優質護理模式在心血管內科護理工作中的臨床療效分析

謝呈惠 米 波 于珠珠

（濟南市第一人民醫院內一科，山東 濟南 250000）

優質護理模式在心血管內科護理工作中的臨床療效分析

謝呈惠 米 波 于珠珠

（濟南市第一人民醫院內一科，山東 濟南 250000）

目的分析優質護理模式在心血管內科護理工作中的臨床效果。方法回顧性分析2014年7月至2016年7月于我院心血管內科住院治療的126例患者臨床資料，按護理方案分為兩組，觀察組（68例）行優質護理模式，對照組（58例）行常規護理模式，比較兩組臨床護理效果。結果觀察組用藥、自我監察、臨床護理依從率均高過對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組SAS評分（32.16 ±5.41）分、SDS評分（28.10±5.42）分均優于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組軀體功能、情感職能、精神狀態、總體健康評分均優于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理模式在心血管內科護理工作中的臨床效果顯著，可提高患者護理依從性，改善心理負性情緒，且提高生活質量，值得推廣。

優質護理；心血管內科；護理工作；效果

高血壓、冠心病及心臟病等均為心血管內科常見病，住院治療是治療心血管內科病患者有效手段。心血管病病程長，病情反復發作，且難以根治，故患者于住院期間心理負性情緒多，護理配合度低，增加護理工作難度，影響其預后[1]。本院對心血管內科住院患者采取優質護理，取得滿意效果，現回顧性分析126例心血管內科疾病患者臨床資料，并做如下報道。

表3 兩組生活質量比較（±s，分）

表3 兩組生活質量比較（±s，分）

注：組間比較，aP＜0.05

組別例數(n)軀體功能情感職能精神狀態總體健康觀察組6880.16±11.20a78.36±5.69a82.16±10.09a85.36±8.21a對照組5872.33±7.2370.21±8.1470.36±5.3674.26±5.44

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年7月至2016年7月于我院心血管內科住院治療的126例患者臨床資料，按護理方案分為兩組，觀察組68例，男女比例36∶32，年齡35～84歲，平均（55.13±10.24）歲，24例高血壓，15例冠心病，10例心臟病，19例心力衰竭；對照組58例，男女比例30∶28，年齡31～85歲，平均（55.46±12.15）歲，19例高血壓，21例冠心病，11例心臟病，7例心力衰竭；對比兩組基線資料未顯示高度差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規護理模式：入院后，護士指導患者臥床靜養，予以吸氧處理，指導其遵醫囑服用，觀察用藥后效果、不良反應，監測生命體征變化，適當安撫患者情緒。

觀察組行優質護理模式，內容如下：①心理護理。入院后，護士評估患者心態，予以心理疏導，多與患者交流，了解其內心需求，鼓勵、支持患者；耐心為患者說明心血管病的病理、病因、治療及預防方法；及時解答患者疑慮，尊重患者隱私，和善對待患者，建立良好護患關系，提高護理工作配合度。②生理護理。護士評估患者入院時用藥、飲食、排便及活動強度等情況，指導其合理飲食，多食雜糧、果蔬，禁刺激食物；每日早晨空腹飲溫水300～500 mL，指導患者腹部環形按摩，3次/天，15分/次；大便干結者予以胃腸動力藥物；囑患者適當下床活動，按摩腰背。③心功能監控。護士密切監控心功能狀況，2次常規心電圖，24 h動態心電圖，若異常及時告知醫師予以處理。④藥物護理。護士指導患者用藥，說明降壓藥、抗心絞痛、心肌缺血藥、溶栓藥等用法、用量，告知患者用藥可能出現的不良反應及處理方法。

1.3 觀察指標與評定標準：觀察兩組護理后依從性（用藥、自我監察、臨床護理）；參照焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評定兩組護理后心理狀態，SAS＞50分為臨界點，SDS＞53分為臨界點，分數與焦慮、抑郁程度呈正比[2]。按簡易生活質量量表（SF-36）評定兩組護理后生活質量，從軀體功能、情感職能、精神狀態、總體健康評價，0～100分，分數與生活質量呈正比[3]。

