阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床分析

楊麗微

（黑龍江省佳木斯市中心醫院兒科，黑龍江 佳木斯 154002）

阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床分析

楊麗微

（黑龍江省佳木斯市中心醫院兒科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的探討使用阿奇霉素序貫療法對小兒支氣管肺炎進行治療后的臨床效果分析。方法選取我院2014年12月至2015年12月期間收治的小兒支氣管肺炎患者50例，隨機分為2組，24例實驗組患兒選用阿奇霉素序貫療法進行治療，26例對照組患兒選用阿奇霉素靜脈滴注治療。治療后對比分析兩組患兒的臨床療效。結果對照組患兒的治療需要11.4 d，實驗組患兒需要7.8 d；對照組患兒治療后出現2例不良反應，占7.7%，實驗組患兒沒有出現該情況；對照組患兒痊愈的有10例，顯效的有7例，有效的有5例，總有效率為84.6%；實驗組患兒治療后總有效率為91.7%，兩組結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論阿奇霉素序貫療法對于小兒支氣管肺炎的治療展現出了很好的臨床療效，有效緩解患兒的臨床癥狀，還能降低治療成本，值得臨床推廣和應用。

阿奇霉素；序貫療法；小兒支氣管肺炎；臨床

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年12月至2015年12月期間接收的50例小兒支氣管肺炎患兒，隨機分成兩組，實驗組患兒有24例，對照組患兒有26例。對照組11例女性患兒，15例男性患兒，小兒患者年齡段分布為5個月～11歲，平均年齡為（4.8±1.2）歲，病程1～5 d，平均病程（2.1±0.7）d；實驗組有10例女性患兒，14例男性患兒，小兒年齡段分布為6個月～12歲，平均年齡（5.1±1.4）歲，病程1～6 d，平均病程（2.3±0.9）d。所有患兒都出現了不同程度的發熱、呼吸困難、咳嗽出痰以及肺部干濕啰音等癥狀。小兒患者在性別、年齡、病程和臨床癥狀等一般性資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：50例小兒支氣管肺炎患兒選取常規治療，諸如維持電解質的平衡、呼吸道保持暢通、吸氧、平喘止咳等。選用藥物與物理方法結合處理患兒高熱狀況。

1.2.1 對照組：26例對照組患兒用阿奇霉素靜脈滴注，患兒1 d滴注1次，1次劑量為10 mg/（kg?d），需連續用藥1周。

1.2.2 實驗組：24例實驗組患兒用阿奇霉素序貫療法，患兒1 d滴注1次，劑量為10 mg/（kg?d），堅持用藥3 d，待患兒體征及相關癥狀有所緩解后，再1 d服用1次，劑量為10 mg/（kg?d）的顆粒，堅持用藥4 d。兩組患兒治療周期為1周，為1個療程。

1.3 評價指標：觀察治療過程中患兒發生不良反應的具體情況以及產生的相關費用，進行判定臨床治療療效。具體包括以下4個方面。痊愈：患兒接受治療1周，各項體征、癥狀，其他理化檢查均恢復到正常水平，X線胸片表明病灶已被完全吸收；顯效：患兒接受治療1周，臨床癥狀、體征、中型粒細胞和白細胞都恢復到正常，X線胸片顯示病灶明顯被吸收；有效：接受治療1周后，患兒所有的體征和癥狀都有一定程度的好轉，中型粒細胞和白細胞接近正常值，胸片表明一定的病灶被吸收；無效：患兒的體征、癥狀以及理化檢查在接受治療1周后沒有變化，嚴重的病情出現了惡化。總的治療有效率為前三者與總患者例數的比值的百分數。

1.4 統計學處理：數據采用SPSS19.0軟件進行統計學處理和分析，其中計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患兒治療時間與不良反應發生率的比較：對照組患兒治療用時（11.4±2.2）d，多于實驗組患兒的（7.8±1.2）d，治療結果差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患兒接受治療后，出現了2例不良反應，占了7.7%；而實驗組患兒無不良反應，治療結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對照組和實驗組臨床治療效果的比較：治療后對照組患兒痊愈10例，顯效7例，有效5例，總有效率達到84.6%；而實驗組患兒總有效22例，無效2例，治療結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 對照組和實驗組臨床治療效果的比較[n（%）]

3 討 論

小兒支氣管肺炎主要有非典型病原體、病毒和細菌等病原體。還有肺炎鏈球菌和流桿嗜血桿菌，少數金黃色葡萄球菌、流感病毒、肺炎農原體、支原體等。統計數據顯示近幾年導致該疾病的主要病因是肺炎衣原體和支原體。而一般臨床上用來控制病情的是大環內酯類的抗生素。

目前對序貫療法這一治療措施還沒有準確的定義。該治療方法可以解釋成同一藥物在不同劑型間的相互轉換。序貫治療的方法廣泛應用在臨床上，使得該藥物不再僅僅是同一種藥物在不同制型間的相互轉換，而是衍變成了同一類抗生素間的使用。

本次研究隨機選取的觀察對象是我院治療的50例小兒支氣管肺炎患者，對照組患兒治療用時為（11.4±2.2）d，實驗組患兒用時（7.8 ±1.2）d；對照組患兒出現2例不良反應（占7.7%），實驗組未發生此情況；對照組患兒痊愈10例（占38.5%），顯效7例（占26.9%），有效5例（占19.2%），實驗組患兒總有效22例（占91.7%），治療結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，選擇阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎提高了治療有效率，降低了治療成本，治療的依從性也高，是臨床上較理想的選擇。

[1] 周旭.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析[J].中國衛生產業,2013,10(36):85-86.

[2] 吳宗躍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(19):93-94.

[3] 施娟.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析[J].中國

醫藥指南,2011,9(20):284-285.

R725.6；R563.1

B

1671-8194（2017）15-0147-02支氣管肺炎是一種下呼吸道感染性疾病，又叫做小葉肺炎，是臨床小兒科中最常見的。治療方案的選擇會帶來不同的臨床效果。小兒呼吸系統的生理解剖特點決定其發生肺炎的概率較高。該疾病也是一種臨床上小兒科重點預防的疾病。其主要臨床表現為咽喉出現多痰、易咳嗽、會發熱、有氣喘、呼吸急促困難等癥狀。對于小兒患者來說，最主要的表現為易嗆奶、多拒食、覺多、呼吸急促。患兒肺部聽診時有水泡的聲音，嚴重時還會出現心力、呼吸衰竭等情況。小兒較易出現的并發癥有膿毒癥和肺膿腫，嚴重時還有膿、氣胸等情況。若小兒患者出現了以上癥狀，需及時就診，準確地給予其必要的治療措施。小兒支氣管肺炎的臨床治療關鍵：一是緩解小兒呼吸道阻塞且使用抗菌藥物，保持其呼吸道的暢通，保障祛痰徹底；二是如果小兒患者出現各類并發癥可以得到及時且準確的治療[1-3]。本研究選取我院小兒支氣管肺炎患兒50例，分為2組，選擇阿奇霉素序貫療法治療24例實驗組小兒患者，選擇阿奇霉素靜脈滴注治療26例對照組小兒患者。治療后對比分析兩組患兒的臨床療效。具體報道如下。