婦產科手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

肖瑩 鐘垚(通訊作者)

408000重慶市涪陵區婦幼保健院

婦產科手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

肖瑩 鐘垚(通訊作者)

408000重慶市涪陵區婦幼保健院

目的：探討在婦產科手術室應用護理干預對患者術后感染率的影響。方法：收治婦產科手術患者140例，分為觀察組和對照組。觀察組采用手術室護理干預，對照組采用常規護理措施，比較兩組護理效果。結果：觀察組感染率和滿意度均顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：在婦產科手術室應用護理干預可有效降低術后肺部感染概率，提高患者滿意度。

婦產科；手術室護理干預；術后肺部感染

肺部感染是威脅人類生命健康的一個重要危險因素，多發生于老年人、兒童和重大手術后的患者。這些群體有一個共同的特征，就是自身免疫力低下[1]。對患者實行手術室護理干預，可以有效排除導致患者肺部感染的危險因素，從而降低患者的術后肺部發生感染的概率，有效地減少患者的住院時間，使患者對醫院的滿意度更高，有利于醫患關系的和諧發展[2]。本文就婦產科手術室護理干預對患者術后肺部感染情況的影響進行研究，現報告如下。

資料與方法

2014年4月-2016年4月收治婦產科患者140例，平均分為觀察組和對照組。觀察組患者年齡20～54歲，平均36.2歲；其中進行腹腔鏡子宮切除術患者27例，進行人工流產手術患者25例，進行子宮肌瘤剔除術患者23例。對照組患者年齡21～52歲，平均37.3歲；其中進行腹腔鏡子宮切除術患者30例，進行人工流產手術患者24例，進行子宮肌瘤剔除術患者21例。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，結果具有可比性。

方法：對照組患者實行醫院通用的護理措施。觀察組患者實行手術室護理干預，具體如下：①手術前護理：手術前的護理主要有心理輔導和改善患者的營養狀況。患者在進行手術前的心理狀況一般都較為敏感和脆弱，對手術很恐懼，不利于患者手術的進行[3]。護理人員可以參考患者的年齡和生活階層對患者采用較為親切的稱呼，對患者有耐心，經常向患者講述一些積極的例子，讓患者對手術的成功充滿信心，讓患者了解手術前需要做的準備[4]。提醒和監督患者在手術前的兩個星期就遠離煙草，將這些導致肺部感染的危險因素提前隔離，并向患者說明這么做的意圖。改善患者的營養狀況，增強患者自身的抵抗力，建議患者多吃一些高蛋白、高熱量的物質。手術前還要對患者的心、肺狀況以及肝、腎功能進行檢查，針對患者的身體狀況制定合理的護理措施。②手術中的護理：手術中的護理主要包括協助主刀醫生完成手術和做好患者的隔離和保暖。在手術過程中，護理人員要及時給主刀醫生傳遞醫療器械，適時做好擦汗等服務[5]。另外，還要注意患者的保暖問題，及時幫患者遮蔽身體，盡量避免患者直接看到手術的進行，以免患者產生緊張情緒。護理人員可以向患者告知手術的進行情況，但最好不要讓患者親自目睹。適時地調節實驗室的溫度，一些體溫過低的患者還可以采用保溫毯等保暖工具，有需要進行腹腔沖洗的患者，需要用溫水進行沖洗。對患者進行麻醉時，幫助麻醉師進行麻醉，幫助患者調整體位，盡量使患者保持一個舒適的體位。對于一些保留意識的患者，護理人員還可以適時地與患者溝通，使患者的心情保持在一個較為放松的狀態。對于一些進行剖宮產的產婦，要做好羊水的處理工作，將羊水洗凈后再取出胎兒，以免造成手術臺的污染。③手術后的護理。手術完成后護理人員要做好對患者的清理和保暖工作，將患者身體上的穢物清理干凈后為患者穿好衣物，蓋好棉被。將患者轉移到普通病房，注意轉移過程中不要觸碰到患者的切口，盡量保持穩定，以免震蕩導致患者切口疼痛。轉移到病房后，加強對患者心肺功能的監控，密切注意患者的身體狀況。適時地幫助患者翻身，調整躺臥的姿勢。幫助患者咳嗽、咳痰，引導患者以不傷害手術切口的方式咳嗽，減輕疼痛，指導患者練習深呼吸，盡量保持呼吸道暢通。向患者宣傳早下床的益處，鼓勵和協助患者早下床，增加患者的肺活量，使患者遠離肺部感染。密切監測患者咳嗽的狀況以及咳痰的變化，一旦發現非正常情況，及時上報。

觀察指標：比較兩組患者發生肺部感染的概率，測試患者對護理服務的滿意度，將測試結果分為3個梯度，0～60分為不滿意，61～80分為較滿意，81～100分為非常滿意[6]。

統計學方法：數據處理采用SPSS 10.0統計學軟件，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者的肺部感染情況比較：觀察組感染率6.7%，低于對照組的28.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

患者滿意度測試：患者的滿意度調查顯示，觀察組患者對護理人員的總滿意度92.0%，對照組患者對護理人員的總滿意度73.3%。由此可見，觀察組患者更滿意手術期間所受到的護理服務，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者的肺部感染情況比較

表2 患者滿意度比較(n)

討 論

近些年來，婦產科疾病的發病率越來越高，越來越多的婦產科患者需要進行手術，而由于患者不注意手術前的保養及手術后的愛護，出現肺部感染的情況越來越多。注意對婦產科手術室患者的護理工作，可以有效地幫助患者放松手術時的心情，調整好身體狀況，以最佳狀態迎接手術，注意手術后的保養，不僅大大提高了婦產科手術的成功率，還在很大程度上降低了肺部感染率[7]。

總之，對患者實行手術室護理干預，可以有效排除導致患者肺部感染的危險因素，從而降低患者術后肺部發生感染的概率，有效地減少患者的住院時間，使患者對醫院的滿意度更高。

[1]楊玲.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].當代醫學,2013,4(2)：124-125.

[2]張學娟.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響分析[J].湖南中醫藥大學學報,2014,3(2)：40.

[3]施芬城.手術室護理干預對婦產科手術術后肺部感染率的影響[J].中國處方藥,2014,7(4)：132-133.

[4]周寧.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響研究[J].中國醫藥指南,2014,11(28)：346-347.

[5]袁敏.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響分析[J].中國醫學裝備,2014,5(1)：152-153.

[6]李娜.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].中外醫療,2016,18(27)：162-164.

[7]李果.探討手術室護理干預對術后肺部感染率帶來的影響[J].中國衛生標準管理,2016,5(18)：200-201.

Effect of nursing intervention on postoperative pulmonary infection rate in department of obstetrics and gynecology operation room

Xiao Ying,Zhong Yao(Corresponding author)
The Maternal and Child Health Hospital of Fuling District,Chongqing City 408000

Objective：To explore the effect of nursing intervention on postoperative pulmonary infection rate in department of obstetrics and gynecology operation room.Methods：140 patients with department of obstetrics and gynecology surgery were selected.They were divided into the observation group and the control group.The observation group was given operation room nursing intervention.The control group was given routine nursing measures.We compared the nursing effect of two groups.Results：In the observation group,the infection rate and satisfaction were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：The application of nursing intervention in department of obstetrics and gynecology operation room can effectively reduce the incidence of postoperative pulmonary infection,improve patient satisfaction.

Department of obstetrics and gynecology;Operation room nursing intervention;Postoperative pulmonary infection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.71