不同新生兒暖箱溫濕度護理對早產兒體質量的效果影響分析

陳 燕

（徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221009）

不同新生兒暖箱溫濕度護理對早產兒體質量的效果影響分析

陳 燕

（徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221009）

目的探析不同新生兒暖箱溫濕度護理對早產兒體質量的效果影響。方法回顧性分析2015年1月至2016年1月我院收治的78例早產兒的臨床資料，按護理方案不同分為對照組（30例）和研究組（48例），對照組行常規護理，研究組在其基礎上往暖箱水槽內加水，對比兩組體質量恢復至正常時間、住院時間、住院期間體質量增加值以及室內和暖箱內溫濕度。結果研究組體質量恢復至正常時間（6.06 ±1.97）d、住院時間（14.24±7.16）d顯著短于對照組，且住院期間體質量增加值（17.76±8.93）g顯著高于對照組，且研究組暖箱中濕度為（68.48±4.06）顯著優于對照組（60.04±5.64），比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論通過對新生兒暖箱水槽內加水可有效改善溫箱內溫濕度，促進早產兒生長發育，并縮短住院時間，值得推廣。

新生兒暖箱；溫濕度；早產兒；體質量

新生兒暖箱為產科常用設備，其是為發育不良的新生兒或早產兒提供與子宮相似的體外環境，是新生兒出生后接受早期治療以及護理的主要場所，但由于暖箱內溫度顯著高于外部環境，導致其內濕度低于外部環境，而干燥的環境對新生兒的生長發育具不良影響[1-2]。針對此，本文對不同新生兒暖箱溫濕度護理對早產兒體質量的效果影響進行具體探究，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2015年1月至2016年1月我院收治的78例早產兒的臨床資料，按暖箱溫濕度不同分為對照組（30例）和研究組（48例），對照組中男女比例為16∶14，胎齡28～35周，平均（32.64 ±2.17）周，體質量973～2440 g，平均（1863.31±112.84）g；研究組中男女比例為24∶21，胎齡27～35周，平均（32.39±2.08）周，體質量984～2436 g，平均（1876.87±115.68）g；兩組基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：所有新生兒均給予常規治療，在此基礎上對照組行常規護理，即控制保溫箱溫度、觀察早產兒生命體征，定時喂奶并更換尿布，測量體溫，并于早晚稱重等；研究組在對照組基礎上給予暖箱加濕，即往暖箱水槽內加一定量的蒸餾水，加水時應嚴格進行無菌操作，并對暖箱進行清潔消毒；每次定時觀察暖箱內溫度以及濕度，并于患兒沐浴后常規測量其體質量，觀察其變化情況，直至出院。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組恢復至出生體質量時間、住院時間、住院期間體質量增加值以及室內和暖箱內溫濕度。

1.4 統計學處理：本研究采用軟件SPSS21.0進行數據分析，（±s）表計量資料，t行組間比較，百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P＜0.05表差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組體質量恢復至正常時間、住院時間以及住院期間體質量增加值：研究組體質量恢復時間、住院時間較對照組短，且體質量增加值較對照組高，兩組比較差異均顯著，具統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組室內和暖箱溫濕度：研究組暖箱內濕度顯著優于對照組，兩組比較差異顯著，具統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

近年來，隨著醫療技術的不斷發展，早產兒存活率也不斷上升，但由于早產兒胎齡一般都短于37周，導致其身體內各項器官系統發育不夠完善，嚴重影響早產兒的生長發育，且免疫力較低，易引發各種并發癥，因此，臨床常將早產兒出生后置于暖箱中進行治療和護理[3]。相關研究表明，增加暖箱濕度可有效促進早產兒的生長發育，加速其體質量上升[4]。為證實該結論，本文對我院收治的78例早產兒的臨床資料進行回顧性分析，取得滿意結果，結論總結如下。

研究結果顯示：研究組體質量恢復至正常時間（6.06±1.97）d、住院時間（14.24±7.16）d顯著短于對照組，且住院期間體質量增加值（17.76±8.93）g顯著高于對照組，且研究組暖箱中濕度為（68.48 ±4.06）顯著優于對照組（60.04±5.64），說明通過在暖箱水槽內加水可有效改善暖箱內濕度，進而加快早產兒體質量增長速度，有利于早產兒的生長發育，并縮短其住院時間，減少相應費用。

分析原因可能為：早產兒由于生后出現大小便排泄、攝入不足以及生理性嘔吐等，導致其體內水分降低，體質量也明顯下降，另由于早產兒皮膚角質層發育不夠完善，使得早產兒體內水分容易蒸發，導致失水量較大，且降低早產兒皮下脂肪層隔熱作用，使其易出現體溫不穩定、低血糖等多種問題，嚴重危害患兒生命安全[5-6]。因此，其通過往暖箱水槽內注入一定量水，可有效提高溫箱內濕度，改善患兒體內水分蒸發情況，進而有效防止患兒體質量下滑，有效促進患兒的生長發育，并通過對早產兒加以有效護理，可顯著恢復患兒體質量，縮短住院時間[7]。需注意的是，由于暖箱濕度較高可加快水生菌的增長速度，尤其是銅綠假單胞菌，因此，在暖箱使用過程中，應嚴格進行無菌操作，并將強消毒以及隔離等措施，減少患兒收到的細菌感染[8]。受時間、環境以及樣本例數等因素限制，本文未對兩組感染發生情況進行對比分析，需進一步擴大實驗予以探究并作合理改善。

表1 對比兩組體質量恢復至正常時間、住院時間以及住院期間體質量增加值（±s）

表1 對比兩組體質量恢復至正常時間、住院時間以及住院期間體質量增加值（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

?

表2 對比兩組室內和暖箱溫濕度（±s）

表2 對比兩組室內和暖箱溫濕度（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

?

綜上所述，通過在暖箱水槽內加水可有效改善暖箱內濕度，促進早產兒體質量增長，加快其生長發育，有效縮短住院時間，減輕家屬經濟負擔，值得臨床推廣。

[1] 徐春苗.關于新生兒暖箱能否加水的探討[J].護理研究,2013,12 (5):67-68.

[2] 盧林陽.早產兒發育照顧護理綜述[J].中華護理雜志,2013,43(1): 48-49.

[3] 崔惠明,黃松珍,梁海霞,等.三種新生兒暖箱的加濕方法效果比較[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(14):2175-2176.

[4] 賀玉花.淺析提高嬰兒培養箱濕度對早產兒體重的影響及護理[J].臨床醫藥文獻雜志,2014,1(13):2543-2544.

[5] 羅春綢,曾麗麗,鄭月惠,等.不同新生兒暖箱溫濕度對早產兒體重的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(17):47-48.

[6] 張欣,李楊,陳京立.我國早產兒發育支持護理臨床效果的系統評價[J].中華護理教育,2012,4(17):158-159.

[7] 徐小平,朱解琳,俞建德,等.早期提高暖箱濕度對早產兒體重影響的相關研究[J].中華護理雜志,2013,43(1):43-44.

[8] 劉桂華,錢小芳,歐萍,等.延續護理干預對極低及超低出生體重早產兒生長發育的影響[J].中華護理雜志,2015,45(6):118-119.

R473.72

B

1671-8194（2017）15-0241-02