1.4 統計學應用：數據用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料用均數標準差（±s）表示，t行組間比較，計數資料用百分比（%）表示，χ2檢驗，若P＜0.05，表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組依從性比較：護理后，觀察組臨床護理依從性總體情況均優于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組依從性比較[n（%）]

2.2 兩組心理狀態比較：護理后，觀察組SAS評分、SDS評分均優于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組心理狀態比較（±s，分）

表2 兩組心理狀態比較（±s，分）

注：組間比較，aP＜0.05

組別例數(n)SAS評分SDS評分觀察組6832.16±5.41a28.10±5.42a對照組5845.36±2.1640.32±4.63

2.3 兩組生活質量比較：護理后，觀察組生活質量指標評分均優于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

心血管內科疾病患者的臨床護理較為特殊，護理工作難度大，且存在諸多護理問題，例如，護患關系緊張，護理滿意度低，護理工作效率低等[4]。臨床護理不周，亦影響患者臨床治療效果，給護士工作增加難度，易產生護患糾紛。在本次研究中，觀察組采取優質護理模式后，與對照組常規護理模式進行比較，結果顯示：觀察組用藥、自我監察、臨床護理依從率均高過對照組，提示優質護理模式可提高心血管內科疾病患者的護理依從性，遵醫行為良好，有利于臨床治療與護理工作實施。優質護理模式給予患者心理、生理、飲食及用藥等各方面的護理指導，以患者為中心的護理理念，有效改善護患間的關系，和諧相處，同時亦可保證臨床護理質量，故而患者更積極配合醫師的治療，配合護士的護理工作，促使護理工作順利開展，有利于患者預后[5]。

另有結果顯示：觀察組SAS評分（32.16±5.41）分、SDS評分（28.10±5.42）分均優于對照組；觀察組軀體功能、情感職能、精神狀態、總體健康評分均優于對照組，這與楊秋芬[6]文獻研究結果較為一致，均說明優質護理模式可顯著改善心血管內科疾病患者的心理狀態，促進生活質量提高。考慮原因可能為：優質護理模式中為患者提供心理護理，于患者入院后評估其心理狀態，了解患者內心需求后，予以其針對性的一對一心理疏導，護士常與患者交流，解答患者疑慮，以消除其內心的擔憂，鼓勵并支持患者，增強其治療信心，故而可緩解內心的焦慮、抑郁情緒。此外，護士還予以患者生理、藥物護理及心功能監控[7]。在生理上，指導患者合理飲食，為促進腸道蠕動，減少便秘，多予以患者雜糧、果蔬食用，并輔以指導患者腹部環形按摩；考慮患者長期臥床靜養，腰背酸痛，則幫助患者下床活動，并按摩腰背，舒緩疼痛[8]。同時，密切監測患者心功能，以免出現異常，防止心血管不良事件發生。

綜上所述，心血管內科護理工作中實行優質護理模式的效果顯著，不僅可提高心血管疾病臨床治療、護理依從性，還可以改善患者生活質量，緩解心理負性情緒，是一種可行的護理模式。

[1] 黃海燕,湯玉敏,邱倩,等.探討心血管內科實施優質護理服務的效果[J].中國實用醫藥,2013,8(23):257-258.

[2] 馬淙,李海靈,周厚湘,等.優質護理模式在心血管內科護理工作中的應用[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(6):103-104.

[3] 馮瓊華.心血管內科護理工作中優質護理模式的運用研究[J].心血管病防治知識(下半月),2014(10):4-5.

[4] 譚潔梅.優質護理模式在心血管內科護理工作中的應用分析[J].中外醫療,2015,34(16):157-158.

[5] 毛祚燕.優質護理模式在心血管內科護理工作中的應用[J].當代醫學,2015,21(9):120-121.

[6] 楊秋芬.優質護理模式在心血管內科護理工作中的應用價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(19):112-113.

[7] 孫桂林.優質護理在心血管疾病患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(2):375.

[8] 賴釗賢.優質護理服務在老年心血管內科臨床護理中的應用[J].國際護理學雜志,2015,34(24):3355-3357.

R473.5

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1671-8194（2017）15-0272-02