中醫治療糖尿病前期的研究進展

王成元 張翰元

（1 長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021；2 長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

中醫治療糖尿病前期的研究進展

王成元1張翰元2

（1 長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021；2 長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的探討中醫治療糖尿病前期的臨床效果。方法將糖尿病前期患者146例隨機分為兩組，對照組患者73例實施傳統治療，觀察組患者73例實施中醫治療，比較兩組患者的治療效果。結果治療后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放、2 h胰島素釋放降低（P＜0.05）。觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放、2 h胰島素釋放低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論中醫治療糖尿病前期的療效顯著，值得臨床推廣使用。

中醫治療；糖尿病前期；血糖；胰島素

1 資料與方法

1.1 資料：本院2013年10月至2015年10月診治的糖尿病前期患者146例，采用數字隨機法分為兩組，對照組患者73例，男41例，女32例，年齡為31～65（48.2±7.6）歲，病程3～49（11.8±3.7）個月，觀察組患者73例，男40例，女33例，年齡為30～68（48.0±8.1）歲，病程3～51（12.0±4.3）個月，兩組患者性別、年齡、病程比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施傳統治療，包括針灸療法、穴位療法等。觀察組患者實施中醫治療，用藥方案如下，氣滯痰阻證患者藥物配伍參考越鞠丸《丹溪心法》加減，用藥為香附、陳皮、半夏、川芎、梔子、蒼術、佩蘭、神曲等；脾虛痰濕證患者藥物配伍參考六君子湯《校注婦人良方》加減，用藥為白術、黨參、甘草、荷葉、茯苓、陳皮、佩蘭、半夏等；陰虛氣滯證患者藥物配伍參考二至丸《醫方集解》和四逆散《傷寒論》加減，用藥為白芍、女貞子、甘草、墨旱蓮、枳實、柴胡等。

1.3 評定標準。臨床療效[2]：參考《中藥新藥臨床研究指導原則》，利用中醫證候評分，①臨床痊愈：中醫證候評分較少≥90%。②顯效：中醫證候評分較少70%～89%。③有效：中醫證候評分較少30%～69%。④無效：中醫證候評分較少＜30%。總有效=臨床痊愈+顯效+有效。

1.4 統計學處理：SPSS18.0軟件行統計學分析，t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者的臨床指標比較（±s）

表1 兩組患者的臨床指標比較（±s）

注：兩組患者治療后比較，*P＜0.05

組別例數時間空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)胰島素釋放 (mU/L)2 h胰島素釋放 (mU/L)對照組73治療前6.5±0.48.7±0.85.9±0.312.2±1.571.3±4.3治療后5.8±0.37.9±0.65.4±0.210.4±1.159.8±2.7 t值--4.2064.0123.9254.7315.034 P值--0.0000.0000.0000.0000.000觀察組73治療前6.4±0.38.6±0.95.8±0.412.3±1.671.0±3.8治療后5.2±0.4*7.0±0.7*5.0±0.3*9.0±0.8*47.6±1.7* t值--5.3085.2864.6126.6748.106 P值--0.0000.0000.0000.0000.000

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床指標比較：治療后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放、2 h胰島素釋放降低（P＜0.05）。觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放、2 h胰島素釋放低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的臨床療效比較：觀察組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

本次研究中，將糖尿病前期患者分為氣滯痰阻證、脾虛痰濕證、陰虛氣滯證三類，實施針對性用藥，其中氣滯痰阻證采用了越鞠丸，可調理氣機。脾虛痰濕證采用了六君子湯，可補益脾氣和祛濕化痰。陰虛氣滯證采用了二至丸和四逆散，可滋陰行氣、散收結合。

結果顯示，兩組患者治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放、2 h胰島素釋放較治療前降低。觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放、2 h胰島素釋放低于對照組。觀察組患者治療總有效率高于對照組。說明中醫治療糖尿病前期的療效顯著，值得臨床推廣使用。

[1] 馮新玲,張定華.糖尿病前期中醫證治研究進展[J].實用中醫藥雜志,2011,27(10):735-736.

[2] 郭強,趙歡,朱玉霞,等.中醫規范化治療糖尿病前期臨床研究[J].時珍國醫國藥,2015,26(6):1402-1404.

R587.1

B

1671-8194（2017）15-0174-01糖尿病前期是一種中間代謝狀態，指血糖超過正常值，但未達到糖尿病標準的情況。患者有可能進展為糖尿病，也有可能復常。中醫認為[1]，糖尿病前期屬于食郁范疇，病機多為稟賦不足、過食肥甘、久坐少動、肝腎虧虛、脾失運化等，治療方案有多種，包括針灸干預、穴位干預、灸法干預等，但缺乏規范化的中醫診療流程作為指引，因而，開展此次研究。針對傳統治療與規范化的中醫治療進行對比分析，報道如下。

吉林省中醫藥管理局—吉林省中醫藥科技項目（課題編號：2014-S12）