世界防治肥胖日| 如何科學(xué)合理地減肥？

俗話說，四月不減肥，五月徒傷悲。

五月不減肥，整個夏季都只能徒傷悲了……

為了減肥，從節(jié)食減肥，到針灸減肥，再到拔罐……

說多了都是淚啊！

其實……

合理飲食、適度鍛煉的生活方式

才是健康減肥良方啦！

5月11日是“世界防治肥胖日”，由于不健康的生活方式和不科學(xué)的飲食習(xí)慣，肥胖人群日益增多，全世界體重超重人群高達(dá)6億，中國超重和肥胖人數(shù)約為兩億，糖尿病患者人數(shù)約為1.1億，居世界首位。肥胖已經(jīng)成為全球“公敵”，世界衛(wèi)生組織將肥胖確定為十大慢性疾病之一，它也是當(dāng)今社會僅次于吸煙的致死原因。

但是目前很多人對肥胖的認(rèn)識度和重視度不夠，大家都覺得肥胖稱不上一種疾病，大多數(shù)肥胖癥患者是因為出現(xiàn)了高血壓、糖尿病等各種癥狀后才去醫(yī)院就診。

肥胖的定義

肥胖是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯（三酰甘油）積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。通常由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多，造成體重過度增長，并引起人體病理生理的改變。 體重指數(shù)為體重（Kg）除以身高（m）的平方，是評估肥胖程度的指標(biāo)。

國際上通用以體重指數(shù)（BMI）來劃分，體重指數(shù)=體重（kg）÷身高（米），通常女性的正常體重指數(shù)為21～23，男性的正常體重指數(shù)為22～24。超過正常數(shù)值，但低于28的，界定為超重；在28以上的，則屬于肥胖癥的范疇，必須借助醫(yī)學(xué)手段干預(yù)才能減重及阻斷其他疾病的發(fā)生。

肥胖的危害有哪些？

肥胖儼然成為威脅生命的最大殺手。肥胖可能會導(dǎo)致以下幾種疾病。

1.高血壓。肥胖最常見的合并癥就是高血壓。美國一項調(diào)查指出，超過標(biāo)準(zhǔn)體重15公斤的人中，30%患有高血壓。高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，如不及時治療會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2.冠心病。流行病學(xué)調(diào)查表明，肥胖是導(dǎo)致冠心病發(fā)病的獨立危險因素之一。此外，肥胖還會加大心梗、中風(fēng)的發(fā)病率。

3.糖尿病。當(dāng)人胖到一定程度時，肌肉和脂肪會對胰島素不敏感，即胰島素抵抗現(xiàn)象。這時，胰島細(xì)胞就會代償性地分泌更多的胰島素來對抗這種現(xiàn)象。大約數(shù)年至數(shù)十年后，過度工作的胰島細(xì)胞就會出現(xiàn)衰竭，發(fā)展為糖尿病。

4.睡眠呼吸暫停綜合征。大量脂肪堆積容易引起白天嗜睡，夜間睡眠質(zhì)量差，并出現(xiàn)打鼾、水腫甚至呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致“睡眠呼吸暫停綜合征”。同時，還伴有注意力不集中、記憶力減退等癥狀。肥胖兒童如出現(xiàn)較嚴(yán)重的打鼾，家長應(yīng)予以重視。

5.高脂血癥。大部分肥胖病人脂肪代謝紊亂，出現(xiàn)高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等。高脂血癥隨時會引發(fā)冠心病、心肌梗塞、腦血栓等心腦血管病，被稱為“無聲殺手”。

6.骨關(guān)節(jié)病。肥胖者過度增加的體重，對骨骼和關(guān)節(jié)是一種額外負(fù)擔(dān)，容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損或脊神經(jīng)根壓迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響肢體活動。

7.脂肪肝。由肥胖導(dǎo)致的脂肪肝會并發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病、痛風(fēng)等疾病。

肥胖該如何治療？

營養(yǎng)治療：對于肥胖癥患者，首先應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)與運動治療，應(yīng)該在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。控制飲食將攝入的能量總量限制在1000-1500kcal/天，減少脂肪攝入，脂肪攝入量應(yīng)為總能量的25%-35%，飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維；以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應(yīng)有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，除了補充必要的營養(yǎng)物質(zhì)，還需要補充必要的維生素、礦物質(zhì)及充足的水分。還要改變飲食習(xí)慣，在吃東西時需要細(xì)嚼慢咽，這樣可以減慢營養(yǎng)物質(zhì)吸收，控制能量攝入。

運動治療：本身可以減少大約3%的體重，聯(lián)合控制飲食，減肥效果更好。運動時，肌肉組織對脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使得多余的糖只能用來供能，而無法轉(zhuǎn)變?yōu)橹径A存。同時隨著能量消耗的增多，貯存的脂肪組織被“動員”起來燃燒供能，體內(nèi)的脂肪細(xì)胞縮小，因此減少了脂肪的形成和蓄積。由此可達(dá)到減肥的目的。減肥運動須強調(diào)科學(xué)性、合理性和個體化，要根據(jù)自身特點掌握適當(dāng)?shù)倪\動量與度。

藥物治療：目前常用的治療肥胖癥的藥物主要有兩類：一種是作用于中樞的食欲抑制劑：此類藥物又稱厭食性藥物，還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑：通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收達(dá)到減肥目的。

外科治療：控制飲食、運動治療或藥物治療，有時候不能達(dá)到理想的減肥效果。外科手術(shù)治療是使肥胖癥病人獲得長期而穩(wěn)定的減重效果的唯一手段，治療重度肥胖，預(yù)防、減緩甚至阻止肥胖并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

2型糖尿病伴肥胖癥患者需通過手術(shù)治療

超重和輕度單純性肥胖，可以通過控制飲食和加強體育鍛煉減重。但是重度肥胖癥患者就需要通過手術(shù)解決問題。據(jù)悉，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，且相當(dāng)一部分伴有肥胖問題，在這種背景下，“2型糖尿病及減重手術(shù)”意義重大。

但并非所有2型糖尿病和肥胖癥患者都能做該手術(shù)，65歲以下的患者要進(jìn)行各項嚴(yán)格的術(shù)前評估，通過評估，適合手術(shù)的患者才能進(jìn)行手術(shù)治療。

“2型糖尿病與減重手術(shù)”有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，主要針對兩類人群：一是已經(jīng)發(fā)展為2型糖尿病的肥胖癥患者；二是雖然還未出現(xiàn)并發(fā)癥，但是體重已經(jīng)嚴(yán)重威脅到患者健康的。

如何預(yù)防肥胖？

提高認(rèn)識

充分認(rèn)識肥胖對人體的危害，了解各年齡階段易發(fā)胖的知識及預(yù)防方法。

堅持體育運動

平時要加強體育鍛煉，多運動，以增加熱量的消耗，并與節(jié)制飲食相配合是防治肥胖的最好方法。可以經(jīng)常參加慢跑、爬山、打拳等戶外活動，既能增強體質(zhì)，使體形健美，又能預(yù)防肥胖的發(fā)生。

生活規(guī)律

養(yǎng)成良好的生活規(guī)律是很有必要的，每餐不要太飽，合理安排和調(diào)整好自己的睡眠時間。endprint