乙兩組患者上述資料對比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：甲組患者通過異甘草酸鎂進行治療：150 mg的異甘草酸鎂加入到250 mL葡糖糖液或生理鹽水中，靜滴，每天1次。乙組患者通過常規護肝藥物進行治療：把160 mg的復方甘草酸單銨S加入到250 mL葡糖糖液或生理鹽水中，靜滴，每天1次。

1.3 觀察指標：觀察并記錄甲乙兩組患者的實驗室指標：PA（前白蛋白）、TBIL（總膽紅素）、ALT（丙氨酸轉氨酶）和AST（天門冬氨酸轉氨酶）。

1.4 療效評價標準：患者的轉氨酶水平正常，癥狀消失為顯效；患者的轉氨酶水平下降超過50%，癥狀基本消失為有效；患者的轉氨酶水平下降少于50%，癥狀改善不明顯為無效，總有效為顯效與有效的和[3]。

1.5 統計學分析：用SPSS19.0軟件統計分析數據，以（±s）表示實驗室指標水平，t檢驗，以（%）表示治療有效率，χ2檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。

表2 兩組患者實驗室指標情況的對比（±s）

表2 兩組患者實驗室指標情況的對比（±s）

組別PA(mg/L)TBIL(μmol/L)ALT(U/L)AST(U/L)甲組192.45±23.6417.58±3.6343.67±8.5639.52±10.25乙組162.37±21.7321.54±4.3872.13±13.3568.77±14.63 t 6.4224.77212.30311.226 P 0.0000.0000.0000.000

2 結 果

2.1 甲乙兩組患者治療效果的對比：在甲組47例患者中，治療顯效的例數為28例（59.57%），治療有效的例數為17例（36.17%），治療無效的例數為2例（4.26%），甲組患者治療總有效率為95.74%（45/47）。在乙組47例患者中，治療顯效的例數為20例（42.55%），治療有效的例數為19例（40.43%），治療無效的例數為8例（17.02%），乙組患者治療總有效率為82.98%（39/47）。甲組患者治療有效率明顯高于乙組患者（χ2=7.223，P=0.039），見表1。

2.2 甲乙兩組患者實驗室指標情況的對比：甲組患者的PA水平為（192.45±23.64）mg/L，乙組患者的PA水平為（162.37±21.73）mg/L，甲組PA水平高于乙組（t=6.422，P=0.000）。甲組患者的TBIL水平為（17.58±3.63）μmol/L，乙組患者的TBIL水平為（21.54± 4.38）μmol/L，甲組TBIL水平高于乙組（t=4.772，P=0.000）。甲組患者的ALT水平為（43.67±8.56）U/L，乙組患者的ALT水平為（72.13±13.35）U/L，甲組ALT水平低于乙組（t=12.303，P=0.000）。甲組患者的AST水平為（39.52±10.25）U/L，乙組患者的AST水平為（68.77±14.63）U/L，甲組AST水平低于乙組，兩組對比存在統計學意義（t=11.226，P=0.000）。見表2。

3 討 論

慢性肝病發展主要是慢性肝炎-肝炎肝硬化-原發性肝癌這三部曲，當慢性肝病進展到肝炎肝硬化時，患者病情就難以被逆轉，所以在肝纖維化時進行治療的效果具有很重要的意義[4-5]。異甘草酸鎂是肝細胞保護劑的一種，抗炎、肝細胞膜保護及肝功能改善的作用很強[6]。同時異甘草酸鎂起效迅速，半衰期長。具有比較持久的藥性，抗肝纖維化的作用也比較強[7]。

本組在常規護肝藥物應用的基礎上加用異甘草酸鎂治療慢性肝病，甲組患者治療總有效率為95.74%（45/47）乙組患者治療總有效率為82.98%（39/47）。甲組患者治療有效率明顯高于乙組患者（χ2=7.223，P=0.039）。實驗室各項指標對比顯示，甲組患者治療后PA水平、TBIL水平、ALT水平以及AST水平均優于乙組患者（P＜0.05）。

綜上所述，慢性肝病應用異甘草酸鎂治療的臨床效果很好，治療有效率比較高，且明顯改善了患者的肝功能，值得推廣。

[1] 王柏芳,王穎,王炳元,等.異甘草酸鎂對慢性肝病實驗室指標改善的價值[J].實用肝臟病雜志,2012,15(3):235-237.

[2] 王友春.異甘草酸鎂治療慢性肝病臨床療效及對實驗室指標改善的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(15):82-84,115.

[3] 梁喜躍,王飛.還原型谷胱甘肽聯合異甘草酸鎂在治療肝硬化失代償期的臨床療效觀察[J].中國老年保健醫學,2013,11(3):55-56.

[4] 王柏芳,王穎,王炳元,等.異甘草酸鎂對慢性肝病實驗室指標改善的價值[J].實用肝臟病雜志,2012,28(6):562-564.

[5] 苗韞晗.異甘草酸鎂聯合熊去氧膽酸治療急性藥物性肝損傷36例療效觀察[J].大家健康(下旬版),2014,8(7):145.

[6] 牛寶華.血必凈聯合異甘草酸鎂注射液對藥物性肝損傷患者療效觀察[J].肝臟,2016,21(10):895-897.

[7] 張帆,王彥,陳菲等.住院患者甘草酸制劑相關低鉀血癥主動監測系統的建立[J].藥物不良反應雜志,2016,18(5):347-351.

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1671-8194（2017）15-0127-02